反应性結核样型麻风(附一例报告)

反应性结核样型麻风(Reactional Tuberculoid Leprosy)是麻风反应的一种,在临床上与结核样型麻风反应(Tuberculoid Lepra Reaction)必须注意加以鉴别。国内最近蔡彭龄(1963)等曾报告10例,近来我们在临床工作中遇到一例,报告如     

长效磺胺治疗14例瘤型麻风疗效初步报告

长效磺胺的化学名称为磺胺甲氧吡噠嗪(Sulfa-methoxypridazinum),簡称S M P。自从schnei-der(1957)应用于麻风病治疗以来,Browne(1961)、Wilkinson(1962)等相繼应用此葯治疗麻风取得一定疗效。鉴于国內未有关于用此葯治疗麻风的报告,作者为了探求长效磺胺对麻风的疗效及使用經驗,     

浅谈基层医院检验科的医院感染管理工作

目的：对基层医院检验科的医院感染管理工作进行分析。方法：通过收集2012年1月-2012年12月期间本院检验科的医院感染管理资料,分析其中存在的管理问题,再针对问题制定出相应的加强方案,并于2013年2月起开始实施,直至2014年2月止,回顾性分析此阶段检验科的医院感染管理效果。结果：我院检验科2012年1整年发生的医院感染事件共17起,其主要是因为在感染管理方面存在安全防护措施不先进、实验室布局不合理、感染管理意识不强以及规章制度不完善所造成的,我院于2013年起采取针对性措施来解决这些问题,从而有效的提升的医院感染管理水平,大大降低的医院感染事件发生。结论：基层医院检验科的医院感染管理工作对控制医院感染有重要意义,我们应该提高重视,并采取切实、有效性措施加强解决与管理。     

心脏瓣膜置换同期行改良双极房颤射频消融术的安全性及有效性评价

目的 评价心脏瓣膜置换同期行改良双极房颤射频消融术的安全性及有效性。方法 回顾性分析2018年1月至2018年6月在安徽省立医院心脏大血管外科行心脏瓣膜置换手术的110例患者的临床资料,其中,将同期行改良双极房颤射频消融术的60例患者作为消融组,行单纯心脏瓣膜置换术的50例患者作为对照组。分析比较两组患者的术前一般资料、手术相关指标、术后病死率、并发症及窦性心律恢复情况。结果 消融组患者主动脉阻断时间为（93.93±30.06）min,术后监护时间为（1.97±0.96）d,术后住院时间为（11.83±5.50）d,术后病死率为1.67%,术后并发症发生率为21.67%,与对照组相比,差异无统计学意义（P>0.05）。消融组患者体外循环时间为（164.58±43.92）min,手术时间为（300.03±53.43）min,术后窦性心律恢复率高,与对照组相比,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对于术前合并心房颤动的心脏瓣膜病患者,在瓣膜置换同期行改良双极房颤射频消融术治疗心房颤动手术安全可靠,术后窦性心律恢复率高。     

沙美特罗／丙酸氟替卡松对支气管哮喘患者转化生长因子β1／Smad通路的影响

目的观察沙美特罗／N酸氟替卡松对中重度持续支气管哮喘（简称哮喘）患者转化生长因子p1（transforminggrowthfactor—β1,TGF-β1）／Smad通路的影响。方法中重度持续哮喘患者30例,对照组20例。哮喘组给予规律吸入沙美特罗／N酸氟替卡松50／250／xg,2次／d,持续6个月。酶联免疫吸附试验（ELISA法）定量测血清TGF-β1、Smad2表达,宝石能谱高分辨率CT（HRCT）扫描测量气道壁厚度／气道外径（T／D）、气道壁面积占气道总面积百分比（WA％）评估气道重塑程度。结果哮喘组（治疗前）血清TGF-β1（301．5±27．3）ng／L、Smad2（1182．1±50．6）ng／L与对照组TGF—β1（55．2±12．8）ng／L、Smad2（796．4±56．2）ng／L比较差异有统计学意义（t=8．52,t=5．90,P值均〈0.05）,哮喘组（治疗后）TGF-β1,（96．1±25．6）ng／L、Smad2（853．4±49．7）ng／L与哮喘组（治疗前）比较差异具有统计学意义（t=7．21,t=3．13,P值均〈O．05）,哮喘组（治疗后）血清Smad2与对照组比较差异无统计学意义（t=0．24,P〉o．05）;哮喘组（治疗前）T／D（23．66士4．06）％较对照组（19．79士3．37）％增加,差异有统计学意义（t=3．45,P〈O．05）,哮喘组（治疗前）wA％（69．24±6．03）‰值与对照组（51．67±4．55）％比较差异有统计学意义（t=3．77,P〈O．05）。规律吸入沙美特罗／丙酸氟替卡松6个月后,哮喘组（治疗后）T／D（20,43±3．00）％、WA％（58．40±3．85）％下降,与哮喘组（冶疗前）比较差异有统计学意义（t=2．96,t=3．05．P值均〈0．05）,哮喘组（治疗后）T／D与对照组比较差异无统计学意义（t=0．95,P〉0．05）,气道重塑减轻。结论哮喘患者气道重塑伴随血TGF-β1、Smad2蛋白的表达增加,规律吸入沙美特罗j丙酸氟替卡松可以通过减少血清TGF-β1、Smad2蛋白的表达,从而减轻哮喘患者气道重塑。调节TGF-β1／Smad通路可能是治疗哮喘气道重塑的新策略。     

