背部弹性纤维瘤误诊1例分析

弹力纤维瘤是一种少见的纤维结缔组织瘤样增生性疾病，具有独特的临床过程和组织学特点，笔者遇到1例，分析如下。     

诱导骨髓基质细胞表达神经细胞标记物Nestin,NSE和GFAP:脑源性神经节苷脂定向诱导细胞分化作用的研究

目的：研究脑源性神经节苷脂诱导成年大鼠骨髓基质细胞定向分化为神经前体细胞的作用。方法：成年大鼠骨髓基质细胞传代纯化后，分别在无血清、无外源性生长因子、含2％t327的Neurobasal-A培养基及含20％胎牛血清的DMEM培养基中添加脑源性神经节苷脂作为诱导物，观察细胞的形态变化。结果：在无血清、无外源性生长因子、含2?7的Neurobasal-A培养基中，脑源性神经节苷脂能诱导骨髓基质细胞定向分化为神经前体细胞，其形态发生显著变化，胞体逐渐变小、折光性增强，突起逐渐增多、延长，部分细胞间可见突起连接、细胞核和核仁；诱导第5d免疫细胞荧光染色显示，神经前体细胞标记物Nestin染色阳性，同时部分细胞可见神经元特异性标记物NSE及星形胶质细胞标记物GFAP染色阳性，而少突胶质细胞标记物Nogo-A染色阴性。在含20％胎牛血清的DMEM（高糖）培养基中，脑源性神经节苷脂的这种诱导、分化作用明显被抑制，表现为细胞形态变化不明显，Nestin、NSE及GFAP染色均为阴性。两组对照组细胞形态无变化、上述染色均为阴性。结论：脑源性神经节苷脂具有诱导骨髓基质细胞成为神经前体细胞的作用，这种作用不需要外源性生长因子存在，血清可抑制这种作用，脑源性神经节苷脂在成体干细胞可塑性研究中有重要价值。     

养血祛风汤治疗血虚风燥型特应性皮炎血清总IgE、IL-4、IL-5变化及疗效评价

目的:观察养血祛风汤对血虚风燥型特应性皮炎患者SCORAD评分及血清炎症因子IgE、IL-4、IL-5表达的影响。方法:45例血虚风燥型特应性皮炎患者服用养血祛风汤8周观察其SCORAD评分,并分别用荧光酶标法测治疗前后患者细胞因子IgE水平、用ELISA法检测IL-4、IL-5水平的变化。结果:养血祛风汤治疗总有效率为75%,IgE、IL-4、IL-5水平均比治疗前有所下降,P0.05。结论:养血祛风汤对血虚风燥型特应性皮炎患者有一定的临床疗效,调控细胞因子表达可能是养血祛风汤治疗特应性皮炎的机制之一。     

固相萃取高效液相色谱法测定万古霉素血药浓度

目的建立测定血清中万古霉素(抗生素)浓度的高效液相色谱法。方法以C18柱(Hypersil C184.6 mm×200.0 mm,10μm)为色谱柱,流动相为乙腈-磷酸二氢钾缓冲液(9∶91),流量为0.8 mL.min-1,检测波长为236 nm;血清样品上固相萃取(SPE)柱,以10%冰乙酸甲醇溶液为洗脱剂,于65℃水浴下氮气吹干后进样测定。结果万古霉素血清样品线性范围为0.92～117.28 mg.L-1,低、中、高3种不同浓度(4.69,23.45,46.90 mg.L-1)方法回收率分别为100.92%,101.48%,104.31%,日内、日间RSD均小于5%。结论本方法准确性好、灵敏度高、操作简便,可满足万古霉素血药浓度监测和药代动力学研究的要求。     

