NIDDM患者心血管自主神经病变与红细胞山梨醇含量相关性及…

用Ｅｗｉｎｇ法和定量ＨＲＰＳ法同时测定９４级ＮＩＤＤＭ患者心血管自主神经病变（ＣＡＮＤ）程度，探讨其与红细胞山梨醇（ＲＢＣＳ）含量的关系。结果表明ＤＭ患者伴ＣＡＮＤ组的ＲＢＣＳ值显著高于无ＣＡＮＤ组，ＲＢＣＳ升高与ＣＡＮＤ严重程度，植物神经的改变，尤以副交感神经更易受影响，且与年龄、病程、ＦＢＧ、ＨｂＡ１Ｃ、血浆Ｆｇ、ＨＤＬ－Ｃ及亚类和血浆镁改变也显著相关；多元逐步回归分析显示ＲＢＣＳ是对ＣＡＮＤ     

糖尿病自主神经病变的两种检查方法比较

长期以来，国际上通用的标准化心血管反射试验被临床广泛接受，用于判断糖尿病（ＤＭ）患者的自主神经（ＡＮ）功能状态。近年来开展的心率频谱分析技术也被认为是测定ＡＮ功能的较好方法。本文采用该两种方法同时检测８２例ＤＭ患者，以比较该两种方法的相关性。１．对象和方法１．１对象：按ＷＨＯ诊断标准（１９８５）确诊的ＮＩＤＤＭ患者８２例（男３６例，女４６例），年龄为５７±８；ＢＭＩ为２０．０６±６．７３ｋｇ／ｍ２；病程一个月至二十年（中位数６．１年）。无高血压、酮症及感染者。１．２方法：用Ｅｗｉｎｇ法和心率功率…     

维生素C对糖尿病大鼠尿白蛋白排泄率的影响

目的：研究不同剂量维生素C对糖尿病大鼠尿白蛋白排泄的影响。方法：实验大鼠随机分为五组,C组：正常对照;D组：糖尿病组;DT1组：糖尿病＋维生素C30mg/kg/d;DT2组,糖尿病＋维生素C90mg/kg/d;DT3组;糖尿病＋维生素C270mg/kg/d;分别在第1,2,4,6,8周测定尿白蛋白的排泄率,第9周测定血浆和肾脏维生素C水平,结果：与对照组相比,D组血浆,肾脏维生素C水平显著降低（P＜0．05）,DT1,DT2和DT3组无显著性差异,实验4,6,8周DT1,DT2,DT3组尿白蛋白的排泄率显著低于D组（P＜0．05）,DT1,DT2,DT3组相应各时相点之间蛋白排泄率差异无显著性,结论：补充维生素C可显著降低糖尿病大鼠尿白蛋白的排泄率,维生素C可能对防治糖尿病肾病有一定作用。     

蛋白激酶C在糖尿病肾病发生与发展中的作用

目的　探讨糖尿病状态下肾小球蛋白激酶C(PKC)与肾脏改变的关系。方法　对链脲菌素诱发的糖尿病大鼠喂养 2 8周 ,同时对部分糖尿病大鼠进行胰岛素治疗。测定糖尿病大鼠血糖、糖化血红蛋白A1c(HbA1c)、PKC活性、肾小球基底膜厚度 (GB MT)和尿蛋白质 肌酐 (Pr Cr)比值 ,并与正常对照组比较。结果　糖尿病大鼠在血糖水平和HbA1c含量增高的同时 ,PKC活性、GB MT和尿Pr Cr比值都显著增加 (P <0 .0 1 ) ;PKC活性与血糖相关 (P <0 .0 1 ) ,而与HbA1c无显著相关性 (P >0 .0 5 ) ,胰岛素治疗可通过降低血糖水平来减少HbA1c形成、改善PKC活性 ,从而减缓GBMT增加 ,减少尿蛋白排出。结论　高血糖慢性刺激可引起肾小球PKC活性增高 ,非酶促糖基化可能未直接参与PKC活性改变 ,PKC活性长期增高可促进糖尿病肾病发生与发展     

糖尿病白细胞变形能力的研究进展

糖尿病白细胞变形能力的研究进展第一医院内科戎健综述汪恕萍审校中图分类号Ｒ５８７．１白细胞变形能力（ｗｈｉｔｅｃｅｌｌｄｅｆｏｒｍａｂｉｌ－ｉｔｙ，ＷＣＤ）是指白细胞（ＷＢＣ）在外力作用下发生被动变形的能力。１９３２年Ｓａｎｄｉｓｏｎ用显微镜观察兔耳部...     

