单中心成人心血管病患者术前贫血状况调查

目的调查单中心成人心血管病患者术前贫血状况。方法调取2013年9月-2018年9月本中心成人心血管病手术患者共11 262名,对所有研究对象的基本信息、手术信息、实验室检测结果等进行调查,主要内容包括年龄、性别、身高、体重、民族、手术名称、手术时间、入院时间、出院时间、术前血常规、生化、手术前后输血情况等。按照入组标准,剔除手术名称、手术时间、患者ID缺失以及1月内进行二次手术的病历资料。对于术前贫血患病率、术前贫血与非贫血两组之间的差异、临床实验室指标进行分析。结果共纳入7 863名患者进入本次研究,剔除关键变量性别及血红蛋白缺失病历后,对6 481名患者资料进行分析,共有1 967例术前贫血患者,总体术前贫血率为30.35%(1 967/6 481)。轻度贫血占比最高为42.24%(831/1 967),以正细胞贫血为主,男性贫血率为28.12%(1 151/4 092),女性贫血率为34.17%(816/2 388),女性术前贫血率较男性高(P<0.05)。术前贫血发生率随年龄增加而增高,随BMI增加而降低。职业分布以科技人员贫血率最高,占33.79%(664/1 967),血型分布以A型贫血率最高,占37.39%(735/1 967)。术前贫血组与非贫血组患者的一般资料中民族无明显差异,但两组的性别、年龄、BMI、职业方面存在显著差异(P<0.05)。在临床指标白细胞计数(WBC)、血小板计数(Plt)、肌酐(CR)、白蛋白(ALB)、凝血酶原时间(PT)和活化部分凝血活酶时间(APTT)异常值患者中术前贫血率显著高于指标正常的人群(P<0.05)。同时发现术前贫血组比非贫血组住院时间延长、围手术期输血比例及输血量高,差异具有统计学意义。结论成人心血管病患者术前贫血与多种因素有关,可对围手术期术中、术后造成危害,临床应加强术前贫血患者的早期筛查和干预。     

SMIM1在Vel血型、肿瘤和疟原虫感染中的研究进展

小整合膜蛋白1(small integral membrane protein 1,SMIM1)基因编码Vel血型抗原,其外显子3中17个碱基对纯合缺失导致Vel抗原阴性。Vel阴性是稀有表型,对其准确鉴定对预防输血反应尤为重要。SMIM1蛋白除作为Vel血型抗原外,近年来生物信息学分析提示SMIM1可能是1种新的肿瘤标志物,参与众多肿瘤的发生发展。由于SMIM1蛋白与糖蛋白有类似结构,且在感染恶性疟原虫的红细胞中被磷酸化,推测SMIM1蛋白可能参与了疟疾的发展。因此,本文就近年来SMIM1和其编码蛋白在Vel血型、肿瘤和疟原虫感染方面的相关研究做一综述。     

储存式单采自体红细胞在腹膜后肿瘤择期手术中的应用

目的 探讨普外科腹膜后肿瘤择期手术患者术后输注单采自体红细胞的疗效.方法 回顾性分析本院2014年1月1日至2014年11月30日20例腹膜后肿瘤择期手术患者自体输血对患者血液指标的影响及术后自体红细胞回输的疗效.结果 20例自体储血患者血常规指标单采后与单采前相比有所下降,但PLT、HCT、Hb均维持在较高水平(PLT＞ 150×109/L、HCT＞ 30％ 、Hb＞1 l0g/L),因此自体储血不会造成凝血功能障碍和组织缺氧.回输自体血后患者的血液指标与术后相比有所回升,防止了术后失血性贫血的发生.结论 普外科择期手术术后输注单采自体红细胞是一种安全有效的输血方案,不仅可以解决择期大手术的输血需求,而且能减少输血不良反应.     

不同血小板预防性输注阈值对血液病患者的影响

目的 分析血液病患者预防性输注血小板阈值的输注效果与其他影响,为血液病患者输注血小板阈值的确定提供依据.方法 将符合条件的患者分为两组:通过输注血小板,A组患者维持在≥10×109/L,B组维持在≥20×109/L,比较出血改善情况、输血效果、血小板抗体产生的比例.结果 A组患者输注次数、输注剂量、抗体阳性率明显低于B组,但是输注有效例次的比例明显高于B组患者,并且差异有统计学意义.两组的出血情况差异没有统计学意义.结论 对病情稳定、血小板计数低于10 × 109/L且无明显危险因素的血液病患者,采用10×109/L作为预防性血小板输注的阈值是安全的.     