心电图ST段下移患者的超声心动图改变临床分析与体会

目的:用心脏彩超观察心电图ST段下移患者的心脏形态结构的变化。方法:在临床检查中,选择心电图ST段下移≥0.05～0.1mv的患者,异常组31例,平均年龄(63.6±11.9)岁,同时作心脏彩超检查,测量心脏房室腔大小、室间隔及左室后壁厚度、心肌质量、EF%、二尖瓣频谱E/A,选择心电图正常,同年龄段者35例,平均年龄(56.7±14.5)岁,同样作上述心脏彩超测量项目,作为正常对照组进行统计学分析。结果:经统计学处理,ST段下移组与正常组心脏彩超测量左心室腔及左室壁,两组有显著性差异,P<0.05,两组心肌质量比较,P<0.05而LVEF(%)P>0.05,E/A>1P>0.05,但Tel指数两组比较,P<0.01。结论:心脏彩超对两组患者的心脏测量分析,心电图ST段下移者左心室质量增加是基本的原因之一。     

注射用头孢米诺治疗老年人急性下呼吸道感染82例

目的评价头孢米诺治疗老年人急性下呼吸道感染的疗效和安全性。方法急性下呼吸道感染老年患者82例,给予头孢米诺静脉滴注,1～2g,q12h,疗程10～14d。观察疗效及发生的不良反应。结果头孢米诺治疗后痊愈63例,显效9例,进步3例,无效7例,总有效率为88%(72/82);细菌清除率为65%,不良反应发生率为10%(8/82),无严重不良反应。结论对于呼吸道感染的老年人群,头孢米诺疗效可,安全性较好。     

孟鲁斯特钠联合布地奈德治疗支气管哮喘的临床效果观察

目的观察孟鲁斯特钠联合布地奈德治疗支气管哮喘的临床疗效,探讨药物治疗支气管哮喘的最佳方案。方法选择支气管哮喘患者98例,随机均分为对照组和观察组,对照组采用布地奈德治疗,观察组采用孟鲁斯特钠联合布地奈德治疗,治疗8周后比较两组患者FVC、FEV1、PEFR及临床疗效。结果治疗8周后,两组患者FVC、FEV1、PEFR及临床疗效比较均具有统计学意义（P〈0.05）。结论药物治疗支气管哮喘时,应首选孟鲁斯特钠联合布地奈德治疗,可提高临床疗效。     

从医学生营养知识调查谈营养课程设置改革

目的调查分析遵义医学院大学生营养知识的掌握情况,探讨在医学院校非营养专业学生中设置营养相关课程的必要性。方法以横断面研究方式,对我校7个非营养专业的510名医学生进行匿名式问卷调查。结果非营养专业的医学生对铁、钙的食物来源以及奶类提供营养素的知晓率低于60％,对“低纤维膳食相关疾病”的知晓率最低,仅为38．8％,以上结果男女问无统计学差异（P〉0．05）;女同学对“高脂肪膳食相关性疾病”知晓率为81,14％,男同学为68．26％,男女问差异有统计学意义（P〈0．001）。结论非营养专业医学生基本营养知识掌握情况差,非营养专业没置营养相关课程非常必要。     

成人教育病理生理学教学现状与探索

病理生理学是沟通临床医学与基础医学的桥梁学科,是医学成人教育中的一门重点也是难点课程。结合病理生理学成人教育的特点以及目前存在的问题,积极调整教学内容,探索与改革教学方法以及评估体系,取得了较好的教学效果。     

石蒜碱对裂殖酵母生长的抑制作用

 目的 研究石蒜碱对裂殖酵母生长周期的影响,分析石蒜碱的抗肿瘤机制,推测用裂殖酵母作为模型筛选抗肿瘤药物的可行性。方法 在不同浓度石蒜碱条件下培养裂殖酵母,测量生长曲线;流式细胞术检测细胞周期分布;光学显微镜观察形态,DAPI及Calcofluor染色观察细胞核、细胞间隔变化;real-time PCR检测细胞周期相关基因的表达。结果 在试验条件下,石蒜碱显著抑制裂殖酵母生长,并呈现时间浓度依赖性,作用20.5 h后IC50值为212 μmol/L;酵母细胞变长、细胞核及细胞间隔增多,G2/M期细胞比例增加,部分细胞周期相关基因在mRNA水平有所变化。结论 石蒜碱对裂殖酵母生长具有明显抑制作用,可引起细胞表型变化,影响部分细胞周期相关基因的表达。