北京某医院2012～2016年无偿献血者血液感染性指标检测结果分析

目的 了解近几年我院无偿献血者血液感染性指标的流行趋势,不断提高血液质量,降低血液报废率,确保输血安全,更好地为无偿献血招募宣传提供方向.方法 收集2012年至2016年我院无偿献血者血液感染性指标HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、抗-TP、及ALT检测结果并进行调查分析.结果 我院近几年206962位无偿献血者中,血液感染性指标ALT、HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、抗-TP的总体不合格率分别为5.8%、0.64%、0.45%、0.31%、0.61%.其中ALT的不合格率位居第一,其次为HBsAg和抗-TP;血液检测不合格各项目男女比较差异均有统计学意义;人群中抗-HIV阳性检出率较高,抗-HIV总体检出率为5.31/万.结论 我院无偿献血者血液中,ALT的不合格率位居第一,其次为HBsAg和抗-TP;人群中抗-HIV的阳性检出率较高,且有逐年上升趋势.应加强献血前宣传、征询和初筛工作,建立固定自愿的献血队伍,加强质量管理和规范操作,最大程度降低经血传播疾病的发生,确保临床输血安全.     

宫颈癌组织survivin表达的意义

目的 检测宫颈癌组织中凋亡抑制蛋白生存素(survivin)的表达,分析survivin与宫颈癌临床特征的关系.方法 采用免疫组织化学技术检测46例宫颈癌组织和癌旁宫颈组织中survivin的表达.结果 46例宫颈癌组织中survivin基因表达28例,癌旁宫颈组织中无survivin基因的表达.Survivin的表达与结肠癌的发病年龄、性别、分化程度无关(P＞0.05),而与宫颈癌的转移有关联性(P<0.05).结论 在结肠癌中survivin的表达能促进宫颈癌的发生发展和转移.     

急性非淋巴细胞白血病非同型单倍体造血干细胞移植

1 病例简介 患者,男,56岁.身高171cm,体重78kg,体表面积1.90m2.血型为A型.骨髓穿刺提示髓系原始细胞占29.2%,幼单占2.0%.融合基因筛查提示:PU.1基因突变,EV11、HOX11、c-myc基因分别有不同程度的表达增高(中高度),P15基因甲基化;余暂未发现特征性基因异常.免疫分型检查,结果回报急性髓性白血病,AML-M4可能性大.结合门诊骨穿、融合基因检查结果,临床明确诊断急性非淋巴细胞白血病M4型,拟行亲缘间单倍体造血干细胞移植.     

基于光电容积脉搏波描记术的无创血红蛋白检测设备的性能评价

目的:验证基于光电容积脉搏波描记术(PPG)的无创血红蛋白检测仪的准确性。方法:采用偏最小二乘(PLS)机器学习算法和PPG技术研发无创血红蛋白检测仪,对无偿献血人群和中国人民解放军总医院血液科患者采用新研发的无创设备检测血红蛋白(SpHb),有创血常规检测血红蛋白值(tHb)做参考。数据分析采用软件MATLAB R2015b,通过相关系数( R)、均方根误差( RMSE)、残差、克拉克(Clarke)网格误差分析和软件MedCalc19.5.6进行Bland-Altman(BA)分析验证其血红蛋白检测准确度。 结果:与临床常用有创检测方法比较,二者相关系数 R=0.915 2, RMSE为0.959 51。Clarke误差网格分析结果显示,数据均位于A区(88.82%)和B区(11.18%),C区无数据分布。BA一致性分析显示,SpHb与tHb差值的平均值0.7 g/L,95%可信区间( CI)-18.1~19.5g/L。 结论:基于PPG无创检测血红蛋白技术可快速准确测量患者血红蛋白水平,有望替代传统的有创血红蛋白检测方法。     

单采血小板来源外泌体的提取与鉴定

目的研究单采血小板来源外泌体提取和鉴定的常见影响因素,为后续开展单采血小板来源外泌体研究提供参考。方法利用超速离心法分离提取单采血小板来源外泌体,并通过透射电镜、Western Blotting验证提取产物;利用BCA试剂盒测定外泌体总蛋白浓度。结果 5天组外泌体蛋白浓度(1822.2±11. 4μg/mL)明显高于1天组(775. 7±11. 5μg/mL),P <0.001;未冻存组蛋白浓度(1822.2±11.4μg/mL)明显高于不含DMSO冻存组(1153.6±2.6μg/mL)和含5%DMSO冻存组(1403.4±6.1μg/mL),P<0. 001。结论单采血小板来源外泌体含量随标本保存时间延长逐渐增加;冻存处理会一定程度上降低外泌体提取产量和影响其形态观察。     