载氨甲环酸多孔淀粉的制备及其止血性能评价

本研究通过物理和化学两种机制协同增强止血剂的止血性能,研发一种安全高效、方便使用的新型院前急救止血产品。实验以多孔淀粉（PS）为载体,以氨甲环酸（TA）为载药组分,制备了载氨甲环酸多孔淀粉（TAPS）。以吸水率评价TAPS的吸附性能,以体外促凝血试验和体内止血试验评价TAPS的止血性能。体外促凝血试验用Lee-White法测定全血凝固时间。实验设空白对照、PS、TAPS3组,每组10个样本。体内止血试验采用雌性SO大鼠（27）只,随机分为Ps、云南白药和TAPS组,每组9只动物,建立大鼠肝脏创伤出血模型,测定完全止血时间。结果表明：每克PS载TA不超过0．02g时不影响Ps的吸水率;TAPS与Ps对全血凝固时间的影响无统计学差异（P〉0．05）;TAPS用于大鼠肝脏左叶创伤的完全止血时间为236．67±55．00s,优于云南白药（P〈0．05）和PS组（P〈0．01）,止血效果有显著性差异。结论：Ps能够载药并释放药物成分发挥作用,每克PS载TA不超过0．02g时不影响Ps的物理吸水促凝血性能,载TA能够增强Ps的止血效果,TAPS通过物理和化学两种止血机制协同作用提高了止血产品的效能。     

悬浮红细胞上清中与肿瘤相关非细胞成分蓄积规律研究

本研究探讨悬浮红细胞（pRBC）上清中与肿瘤相关的非细胞成分在整个保存期中的蓄积规律。在采集当日对悬浮红细胞进行五联袋分装,于保存第0、7、14、21、28、和35d各取30ml红细胞悬液,以1006×g离心10min后取上清,采用ELISA方法测定正常T细胞表达和分泌因子（RANTES／CCL5）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、血小板衍生生长因子（PDGF）、血管内皮生长因子（VEGF）和单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）蓄积浓度。结果表明：RAN—TES／CCL5和TNF-α在新鲜pRBC上清中保持有较高的浓度,随着保存期的延长,其蓄积浓度未见有明显增高。VEGF在保存当天的pRBC上清中浓度为229．9pg／ml,保存7d末浓度迅速上升至749．08pg／ml,之后较稳定地维持在高水平,保存35d末其浓度为760．67pg／ml,其浓度曲线显示了保存7d后的-个明显上升,但配对t检验未见有统计学差异。PDGF的蓄积规律表现为：PDGF在保存当天的pRBC上清中浓度为13．54ng／L,保存期内稳定上升,28d末略有下降,保存35d末其浓度迅速上升为22．13ng／L（P〈0．05）,显示浓度增长有统计学差异。MCP-1在保存当天的浓度为39．98ng／L,保存期内缓慢上升,35d末浓度为49．83ng／L。结论：随着保存期的延长,pRBC上清中生长因子类物质似乎呈现明显的增长趋势,而RANTES／CCL5和TNF-α在新鲜pRBC上清中即保持有较高的浓度,且随着保存时间的延长蓄积浓度未见有明显增高,看来同保存期的延长无明显相关。     

枳葛片对急性酒精中毒小鼠翻正反射及血液中各项生物化学参数的影响

目的：探讨枳葛片对急性酒精(乙醇)中毒后小鼠的神经精神症状、血液中乙醇浓度和各项生物化学参数的影响。方法：实验于2003—06／09在解放军总医院生化科完成。将60只昆明小鼠随机分为6组，禁食12h后分别给蒸馏水(6h和24h组对照组)、高剂量枳葛片(6h组和24h组，1．5g／kg)、低剂量枳葛片(24h组，1g／kg)和海王金樽(24h对照药物，2．5g／kg)，30min后全部实验动物按0．018mL／g体质量一次性灌胃给560mL／L乙醇，记录翻正反射消失和恢复时间，实验结束时取血测定血液中乙醇浓度和生化指标的变化。结果：枳葛片可明显延长小鼠翻正反射消失的时间(低剂量组t=-2．648，P&;lt;0．05，高剂量组t=-4．215，P&;lt;0．01)，在24h组间比较结果提示枳葛片可缩短小鼠翻正反射的恢复时间且有量效关系(低剂量组t=2.224，P&;lt;0.05；高剂量组t=3．500，P&;lt;0．01)。血液检测结果提示枳葛片可逆转小鼠由于急性乙醇中毒所致的谷草转氨酶、乳酸脱氢酶、胆固醇和三酰甘油升高。与对照组比较，低剂量组中谷草转氨酶、乳酸脱氢酶、胆固醇含量差异有显著性意义(t=2.159-6．390，P&;lt;0．01或0．05)，高剂量组中谷草转氨酶、乳酸脱氢酶、胆固醇、三酰甘油含量差异有显著性意义(t=2．750-5．597，P&;lt;0．01或0．05)。高剂量枳葛片可降低血液中的乙醇浓度(t=2．988，P&;lt;0．05)。结论：枳葛片具有降低乙醇对动物中枢神经系统及其他组织器官损伤的作用。     

