自体血液回输与异体血输注对机体红细胞恢复的影响

目的 研究自体血液回输与异体血输注对机体红细胞恢复的影响.方法 选择择期手术患者,术中单纯自体血回输和同期单纯输注异体血两组患者进行比较,回顾性分析其临床输血诊疗过程,动态追踪机体血常规变化,评估输血纠正贫血疗效.结果 术中使用自体血液回输19例,自体血液回输400～1000ml(平均680ml).术中输注异体血液的15例,输注红细胞2～9U(平均5U);两组之间术前、术后1天、7天、14天红细胞计数、血细胞比容、血红蛋白差异均无显著性,但术后21天出现显著差异,自体血液回输组患者红细胞增长更快.结论 与异体血输注比较,自体血回输不但具有安全、无传染病、不产生对血液成分的免疫反应等优点,更有利于机体红细胞恢复.     

冷沉淀的临床应用进展

冷沉淀是用新鲜冰冻血浆（FFP）在1～6℃无菌条件下分离出沉淀在血浆中的冷不溶解物质,并在1小时内冻结而制成的成分血,对血友病A出血疗效显著。近年来,冷沉淀及其制剂不仅用于治疗血友病,也越来越多地用于各种手术、创伤引起的凝血机制障碍等出血性疾病。     

人红细胞冻干程序优化的实验研究

目的 探讨冻干程序中几种参数设置对红细胞冻干复水后回收率的影响.方法 将红细胞装入细管分别用四种模式对其进行降温,降温完成后将细管取投入25℃水浴中,对其外形变化进行比较判断玻璃化的程度;将冻好的样品放入冻干机搁板上,温度分别设置为-40、-50、-60、-70和-80℃,对样品进行冻干;对干燥开始不同温度、升温速率、红细胞样品在每一温度干燥的时间等多因素加以比较;最后测定了红细胞残余含水量.结果 直接将样品投入液氮中降温,保护液在冷冻或溶化过程中形成玻璃化而未出现冰晶.搁板温度为-70℃和-80℃时红细胞回收率没有显著性差异(P>0.05),这两组与其他各温度下的回收率均有显著性差异(P<0.01).E程序下的红细胞和血红蛋白回收率最高,分别为83.14%±9.55%和85.33%±11.42%.与其他各程序间存在显著差异(与A、B、C相比P<0.01;与D相比P<0.05).随着残余含水量的增多,细胞回收率呈正相关的增加趋势.结论 冻干中采用液氮快速降温,搁板温度预冷至-70℃,开始干燥时的温度越接近样品最初在搁板的平衡温度,红细胞升华干燥阶段升温速率越均匀缓和,红细胞的冻干效果越好.     

Capture-R法与微柱凝胶法在不规则抗体筛查中的应用

目的探讨Capture-R法与微柱凝胶法在不规则抗体筛查中的临床应用价值。方法采用微柱凝胶法与Capture-R法对600份临床患者标本做不规则抗体筛查平行试验,对抗体筛查阳性标本进行抗体鉴定。分析比较两种方法在不规则抗体筛查试验中的灵敏度和特异性。结果微柱凝胶法和Capture-R法阳性检出率分别为3.17%（19/600）和2.83%（17/600）,两种方法灵敏度比较差异无统计学意义（P〉0.05）;特异性分别为89.47%（17/19）和100.00%（17/17）,两种方法特异性比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 Capture-R法在不规则抗体筛查试验中的灵敏度和特异性均达到微柱凝胶法检测水平,可有效检出有临床意义的红细胞抗体,提高临床输血安全。     

新型多孔结构止血剂研究进展

实质性脏器创面出血和难以控制的创伤出血救治仍然是外科领域和院前急救面临的难题,许多学者致力于止血领域的研究,其中新型多孔结构止血剂是目前的研究热点之一。本文对近年来文献报道的多糖类、沸石类、硅灰石三类新型多孔结构止血剂的止血效果与性能特点、止血机制、存在问题及发展趋势作一综述。     

失血性休克再灌注后血浆内皮素的变化及磷脂酶A_2阻断剂对它的影响

家兔出血性休克再灌注（Ｓ／Ｒ）后，放免分析发现血浆内皮素逐渐升高，同失血前比较第６ｈ有显著差异（Ｐ＜０．０５），假手术组没有改变。磷脂酶Ａ_２阻断剂氯喹、磷酸萘酚喹和抗氧化剂黄芪酮于失血后再灌注前使用可抑制Ｓ／Ｒ后２ｈ内血浆内皮素增高，后两者可更明显降低Ｓ／Ｒ后３０ｍｉｎ的内皮索水平，与失血前比较差异非常好著（Ｐ＜０．０１）。同时，ＨＣＯ~－_３和碱贮备（ＳＢＣ）显著降低，上述三种药物治疗显著增加ＨＣＯ~－_３和ＳＢＣ的含量，它们在Ｓ／Ｒ后２４ｈ明显高于Ｓ／Ｒ组的水平（Ｐ＜０．０１）。结果提示，Ｓ／Ｒ后血浆内皮素上升可能与代谢性酸中毒加重有一定联系。磷脂酶Ａ_２阻断剂和抗氧化剂可能通过早期抑制内皮素的释放，从而减轻２４ｈ后代谢性酸中毒程度。     

肿瘤患者输血的利与弊

恶性肿瘤患者输血不同于一般疾病,有其特殊性.对于恶性肿瘤患者,输血虽然可以扩充血容量,保证手术顺利进行,挽救患者的生命,提高放化疗的耐受能力,近期的作用显而易见.     

S-亚硝基谷胱甘肽对肿瘤细胞增殖的影响

目的:研究S-亚硝基谷胱甘肽(GSNO)对肿瘤细胞增殖的影响。方法:实验于2003-09/2004-03在解放军总医院生化科完成。以人宫颈癌细胞(Hela)为对象,用二硫双硝基苯甲酸法检测Hela细胞还原型谷胱甘肽GSH含量、四甲基偶氮唑法检测Hela细胞的增殖活性。()结果:肿瘤细胞富含GSH和GSNO,引起Hela细胞增殖活性下降。四甲基偶氮唑法显示GSNO(浓度为1000μmol/L)作用于Hela细胞时,其增殖活性由(2.021±0.069)μkat/L降到(1.549±0.234)μkat/L。结论:肿瘤细胞可消耗GSH生成GSNO,而抑制肿瘤细胞的增殖。     

黄芪总黄酮对大鼠心肌缺血－再灌注自由基的影响

利用Ｌａｎｇｅｎｄｏｒｆｆ方法观察黄芪总黄酮对大鼠心肌缺血－再灌注自由基的影响。结果黄芪总黄酮能减少大鼠心肌缺血－再灌注自由基的产生。