MRI征象评估胎儿先天性膈疝疝囊的价值

目的:探讨MRI征象评估先天性膈疝胎儿疝囊存在与否的价值。方法:回顾性分析2016年11月至2020年12月在上海交通大学医学院附属新华医院经产后手术证实的57例先天性膈疝胎儿的MRI图像,孕周为20~40（28±5）周,产后术中判定有疝囊18例（有疝囊组）、无疝囊39例（无疝囊组）。分析7个MRI征象,包括疝外周包膜...     

推动超快动态增强MRI在乳腺疾病诊疗中的应用

乳腺超快动态增强MRI(UF-DCE MRI)使用多种加速扫描技术进行高时间分辨率(通常≤7 s)扫描, 同时也可保证相对高的图像空间分辨率。将UF-DCE MRI用于超早期(对比剂注射后60 s内)乳腺成像, 可获得组织的血流灌注信息;延长扫描时间后可追踪对比剂在血管内和血管外细胞外间隙的渗透过程, 进而提供组织内血管渗透性信息, 有助于提高乳腺疾病的诊断准确度、预测乳腺癌的侵袭性及新辅助治疗的疗效等。统一、标准化的UF-DCE MRI扫描方案及稳健的后处理分析方法及软件, 是进一步推进其临床应用的基础。该文通过介绍UF-DCE MRI的扫描方案及临床应用价值, 旨在推动UF-DCE MRI在乳腺疾病诊疗中的应用。     

异位嗜铬细胞瘤的CT诊断

目的探讨ＣＴ检查对异位嗜铬细胞瘤的诊断价值和检查方案。材料与方法回顾性分析有完整病史资料及手术病理结果，并经ＣＴ检查的异位嗜铬细胞瘤３１例。良性２７例，恶性４例。结果异位嗜铬细胞瘤发病率远远超过１０％，并呈现轻度青少年及男性成年优势分布，恶性比例高达１３％。ＣＴ诊断正确率为８７％。搜索性平扫、增强扫描和临床资料对诊断起关键作用。结论目前ＣＴ是异位嗜铬细胞瘤定位定性诊断中最有效的影像学方法，并能对良恶性肿瘤作出较准确的判断。     

全野数字乳腺X线摄影降低辐射剂量的初步研究

＿目的：探讨全野数字乳腺X线摄影的曝光条件,找出影响图像质量和平均腺体剂量（AGD）的因素,为乳腺摄影提供参考。方法：采用GE全野数字乳腺X线机对fluke NA 18-220乳腺模体进行摄影,首先采用AOP 模式下的标准模式曝光,压力设定为12daN,厚度为42 mm,结果形成28 kV,45 mAs,Mo／Rh 曝光条件,以此为参照基准,设定两组实验：以管电流为单变量,设值为8～90 mAs（间隔为机器旋钮可调节的数值）;以管电压为单变量,设值为22～36 kV（间隔为1）,曝光并记录AGD值。上述过程重复3次取平均值。2位影像学医师和1位技师分别独立进行软阅读,参照美国放射学会评分标准,对模体中钙化点、尼龙纤维、肿块灶的显示进行评分。结果：与自动曝光模式相比,手动曝光模式管电压下降3 kV,管电流下降20 mAs,影像质量符合诊断标准,辐射剂量有效下降。管电压的变化对 AGD 的影响比管电流要大。结论：以自动条件作为参照标准,在保障图像诊断质量前提下,管电压和管电流可分别有效降低,以减少辐射。     

DTI各向异性分数与椭球面积比在儿童特发性全面性癫痫中的比较研究

【摘要】目的：探讨DTI各向异性分数（FA）和椭球面积比（EAR）在特发性全面性癫痫（IGE）中的诊断价值。方法：根据脑电图对发作间期痫样放电（IED）的定侧结果,将33例IGE患儿分为3组,IGE-A组15例（双侧IED）,IGE-B组9例（左侧IED）,IGE-C组9例（右侧IED）。将32例健康志愿者纳入对照组（NC）,并根据年龄、性别分别与A、B、C组相匹配的方法,进一步分为NC-A组、NC-B组和NC-C组,显示阈值为50个体素（Px）。结果：IGE-A和NC-A组比较,FA和EAR异常分布最大区域为左侧半球额叶和颞叶脑白质,EAR异常还见于右中央颞区（222 Px）、顶叶（198 Px）、脑下回（126 Px）、中央后回（125 Px）等右侧大脑半球白质区域。与NC-B组比较,IGE-B组的FA和EAR异常分布区位于左侧大脑白质梭状回和枕叶,此外左额叶（65Px）白质内有少量EAR异常区域。IGE-C与NC-C组比较,FA和EAR异常改变均位于左侧大脑半球,EAR异常区的体素簇范围较FA体素簇大（169 vs. 50 Px）,EAR图还显示了左侧颞叶（123 Px）、左侧颞中回（112 Px）和颞上回（111 Px）等部位白质及灰质的异常改变。结论：EAR和FA均可反映IGE脑白质异常,EAR比FA更敏感,能发现更多白质异常区域,可用于人类脑部病变的研究。     