甲状腺功能亢进症与钙、磷代谢紊乱

甲状腺机能亢进症（甲亢）患者经常发生钙、磷代谢紊乱，且与甲亢严重度有关经治疗后可随甲状腺功能的恢复而回复正常。关于这方面的研究工作，自1929年     

糖耐量减低患者血小板活化和血管内皮功能的变化

为观察糖耐量减低对血小板活化和血管内皮功能的影响,选择40例糖耐量减低患者,测定血小板α－颗粒膜蛋白浓度,并应用高分辨超声测量右肱动脉在静息时（基础内径）,反应性充血（流量介导血管舒张）,舌下含服硝酸甘油（硝酸甘油介导血管舒张）时的舒张期内径。取30例查体健康者作对照组,结果发现,糖耐量减低组空腹血糖与对照组无显著差异（P＞0．05）,而空腹时血小板α－颗粒膜蛋白较对照组显著升高（P＜0．01）,流量介导血管舒张时内径较对照组显著降低（P＜0．01）,而两组间硝酸甘油介导血管舒张内径和基础内径无显著差异（P＞0．05）。口服75g葡萄糖负荷后2h,糖耐量减低组血糖浓度显著高于对照组,血小板α－糖粒膜蛋白较空腹状态时显著升高（P＜0．01）,同时2h流量介导血管舒张时内径较空腹时进一步降低,差异显著IP＜0．01）,相关分析表明,糖耐量减低组空腹血糖与血小板α－糖粒膜蛋白和流量介导血管舒张时内径无显著相关,而糖负荷后,血糖变化程度与血小板α－颗粒膜蛋白变化程度显著正相关（P＜0．01）,与流量介导血管舒张时内径的变化程度显著负相关（P＜0．01）,血小板活化增强和血管内皮功能受损,并且在糖负荷后病程程度进一步加重。     

预防性应用胰岛素B链基因疫苗重建自身免疫性糖尿病免疫耐受的实验研究

目的：探讨胰岛素B链基因疫苗诱导具有糖尿病发病倾向小鼠产生自身免疫耐受的机制。方法：采用RT-PCR等基因工程方法构建胰岛素B链基因疫苗,将质粒注射入小鼠胫前肌内。随机分为4组：对照组（C组）、糖尿病组（D组）、胰岛素B链基因疫苗治疗组（T组）和胰岛素B链基因疫苗预防组（P组）。应用斑点杂交技术,动态检测外周血、胸腺细胞和脾细胞bcl-2 mRNA表达。结果：①当具有糖尿病发病倾向的小鼠在发病前注射胰岛素B链基因疫苗后,糖尿病的缓解率在第2周为70%,第3、4周稳定在60%,显著性高于D组和T组;预防有效者胰岛素的水平与C组相比无显著性差别。②P组内,有效小鼠胸腺、脾脏和外周血单个核细胞bcl-2 mRNA平均灰度值与对照组相比,无显著性差别,高于D组和T组;但是无效者则显著性低C组。结论：预防性应用胰岛素B链基因疫苗可重建具有糖尿病发病倾向小鼠胸腺、脾脏和外周血T淋巴细胞发育和活化的免疫平衡,而为预防1型糖尿病的发生和发展提供了重要的临床意义。     

2型糖尿病心肌缺血的临床研究

目的：探讨2型糖尿病心肌缺血的相关因素。方法：将95例2型糖尿病患者分为三组，糖尿病无心肌缺血组(A组，n=63)，糖尿病无症状心肌缺血组(B组，n=14)，糖尿病有症状心肌缺血组(C组，n=18)，比较三组病人的临床特征；所有病人均完成心脏交感神经活性(SA)、副交感神经活性(PA)，尿白蛋白(UAE)，红细胞山梨醇(RBCS)，糖基血红蛋白(GHbA1c)、血浆甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇及其亚类(HDL-c及HDL2-cHDL3-c)，低密度脂蛋白胆固醇(LDL)、血浆纤维蛋白原(Fg)和血浆镁(Mg)等检查。结果：C组年龄、病程、收缩压、舒张压、HbA1e、UAE、TG、TC、LDL和RBCS较A组显著升高，而SA、PA、HDL3-c较A组降低；且C组收缩压和UAE较B组显著升高。B组HbAIc和UAE较A组显著升高，而PA较A组显著降低；三组间性别构成、BMI、HDL-c、HD2-c、Fg和Mg无显著差异。结论：2型糖尿病患者心肌缺血与增龄、病程增加、血压升高、糖脂代谢控制差、UAE升高和SA及PA下降显著相关，提示糖尿病人出现心肌缺血是病情加重的表现，应积极综合治疗。     

胰岛素和二氨基酚嗪治疗对糖尿病大鼠阴茎勃起功能的影响

勃起功能障碍 (erectile dysfunction,ED)是糖尿病常见的慢性并发症。本研究通过观察糖尿病大鼠注射阿朴吗啡后的阴茎勃起情况来评价其勃起功能 ,同时用胰岛素和二氨基酚嗪 (2 ,3- diaminophenazine,2 ,3- DAP)对糖尿病大鼠进行治疗 ,以探讨这两种药物对糖尿病性 ED的治疗作用。一、对象与方法1.对象 :选用 SD雄性大鼠 10 0只 ,其中 80只大鼠禁食12 h,按 6 0 m g/ kg左下腹腔内注射 STZ溶液 ,第 4天血糖>16 .6 7m mol/ L为成模。结果有 6 9只大鼠成模 ,分为 3组 :(1) DM组 2 4只 ;(2 )胰岛素治疗组 (DI组 ) 2 2只 ,长效胰岛素 15 U …