中下段食管癌三维适形放射治疗的剂量学研究

目的 探讨中下段食管癌不同放射治疗方法的优缺点.方法 应用Varian Cadplan 6.2三维治疗计划系统,对15例首程放疗中晚期中下段食管鳞癌患者进行研究,为每一病例均设计5种放射治疗计划,分为模拟常规放疗(3野),三维适形放疗(3、4、6个野计划),常规+适形组合计划,即2D-3、3D-3、3D-4、3D-6、...     

浪漫的『二婚』

我和妻子结婚时单位在偏远的山沟里,交通不便,再加上我们俩的父母及亲戚朋友都不在身边,在领了张结婚证及请了几个同事随便吃了顿饭后,就算举行过婚礼了.那已是1987年年底的事了,没有婚纱照,没有婚礼圆舞曲,没有婚车,更没有热闹的婚礼现场……     

食管癌调强放疗中心脏及肺损伤的相关因素分析

目的观察食管癌调强放疗（IMRT）中心脏及肺组织受量上的情况,对其相关因素进行分析,探讨食管癌放射治疗理想的计划模式。方法采用TopslaneVenus调强放疗系统,对29例首程治疗食管癌病人设计动态调强放射治疗计划,均做全组处方剂量60～68Gy,在规定计划靶区（PTV）达到95%处方剂量前提下,用剂量体积直方图（DVH）比较肺及心脏组织受照射时剂量体积与损伤关系,以及临床因素与心脏及肺损伤关系。结果与放射性肺损伤有关的因素最大剂量（Dmax）、最小剂量（Dmin）、平均剂量（Dmean）、肺V10、V20、V30中,V20、V30、Dmean的参数有显著性差异。与放射性心脏损伤有关的因素最大剂量（Dmax）、最小剂量（Dmin）、平均剂量（Dmean）、心脏V45、V60、V75、V90中,V45、V60、V75、V90、Dmean、Dmin的参数有显著性差异。结论剂量学因素可以较好地预测放射性心、肺损伤的发生。其中肺Dmean,V30,V20的剂量是放射性肺损伤的关键因素;心脏的V45、V60、V75、V90、Dmean、Dmin是放射性心脏损伤的关键因素。     

模拟机匹配功能对食管癌适形放疗剂量学的影响

目的：分析在食管癌摆位中利用模拟机图像匹配前后摆位误差的变化,并探讨由此造成的剂量学变化方法：利用Varian Acuity8．6模拟机的图像匹配功能分别得出18例食管癌患者在左右（X轴）、头脚（Y轴）及前后（Z轴）三个方向上的摆位误差并依据所得误差对患者进行位置调整,得出调整后的摆位误差;在治疗计划系统中分别模拟出调整前后的治疗计划（计划2、计划3）,并与原始计划（计划1）相比较结果：计划3中的PTV、CTV、GTV平均剂量高于计划2但由于摆位误差的存在低于计划1;计划1中无患者脊髓最大受量超过4500cGy而计划2、3中分别有2例患者脊髓最大受量超过4500cGy;在三类计划中计划2心脏V50、心脏和全肺平均剂量最高,全肺V20值最低。结论：摆位误差降低了靶区平均剂量,造成了危机器官（OARs）剂量升高;应用模拟机匹配后较匹配前提高了靶区平均剂量,降低了部分危机器官剂量,但脊髓最大受量、全肺V20有所上升。     

基于蒙特卡罗和CT数据体素模型的双能X射线吸收法腰椎骨密度成像参数优化

目的 研究双能X射线吸收法（DXA）腰椎成像过程并优化成像参数,为提高双能X射线骨密度仪的成像质量提供理论依据。方法 采用蒙特卡罗方法,构建基于计算机断层扫描数据（CT）的体素模型,利用模拟产生的高低能X射线能谱,分别照射体素模型腰椎部位得到骨密度图像,计算每幅图像的品质因数（FOM）。根据FOM大小优化高低能管电压组合、过滤铜片厚度以及入射粒子数比值。结果 FOM在管电压组合为75与200 kVp达到最低值1.59×10^-2。当过滤铜片厚度由0 mm增加至3 mm时,FOM数值从6.30×10^-2下降到1.87×10^-2,且下降趋势逐渐变缓。随着低能与高能的入射粒子数比从1∶3增加到19∶1,FOM先降低后升高,在3∶1时达到最低值1.40×10^-2。结论 低能管电压为70~85 kVp,高能管电压为160~200 kVp,产生高能能谱时额外添加过滤铜片厚度0.3 mm,入射粒子数比值（低能/高能）为1~5时,能在获得较好的DXA腰椎图像质量的同时使患者受到较小的辐射剂量。     