大鼠脂代谢与葛根素精氨酸组合物的干预

背景：脂代谢紊乱是多种疾病的根源，筛选安全有效的降脂组方具有重要的临床价值。目的：探讨葛根素和精氨酸组合物对大鼠脂代谢的影响。设计：分组对照的观察性实验。单位：解放军总医院动物实验中心和生化科。材料：实验于2004—05／08在解放军总医院动物实验中心和生化科完成。将80只Wister大鼠随机分为高、中、低剂量组和对照组，每组雌、雄各10只。方法：通过自由进食观察不同剂量(0、0，93，1.39和185g／kg)的葛根素和精氨酸组合物对大鼠的影响。主要观察指标：①血液学指标。②体质量变化和食物利用率。③主要脏器系数的变化。④组织病理学变化。结果：第2周开始两种性别的动物体质量明显低于对照组。0，93g／kg剂量雌性大鼠和对照组血液中胆固醇分别为(1，63&;#177;0，20)，(1，29&;#177;0．23)mmol／L，雄性大鼠和对照组分别为(1，75&;#177;0，13)和(1．31&;#177;0．19)mmol／L，雌、雄性大鼠分别与对照组比较差异均有显著性意义(F=6．43，6．58，P&;lt;0．05)。3个剂量组脂肪系数与对照组比较则显著降低。结论：该组合物可显著降低实验大鼠的体质量、食物利用率、胆固醇和脏器脂肪比值，具有一定的降脂作用。     

黄芪总黄酮抗突变作用实验研究

目的 :探讨黄芪总黄酮 (TFA)是否具有抗突变作用。方法 :设 3个浓度的药物组和突变物对照组 ,采用小鼠骨髓嗜多染红细胞微核实验、小鼠睾丸精子畸变实验和体外哺乳类动物细胞V79/HGPRT基因突变试验。结果 :与突变物对照组比较 ,TFA不影响小鼠体重增长 ;高剂量组的TFA可明显抑制环磷酰胺诱发的小鼠骨髓嗜多染红细胞微核发生和体外培养的哺乳类动物细胞V79/HGPRT基因突变 ,但对丝裂酶素C诱发的小鼠睾丸染色体畸变无统计学抑制作用。结论 :TFA具有一定的抗突变作用。     

基于壳聚糖和聚乙二醇的新型负载冻干PRP止血抗菌凝胶

目的:制备负载冻干富血小板血浆-壳聚糖/双端苯甲醛基聚乙二醇动态凝胶(LPRP-CP),通过体内外试验探讨其止血抗菌及促进烫伤创面愈合作用。方法:本研究设置普通纱布/空白药片对照(Ctrl)、壳聚糖护创粉(Chito P)、LPRP-CP和ChitoGauze XP PRO(Chito G)共4组。通过建立兔耳动脉出血模型及背部皮肤浅Ⅱ°烫伤模型,计算止血时间、出血量及观察烫伤愈合的大体及组织学结果,评价4组材料的止血效果和促愈合作用;通过体外抗菌试验,评价4组材料的抗菌效果。结果:在兔耳动脉出血模型中,各组材料均止血成功。Ctrl、Chito P、LPRP-CP和Chito G组止血时间分别为213.33±38.30、118.33±24.01、115.00±8.37和111.67±11.69 s,出血量分别为1233.83±992.27、346.67±176.00、193.33±121.47和147.50±80.66 mg。与Ctrl比较,Chito P、LPRP-CP和Chito G组的止血时间显著缩短(P<0.001),LPRP-CP组和Chito G组的出血量减少(P&l...