腹腔镜下宫颈肌瘤剔除术42例临床分析

目的：探讨腹腔镜下宫颈肌瘤剔除手术的临床效果。方法：随机选取我院2006年1月一2011年12月收治的42例宫颈肌瘤的患者资料作为腹腔镜组,此外随机选取同期在我院开腹行同类手术的40例作为对照开腹组。结果：腹腔镜组42例患者以及开腹组40例患者均顺利完成宫颈肌瘤剔除术,无输尿管、膀胱、直肠等脏器损伤并发症发生。两组患者在肌瘤大小、手术时问、出血量、术后住院时间等方面均无显著性差异（P〉0．05）。结论：腹腔镜宫颈肌瘤剔除术是安全有效的手术方法,而做好术前准确评估和具备良好的手术技≯手是腹腔镜手术的关键。     

丝切蛋白-1与卵巢癌分化关系的实验研究

目的:探讨细胞骨架蛋白——丝切蛋白-1表达与卵巢癌细胞分化程度的关系.方法:随机选取经手术切除的原发性卵巢癌30例,用免疫组化法检测丝切蛋白-1在这些样本中的表达情况,并分析与卵巢癌细胞分化程度的关系.结果:卵巢癌中丝切蛋白-1表达均随着肿瘤的恶性程度增加而逐步增加,其表达量与肿瘤细胞的分化程度密切相关(r =0.97,P＜0.05).结论:丝切蛋白-1表达量与卵巢癌的恶性程度密切相关,提示其可作为卵巢癌治疗的一个潜在靶点.     

血清抗米勒管激素诊断早发性卵巢功能不全和卵巢早衰患者价值研究

目的 探讨血清抗米勒管激素(AMH)在早发性卵巢功能不全(POI)和卵巢早衰(POF)患者中的诊断价值。方法 选取2020年1月至2021年12月宁波市妇女儿童医院妇科门诊诊治的125例月经紊乱女性,根据卵泡刺激素(FSH)水平将其分为早发性卵巢功能不全(POI)组(25U/L40U/L)71例,同时选取门诊体检中心体检的72例月经周期正常女性作为对照组。采用Beckman Coulter Access全自动免疫分析仪分别检测3组血清中的AMH水平,电化学发光法检测3组血清中性激素[FSH、黄体生成素(LH)、雌二醇(E₂)]水平,分析血清AMH与性激素之间的相关性,比较组间差异,使用ROC曲线分析血清AMH对POI和POF的诊断价值。结果 POF组患者的血清AMH水平为(0.04±0.01)μg/L、E₂水平为(35.2±5.3)pmol/L,均明显低于POI组和对照组(0.69±0.15)μg/L、(3.96±2.82)μg/L和(76.3±9.8)pmol/L、(1...     

导管动脉栓塞术在宫颈妊娠中的应用

目的:探讨子宫经导管动脉栓塞术(TAE)在治疗宫颈妊娠中的应用价值.方法:对12例宫颈妊娠病人进行动脉栓塞术治疗,应用Cobra管完成高选择性双侧子宫动脉或髂内动脉上行支插管,以混有Methotrexate的新鲜明胶海绵颗粒(直径1～3mm)栓塞.结果:4例流产型大出血患者经TAE治疗后一次性止血成功,全部患者于术后7天刮宫时出血明显减少,平均30ml;血β-hCG明显下降;B超检查孕囊减小.第2个月均能恢复规律月经,且无严重并发症发生.结论:利用TAE治疗宫颈妊娠具有疗效显著、安全性好、止血快、并发症少的特点.     

B超在宫腔镜电切术中的应用

目的探讨B超在宫腔镜电切手术中的应用价值. 方法回顾分析我院2000年1月～2004年1月B超监视下宫腔电切手术治疗83例黏膜下子宫肌瘤、宫颈肌瘤、子宫纵膈及宫腔异物残留的临床资料. 结果 51例黏膜下子宫肌瘤、7例宫颈肌瘤均电切成功;9例子宫纵隔在宫腔镜下一次电切;16例宫腔异物残留宫腔镜电切联合刮宫完成.无一例并发症发生. 结论 B超监视能提高手术成功率,减少并发症,弥补宫腔镜电切手术中不能立体窥视子宫肌层的不足.     

MTX腹腔镜下注射与中药联合治疗宫外孕的研究

目的:探讨腹腔镜下MTX局部注射并口服中药联合保守治疗对宫外孕保留生育功能的疗效。方法:将60例非破裂性宫外孕患者随机分成2组,分别进行腹腔镜下MTX局部注射加口服中药和腹腔镜下输卵管造口术,比较成功率、HCG转阴时间及输卵管复通率和妊娠率。结果:2组的成功率无显著性差异,联合保守治疗组HCG转阴时间较对照组长,差异有显著性(P<0.05);而联合保守治疗组输卵管复通率和妊娠率分别为77.78%、57.14%,较对照组分别为60%、40%提高,差异有显著性(P<0.05〉。结论:本中西医结合疗法为最大限度保留生殖功能的新方法。     

经阴道三维超声在宫腔粘连诊断和术后随访中的价值

目的探讨经阴道三维超声在宫腔粘连术前诊断和术后随访中的应用价值。方法选取2011年1月～2011年12月我院收治入院疑为宫腔粘连的患者33例,术前行三维超声检查,与宫腔镜手术结果比较。对其中中、重度宫腔粘连的患者予术中放置节育环,术后给予戊酸雌二醇及黄体酮人工周期治疗,3个月后再次入院行宫腔镜下取环术并同时评估宫腔粘连情况,术前进行三维超声检查并与宫腔镜手术结果进行比较。结果术前三维超声对宫腔粘连诊断的敏感性93.5%,特异性达100%,阳性预测值100%,阴性预测值50%。2例漏诊均为轻度的周围型粘连。术后三维超声对宫腔粘连诊断的敏感性66.7%,特异性达100%,阳性预测值100%,阴性预测值81%,4例漏诊均为轻度粘连,其中3例为周围型。结论经阴道三维超声可以用于宫腔粘连的诊断和随访,对于三维超声提示存在宫腔粘连的患者,应及时行宫腔镜手术。     

生长激素释放激素拮抗剂对人异位子宫内膜抑制增殖作用与cAMP信号通路相关

目的 研究生长激素释放激素拮抗剂对异位子宫内膜细胞增殖的作用及与cAMP信号通路的关系.方法 异位子宫内膜组织采自子宫内膜异位症的妇女,分离异位子宫内膜基质细胞(ESC).并加入GHRH拮抗剂JV-1-36培养.GHRH,GHRH受体(GHRH-R)和GHRH-R剪接变异体(SV)1 mRNA由反转录聚合酶链反应(RT-PC R)检测,细胞增殖通过细胞对BrdU的摄入来检测,放免法检测细胞内cAMP水平.结果 GHRH-R mRNA表达于ESC,而不表达于正常子宫内膜组织;SV1 mRNA表达于正常子宫内膜及ESC.GHRH拮抗剂JV-1-36能降低异位子宫内膜基质细胞cAMP,减少细胞BrdU摄入.结论 GHRH拮抗剂JV-1-36能抑制异位子宫内膜基质细胞增殖,其机制可能与cAMP信号通路有关.     

B超监视在宫腔镜电切术上的应用

粘膜下子宫肌瘤、宫颈小肌瘤、子宫纵隔及宫腔内组织残留为妇科常见疾病.近年来随着微创技术的发展,作者自2000年1月至2004年1月,在B超监视下行宫腔镜手术83例,取得满意效果,现报告如下.