胰腺实囊性肿瘤的CT表现和特征

胰腺实囊性肿瘤 (ｓｏｌｉｄａｎｄｃｙｓｔｉｃｔｕｍｏｒｓｏｆｐａｎｃｒｅａｓ,ＳＣＴＰ)是近年来逐渐被临床关注的新实体肿瘤 ,其组织发生尚未定论 ,病例罕见。我们回顾分析了 9例胰腺实囊性肿瘤的ＣＴ表现及特征 ,旨在提高术前对实囊性肿瘤诊治水平。一、材料和方法收集 1994～ 2 0 0 0年经手术切除 ,病理及免疫组化证实 ,临床资料完整的胰腺实囊性肿瘤 9例 ,均为女性 ,发病年龄为 14～ 5 6岁 ,30岁以下 7例。临床症状主要为中上腹部不适、隐痛、夜间进食加剧并放射到腰背部 ,体检时可触及腹部肿块。采用ＧＥ螺旋ＣＴ或多排螺旋ＣＴ扫…     

乳腺钼靶X线检查和乳癌早期诊断

本文简介乳腺钼靶X线检查技术,正常乳腺X线解剖与分型;分析了乳腺常见的异常X线表现,如肿块、钙化等;根据文献和我们的经验,分别从X线对隐性乳癌的检测力、乳腺X线类型与癌发关系、乳腺X线片图象处理和乳腺经皮活检等项探讨了乳癌早期检测和诊断问题。     

乳腺触觉成像诊断乳腺疾病临床价值研究

目的 探讨乳腺触觉成像（palpation imaging,PI）对乳腺疾病的诊断价值。方法 对2010年10月至2011年3月在上海交通大学医学院附属瑞金医院乳腺外科就诊的151例病人共计213个病灶,行PI、B超、钼靶及磁共振成像（MRI）检查,各检查方法独立进行。以病理诊断为金标准,通过受试者工作特征曲线（ROC曲线）评估PI对乳房病灶的诊断价值,并比较不同方法诊断结果的差异。结果 PI对病灶的良恶性具有较好的诊断价值（AUC=0.832,95%CI：0.766～0.898,P<0.001）,敏感度为87.0%,显著高于钼靶（63.5%,P=0.005）,与B超（87.0%）及MRI（94.0%）相比差异无统计学意义。PI的特异度及准确率为69.8%与74.2%,与钼靶相比差异无统计学意义（80.5%,P=0.041,未达到调整后检验水准α’ =0.0083;75.4%,P=0.778）,但显著低于B超（86.2%,P<0.001;86.4%,P=0.002）及MRI（85.7%,P=0.005;88.7%,P<0.001）。结论 PI对于乳房疾病具有良好的诊断价值,有望成为乳腺疾病现有辅助检查外的又一种重要检查方法。     

原发性肝细胞癌锰福地匹三钠增强MRI强化指数与其分化程度的相关性探讨

目的　探讨原发性肝细胞癌 (HCC)的锰福地匹三钠 (MnDPDP)增强MRI强化指数与其分化程度的相关性。方法　将 4 3个由MRI检出并经手术切除治疗的HCC病灶强化指数 ,与其病理分化程度分级进行对照。于轴位正中层面图像上将 4 3个HCC病灶分为均匀强化和不均匀强化 ;将后者分成高、等、低 3个区域 ,并分别计 3、2、1分 ;按不同信号强度区所占该层面的百分比计算不同区域的分值 ,将不同区域的分值相加即得“病灶强化指数” ,最后将病灶强化指数与其病理分级相对照。病理检查取材部位与不同强度信号区相对应 ,并包括瘤 肝交界处。结果　对 4 3个HCC的 113处进行了Edmondson和Steiner分级 :Ⅰ级 13处 ,Ⅰ～Ⅱ级 7处 ,Ⅱ级 5 0处 ,Ⅱ～Ⅲ级 2 2处 ,Ⅲ级 19处 ,Ⅲ～Ⅳ级 1处 ,Ⅳ级 1处。高信号、等信号和低信号分别为 81、17和 15处。增强后HCC高、等、低信号区与其分化程度之间具有显著相关性 (χ2 =2 6 .75 ,P <0 .0 0 5 )。病灶强化指数与其分化程度之间具有显著相关性 (χ2 =7.94 ,P <0 .0 0 5 )。结论　HCCMnDPDP增强MRI强化指数与其分化程度具有显著相关性。