硝酸甘油抑制Hela细胞生长繁殖机制研究

目的　研究硝酸甘油 (GTN)对肿瘤细胞生长繁殖的影响及机制。方法　以人宫颈癌细胞系 (Hela细胞 )为研究对象 ,用四甲基偶氮唑 (MTT)法检测Hela细胞的活性 ;流式细胞仪检测bcl 2蛋白 ,细胞周期 ,细胞凋亡指数 ;比色法检测亚硝酸盐、还原型谷胱甘肽 (GSH)。结果　GTN代谢产生一氧化氮 (NO)及亚硝酸盐 ,MTT试验显示Hela细胞活性明显降低 ;经 0 175mmol/LGTN处理后 ,Hela内GSH由 (43 97± 2 80 )nmol/ 10 6降至 (36 4 6± 2 32 )nmol/ 10 6细胞 ,细胞培养体系GSH由 (71 6 8±3 0 2 ) μmmol/L降至 (5 8 38± 0 81) μmol/L ;bcl 2蛋白表达下降 ,细胞凋亡指数由 1 4 7± 0 0 3提高到2 72± 0 0 89,使Hela细胞G2～M期所占比例由 3 4 7± 1 0 9增加至 12 71± 1 4 5 ,S期所占比例由4 5 95 5± 4 6 6降至 34 86 7± 3 92。结论　GTN可抑制肿瘤细胞的生长繁殖 ,其机制与GTN代谢消耗GSH和产生NO有关。     

血栓弹力图与常规凝血试验对过敏性紫癜患儿凝血功能的评价及对比分析

目的:通过血栓弹力图(thromboelastography,TEG)和常规凝血试验(conventional coagulation test,CCT)评估过敏性紫癜(Henoch-Sch?nlein purpura,HSP)患儿凝血功能,并探讨2种检测方法的相关性与一致性。方法:选取我院2017年1月-2017年12月HSP儿童样本468例,分析其TEG和CCT结果,评价患儿凝血状态。同时,通过Pearson相关性和Kappa一致性分析等比较2种检测方法的优劣。结果:HSP儿童TEG与CCT检测指标整体均未见明显临床意义上的异常,仅D-二聚体水平升高(t=9.15,P0.001)。HSP儿童性别间凝血数据差异无统计学意义,而不同年龄段HSP儿童凝血反应时间(R)、血凝块形成时间(K)、α-Angle、凝血综合指数(CI)、纤维蛋白原(Fib)、D-二聚体和抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)活性均不同(P0.05),其中0-2周岁患儿血液趋向高凝状态。TEG指标显示,不同肾脏受累程度的HSP患儿凝血功能无明显区别。但CCT数据显示,重度肾脏受累患儿血液偏高凝。TEG与CCT在检测HSP患儿凝血功能的对比结果显示,R与凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、国际标准化比值(International Normalized Ratio,INR)及活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)均弱相关。K、α-Angle与Fib亦存在弱直线相关性(0.1 |r|0.4)。其之间未见明显一致性。结论:HSP患儿凝血功能整体变化不明显,但也可能存在高凝状态下的纤溶亢进。同时,低龄、严重肾脏受累可能使HSP患儿血液呈高凝状态。TEG与CCT检测HSP患儿凝血功能相关性和一致性均较弱,2种方法互相不可替代。     

多中心临床术前贫血数据库构建

目的建立全国性的多中心临床术前贫血数据库,为输血医学的临床研究提供良好数据平台。方法基于全国多家大型综合医院的信息管理系统,利用术前贫血数据采集网站收集手术患者术前贫血相关医疗信息,并利用PYTHON3.6.1及STATA15.0等软件对数据进行脱敏、聚合与清洗。结果建立了术前贫血数据采集系统与多中心临床术前贫血数据库,包括人口统计学信息、实验室检查信息、诊断信息、手术信息、干预情况及预后信息等。结论基于数据采集系统建立的多中心临床术前贫血数据库信息资源丰富,数据质量高,可操作性强,可用于术前贫血的临床研究。     

提高筛选献血员ALT标准对献血员初复检合格率的影响

目的 观察改变筛选献血员ALT临界值对初复检合格率的影响.方法 对初复检与快速筛选方法进行直线相关分析并得出回归方程,然后拟定提高快速筛选临界值,观察初复检合格率.结果 初检值=-1.1886 +06137×快速值;复检值=-1.4018 +0.4821×快速值,快速筛选临界值提高5U和10U,初复检合格率均为100％.献血员合格率也显著提高.结论 将献血员快速筛选临界值初复检的值增加5～10U,在不影响血液的质量前提下,可显著增加献血员合格率.