抓改革 求效益 靠科技 促发展──合肥市第一人民医院提高两个效益纪实

几年来，合肥市第一人民医院坚持以建设有中国特色的社会主义理论为指导，以创等级医院为契机，敢为人先，大胆干，大胆创，走出了一条“改革兴院，科技强院”之路。一、抓改革兴院１．加强医德医风建设。第一，开展医德医风教育，抓思想转变，以适应新时期的需要；抓主人翁意识、爱医院、爱患者教育，提高职工的凝聚力和向心力。第二，制定了《行风建设管理１４条》、《医德医风考核档案》。力便于操作，对有的条款和考核内容均由有关职能科室制定了详细的实施细则，使其制度化、规范化。第三，加强对医德医风的监督，形成了由社会监督员、…     

浙江省乡镇不同经济水平与实行合作医疗的可行性

新型农村合作医疗制度（NCMS）的实施受到包括经济水平在内的诸多因素影响。为了确保NCMS在浙江省范围内的顺利开展，本课题组通过对浙江省2个试点县和1个非试点县共18个乡镇的经济情况、农民和低保户经济情况以及参加新型农村合作医疗现状的系列调查研究，比较分析浙江省乡镇不同经济水平下合作医疗实行的现状并探讨分析浙江省乡镇在不同经济水平下全面实施NCMS的可行性。     

下岗职工家庭社区卫生服务健康保障模式的构建

对我国杭州、海口、保定、沈阳、成都5市941户下岗职工家庭健康状况、卫生服务需求和利用进行调查,发现下岗职工家庭健康状况存在卫生服务高需求和低利用现象。在此基础上提出构建与我国经济社会发展相适应的下岗职工社区卫生服务健康保障模式,为我国社会医疗保障体系的改革和卫生服务公平性的研究提供依据。     

脑功能磁共振信号生物反馈技术的研究进展

脑功能磁共振信号生物反馈是近年来新兴的一种生物反馈技术,它主要通过脑功能磁共振成像测定机体脑部神经活动,并将信号实时反馈给受试者,进而训练其自主调控特定脑区的神经活动,达到改善认知或治疗疾病的目的。研究表明脑功能磁共振信号生物反馈是一种极具应用前景和安全有效的研究与治疗手段。本文对近年来该领域的相关研究进行综述,以供参考。     

大中小学生健康素质教育衔接路径与策略研究

目的：分析大中小学生健康素质特征及主要影响教育路径,找出不同阶段学生健康素质教育的关键需求及衔接点,探讨提高学生健康素质教育策略。方法：运用分层整群抽样方法对杭州市城乡17所学校共2 939名大中小学生进行现场问卷调查;运用方差分析、曲线拟合及多元线性回归法分析大中小学生健康素质的差异及主要影响教育路径。结果：小学生健康素质最好,大学生与初中生差异无统计学意义（P〉0.05）,高中生健康素质最差;初高中阶段是当前学生持续健康素质教育质量、路径衔接及策略的最薄弱环节;大中小学生健康素质的主要影响教育路径及重要性顺次不同,随着学生层次提高,其生理素质的需求及对健康素质发展的作用逐渐减小,道德素质趋于稳定发展,心理素质和社会适应能力需求及作用持续增大。结论：大中小学生健康素质整体呈现出随着学生层次提高逐渐下降的态势;围绕小学生＂培育健康意识与生活习惯＂、中学生＂形成健康生活思维方式与行为＂、大学生＂塑造健康人格与提高健康素养与能力＂进行学校持续健康素质教育相关路径的衔接设计,是促进学生健康素质全面发展及实现＂健康育人＂首要教育目标的关键策略。     

胸主动脉阻断后脊髓各段血供状况的动物实验研究

目的：了解胸主动脉阻断后转流术或部分体外循环改善脊髓血供的程度。方法：６只家兔分别在左锁骨下动脉远侧和膈肌上方阻断胸主动脉建立脊髓缺血模型，阻断段远、近端灌注印度墨汁。结果：阻断段相应脊髓组织内墨汁分布明显少于远、近侧。结论：胸主动脉阻断后转流术或部分体外循环法，不能完全改善阻断段脊髓血供。     

基层医疗卫生机构实施基本药物制度门诊处方调查分析

通过抽样调查与现场访谈,分析基层医疗卫生机构实施基本药物制度前后处方费用及用药行为变化情况,评估基本药物制度实施效果。结果显示,基本药物制度对降低处方费用有积极效果,但是仍需完善基本药物制度,监督医生处方行为,促进合理用药。     

杭州市城乡中学生伤害发生现况及影响因素分析

目的 了解杭州市城乡中学生伤害发生的现况及影响因素,为政府及学校制定干预措施,加强学生健康管理提供依据.方法 运用多阶段分层整群抽样调查方法,选取杭州市城乡初、高中学生6 637名为研究对象,用χ2检验进行组间差异比较,Logistic回归模型分析伤害发生的主要影响因素.结果 初、高中与不同性别间学生伤害发生差异具有统...     

国产瓣膜成形软环在二尖瓣成形术中的应用

目的分析国产瓣膜成形软环在二尖瓣成形术中应用的临床效果,为合理选择人工瓣环大小提供依据。方法 2002年4月至2009年11月,北京阜外心血管病医院连续对66例二尖瓣关闭不全患者[男55例,女11例;年龄11~69岁（44.62±15.94岁）]应用国产瓣膜成形软环施行二尖瓣成形术。在选用人工瓣成形环大小时遵循以下原则：先用测瓣器测量二尖瓣前叶瓣环距离,若测得该距离大于30号,则选用至少小2个号的人工瓣成形环;若测得瓣环在30号以内,则选用小1个号的人工瓣成形环。术后采用超声心动图对患者进行随访,以观察二尖瓣成形效果。结果所有患者均治愈出院。出院时超声心动图提示：二尖瓣少量至中量反流1例,少量反流11例,其余54例患者二尖瓣关闭正常或仅有微量反流;二尖瓣前向流速1.40±0.30 m/s,无二尖瓣狭窄或二尖瓣前叶收缩期前向运动（SAM）征象。随访51例,随访时间2个月~7年（24.60±25.90个月）。随访期间有38例患者超声心动图检查提示：二尖瓣中量反流1例,少量至中量反流5例,少量反流9例,二尖瓣关闭正常或有微量反流23例;二尖瓣前向流速1.50±0.40 m/s;无二尖瓣狭窄、SAM征象和左心室流出道梗阻现象;随访期间左心房内径（43.19±10.48 mm vs.48.59±9.40 mm,t=4.524,P=0.000）和左心室舒张期末内径（52.64±7.35 mm vs.62.69±8.77 mm,t=7.607,P=0.000）均较术前减小。结论应用国产瓣膜成形软环,通过放置较小号人工瓣环行限制性二尖瓣瓣环成形术,在二尖瓣修复成形中的临床应用效果明确,而且有很好的时间持续性。     

基于PEST-SWOT模型的县域医疗卫生共同体发展策略探讨

浙江省自2017年起,在全国范围内率先开展县域医疗卫生共同体建设试点,取得阶段性成果的同时也面临多重掣肘。在此背景下,文章基于PEST-SWOT整合模型,通过定性访谈,了解县域医疗卫生共同体改革背景下医疗卫生机构运行发展状况,对其内外部因素进行识别和分析,明确优势与劣势,厘清外部的机会和挑战,并提出相应的管理策略,以期为进一步推进县域医疗卫生共同体改革政策落地提供科学依据和参考。