就诊时心力衰竭对感染性休克患者生存状况的影响

【目的】探讨就诊时心力衰竭对感染性休克患者生存状况影响。【方法】选取2016年6月至2018年6月本院收治的82例感染性休克患者,根据就诊时是否合并心力衰竭将其分为观察组(合并心力衰竭)和对照组(不合并心力衰竭),每组各41例。比较两组患者的机械通气时间和住院时间、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分以及全身炎症反应综合征(SIRS)、多器官功能障碍综合征(MODS)的发生率和死亡率。【结果】观察组患者机械通气时间和住院时间均高于对照组.APACHEⅡ评分小于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者发生SIRS22例(53.66%)、MODS23例(56.10%),死亡人数为13例(31.70%),对照组患者发生SIRS13例(31.71%),MODS15例(36.59%),死亡人数为6例(14.63%),两组患者的SIRS的发生率、MODS的发生率和死亡率比较均具有统计学意义(P<0.05)。【结论】就诊时心力衰竭会影响感染性休克患者的预后,增加机械通气时间和住院时间,增加MODS的发生率和死亡率,威胁患者的生存状况,临床上对此类患者应高度重视。     

Sherlock 3CG尖端定位系统一体机在肿瘤患者PICC置管中的应用

目的 探讨国内Sherlock 3CG尖端定位系统(TCS)一体机在肿瘤患者PICC置管过程中应用的可行性及准确性。方法 选取天津市某三甲医院拟行PICC置管的肿瘤患者300例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各150例。对照组采取传统腔内心电图定位法进行置管,观察组采取Sherlock 3CG TCS一体机进行置管;比较2组患者导管一次性尖端到位率、置管耗时和护士满意度。结果 观察组患者PICC置管一次性尖端到位率显著优于对照组(P<0.001),置管时间短于对照组(P<0.001),该操作的实用性、便捷性、总体评价及护士满意度总分高于对照组(P<0.001)。结论 Sherlock 3CG TCS一体机可提高肿瘤患者PICC置管的一次性尖端到位率,缩短置管时间,提高护士满意度,值得在临床推广应用,也为进一步与国际接轨,推动我国静脉治疗学科的发展奠定基础。     

界綫种麻风二例报告

远在1934年Wade就提出结核样型麻风过渡到瘤型的轉变形式与混合型存在的可能性。此后Lowe、Kyrle、Gane等均曾論及这种中间状态的情况。1940年Wade和Rodriguez首先提出“界綫性结核样麻风”的名称。1952年世界卫生组织麻风病专门委员会将这类麻风定名为“界綫性(Borderline)麻风”,并将其列为麻风病的第四种形态。1953年第六次国际麻风会议上将这类麻风病定名为“界綫种(Borderline Group),并将“双形(Dimorphous)”一词列为界綫种麻风病的同义词,同时提出了界綫种麻风的定义。     

胸腺素试治瘤型麻风的近期疗效观察

我们于1979年2～6月用小牛胸腺素对9例瘤型麻风患者进行了临床免疫实验治疗,现将近期疗效报告如下。一、材料和方法:胸腺素由山东师范学院肿瘤室提供,按Goldstein五级法制取小