英夫利西单抗治疗克罗恩病的临床评价

目的 评价英夫利西单抗治疗克罗恩病(CD)的疗效及安全性.方法 回顾性分析完成6次英夫利西单抗(IFX)治疗的50例CD患者资料.所有患者均给予IFX 5 mg·kg-1静脉滴注,第0、2、6周(即前3次治疗)诱导缓解,随后每隔8周给予相同剂量维持治疗,连续3次.比较患者治疗前及IFX治疗3次和6次后的体重、实验室指标...     

甲巯咪唑致粒细胞缺乏伴发热1例的药学监护

目的:探讨临床药师在甲状腺功能亢进(甲亢)患者药物治疗中的作用.方法:通过对1例使用甲巯咪唑致粒细胞缺乏的甲亢患者进行药学监护,临床药师与临床医生密切配合,根据患者的基本情况预估甲巯咪唑致粒细胞缺乏症患者的愈后终点,合理选择并调整抗菌药物的治疗方案以及对患者进行用药宣教.结果:患者取得良好的治疗效果,病情好转并稳定后顺...     

27例来氟米特致重症药疹文献病例分析

目的:探讨来氟米特导致重症药疹的发生特点,为临床安全用药提供参考.方法:检索建库至2019年12 月的VIP、CNKI、WanFang Data 和PubMed 数据库,筛选后获得来氟米特致重症药疹病例报道相关文献.对纳入病例的患者性别、年龄、原患疾病,给药剂量、发病时间、药疹类型、累及脏器、治疗与转归等进行统计分析....     

经方治疗桥本甲状腺炎的体会

王晶主任医师从医三十余年,是全国第四批优秀中医临床人才之一,先后拜国医大师吕仁和、李佃贵,经方大家黄煌、张宁教授为师,临床应用经方治疗内科疾病经验丰富。桥本甲状腺炎为甲状腺自身免疫性疾病,发病机制目前尚不明确,临床缺乏有效的治疗手段,王晶主任以经方治疗本病,在改善症状、降低抗体水平等方面有独特优势,临床经验值得发掘、应用。     

土三七致肝小静脉闭塞症一例报道

土三七为菊科植物菊叶三七的根及全草,具有散瘀止血、解毒消肿的功效[1],常用于跌打损伤。但其毒副作用常不被重视。本组收治饮服土三七泡水致肝小静脉闭塞症1例,现报道如下。1病例摘要患者,女,60岁,因“腹胀半年余,腹痛1月”入院,患者于半年前在无明显诱因下出现腹胀,当时未予治疗,后腹胀逐渐加重,并于1月前出现腹痛、纳差及乏力,2013年12月4日就诊于当地医院,予以抑酶、抑酸、抗感染、补液、对症治疗后,腹     

万古霉素血药浓度监测256例次分析

目的 分析万古霉素血药浓度监测和临床应用情况,为临床合理用药提供参考。方法 回顾性调查安徽医科大学第一附属医院2016年7月至2017年6月进行万古霉素血药浓度监测的病人信息,统计分析血药浓度、感染部位、肾功能等数据。结果 纳入141例病人、256例次浓度监测,总血药浓度(19.22±11.33)μg/mL,首次浓度(18.40±11.88)μg/mL,浓度在10[KG-*3]～20 μg/mL的构成比分别为32.81%、30.05%,两组差异无统计学意义。eGFR 75[KG-*3]～110 mL·min-1·1.73 m-2组病人万古霉素浓度达标率45.20%。58.73%的肾功能严重受损病人血药浓度高于20 μg/mL(eGFR<40 mL·min-1·1.73 m-2),然而eGFR≥110 mL·min-1·1.73 m-2的病人中,45.24%血药浓度低于10 μg/mL。用药前后,5例病人肾损害可能与药物相关。结论 万古霉素首次与总血药浓度达标率均较低,尤其是肾功能不全或亢进的病人人群,监测结果未能在临床应用中充分发挥作用。临床应用加强血药浓度监测,同时综合病人临床情况,选择适宜的给药方案,实现个体化治疗,提高药物的安全、有效性。     