原发性高血压287例治疗现状调查分析

目的：了解贵州省长顺县原发性高血压治疗现状的流行病学特征,为制定改善原发性高血压治疗现状的策略、降低并发症提供依据。方法对2011年1月~2012年9月在本科住院原发性高血压患者302人进行问卷调查收回287例,有效率为95%。纳入标准：年龄≥18岁已明确诊断原发性高血压患者,病程1年以上;性别不限;贵州长顺常住人口;病情知情同意。结果贵州省长顺县原发性高血压治疗现状不理想。结论健康宣教,改善生活方式、规律服药、根据血压水平调整用药可改善高血压治疗现状。     

In Room CT与电子射野影像系统在头颈部肿瘤图像引导放射治疗中配准的对比研究

目的 应用In Room CT与电子射野影像系统(EPID)技术测量分析头颈部肿瘤图像引导放射治疗(IGRT)的摆位误差,并评价In Room CT在放疗中摆位修正的应用价值。 方法 选取施行IGRT的头颈部肿瘤患者20例,每周1次于放疗前行EPID摄片后,行In Room CT扫描, 将EPID图像与DRR、In Room CT图像与计划CT图像配准得出摆位误差值。以In Room CT的误差值进行修正后放疗,放疗后再行EPID片的拍摄并与 DRR配准。计算三组数据的均值、标准差,进行统计学处理。结果 放疗前EPID组与In Room CT组在X,Y轴方向配准结果较为相近(P＞0.05),Z轴方向( P＜0.05);通过修正前后EPID配准比较,应用In Room CT修正,缩小了放疗摆位误差,Y、Z轴方向具有统计学意义(P<0.05) 。结论 In Room CT与EPID图像都能很好地验证放疗靶区位置。In Room CT图像可以分析三维方向的影像误差,降低了EPID图像因影像重叠对摆位误差所产生在影响。     

“周末夫妻”的别样生活

正随着城市发展和生活快节奏,身边的周末夫妻越来越多,他们因为工作或其他原因,分离于城市和城市之间,或是一个城市的两端,只有在周末或节假日才相见……还记得歌手黄舒骏的一首流行曲吗?我们要天天相恋,但不要天天相见,只需要悱恻缠绵,绝不要柴米油盐,有共同的生活经验,绝不用共同的房间……像这首歌中唱的一样,眼下在一些大中城市存在着一种     

简化适形调强技术与调强适形放疗在胸段食管癌放疗中的剂量学比较

目的 探讨简化调强适形放疗计划（sIMRT）与调强适形放疗计划（IMRT）在胸段食管癌放疗中的剂量学差异。方法 选择安徽医科大学第一附属医院肿瘤放疗科2016年5月至2017年2月收治的20例胸段食管癌患者,每例患者设计sIMRT、IMRT计划,并给予计划靶区剂量60 Gy/30次。通过剂量、体积等参数比较2种放疗计划方式在靶区、危及器官剂量学和照射野参数上的差异。结果 IMRT计划的靶区适形度指数及靶区剂量均匀度指数均优sIMRT计划,且IMRT计划的脊髓最大受照剂量更低,差异有统计学意义（P<0.05）。肺及心脏受量两者相近,差异无统计学意义（P>0.05）。sIMRT计划单次治疗机器跳数（MU值）及子野数少于IMRT计划,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 IMRT计划及sIMRT计划均可满足胸段食管癌放疗计划要求。IMRT计划虽然在靶区剂量分布方面优于sIMRT计划,且能更好保护脊髓,但是sIMRT计划子野数和MU值明显减少,可以缩短治疗时间和减少机器耗损。