临床药师在消化内科治疗团队中的工作体会

随着我国医改的不断深入,人们对健康保健的要求也越来越高,药师必须融入临床,与医师一起为病人制定安全、有效、经济的药物治疗方案,以促进临床合理用药,提高医疗服务质量。如何融入临床治疗团队,让医护人员接受和认同药师的工作,是目前摆在众多临床药师面前的一个重要问题。由于我国临床药师工作起步较晚,培养模式还有待完善,工作在一线的临床药师医学知识和临床经验远不如临床医师,而药学知识掌握得又不够全面,     

HPLC测定炎症性肠病患者红细胞中6-硫鸟嘌呤核苷酸及6-甲巯基嘌呤的浓度

摘要：目的:建立HPLC法同时测定炎症性肠病（IBD）患者红细胞中硫唑嘌呤代谢物6-硫鸟嘌呤核苷酸（6-TGNs）及6-甲巯基嘌呤（6-MMP）浓度,为硫唑嘌呤（AZA）个体化治疗提供依据。方法:红细胞经高氯酸沉淀,6-TGNs在酸性条件下加热水解生成6-硫鸟嘌呤（6-TG）,6-MMP水解生成4-氨基-5-（甲硫基）羰基咪唑（AMTCI）,以5-溴尿嘧啶（5-BU）为内标,采用HPLC法测定其含量。色谱柱:Kromasil 100-5-C18（150 mm×4.6 mm,5μm）,流动相:乙腈-20 mmol·L1磷酸二氢钾溶液（6∶94）,流速:0.8 ml·min-1,柱温:30℃;6-TG、6-MMP及5-BU检测波长分别为340,303,280 nm。10例IBD患者,口服AZA 50～100 mg·d-11个月以上,检测其6-TGNs及6-MMP浓度,焦磷酸测序检测TPMT基因型。结果:6-TG在8～800pmol﹒（8×108）-1RBC浓度范围内线性关系良好（r=0.994 0）;低、中、高3个浓度的绝对回收率为63.24%～69.09%（n=5）。AMTCI在250～16 000 pmol·（8×108）-1RBC浓度范围内线性关系良好（r=0.997 8）;低、中、高3个浓度的绝对回收率为85.17%～92.28%（n=5）。10例患者TPMT均为野生型。1例患者6-TGNs浓度偏高,白细胞减少;2例患者6-MMP浓度较高,碱性磷酸酶轻度升高。结论:本方法专属性、精密度及稳定性较好,灵敏度高,适用于同时测定炎症性肠病患者红细胞中6-TGNs及6-MMP的浓度。     

党毓起运用自拟甘松降糖方治疗糖尿病前期的经验

目的:总结党毓起主任医师临床运用甘松降糖方治疗糖尿病前期的经验。方法:通过临床跟师学习,收集相关临床运用甘松降糖方治疗糖尿病前期的病案进行分析、总结。结果:党师紧紧抓住脾肾两虚、痰瘀互结这一糖尿病前期的基本病机,治以健脾益肾、祛瘀化痰之法,配合合理健康饮食及适当锻炼,明显改善了患者的生活质量,降低了发展为糖尿病的风险。结论:党师辨证运用甘松降糖方治疗中老年糖尿病前期疗效较佳。     

临床药师参与1例肝硬化合并门静脉血栓形成的抗凝药物治疗实践

摘要：临床药师参与1例肝硬化合并门静脉血栓形成的抗凝药物治疗和监护。收集患者病史信息,查阅国内外文献,协助医生评估该患者是否需要抗凝治疗,探讨患者抗凝治疗的时机、药物选择、剂量调整和疗程,给与用药建议并持续监护患者情况。在随访药物疗效和安全性的基础上对可疑的药物不良反应进行分析。改善了患者预后,提升用药安全性,为临床提供参考。