围术期输血对患者术后感染的影响

本研究通过对中国人民解放军总医院术后感染病例的回顾性分析,探讨患者围术期的输血状况是否会加重术后感染程度。应用中国人民解放军总医院输血科开发软件“临床输血数据库”进行检索,选取150例外科手术后感染病例,按感染部位分为深部感染组和浅部感染组,对两组患者的年龄、住院时间、红细胞输注量、非红细胞输注量、输血次数和平均每次输血量进行对比分析。结果表明,发生浅部感染患者的中位红细胞输注量和非红细胞输注量分别为4．50（0-59）u和2．95（0-119．6）U,深部感染组中位红细胞输注量和非红细胞输注量分别为9．00（0-153）U和8．05（0-136．6）U,两组患者存在明显差异（P〈0．05）。两组患者最显著的差异是输血次数的不同,发生浅部感染的患者中位输血次数为2（1-31）次,远远低于发生深部感染患者的输血次数4（1-49）次（P〈0．001）。两组患者的平均每次输注量没有明显差异。结论：手术患者围术期的输血量及输血次数同患者术后感染的严重程度似乎呈正相关。     

肺叶切除术对犬围手术期心肌缺血的影响

肺叶切除术对犬围手术期心肌缺血的影响①１００８５３北京解放军总医院张丽赵玉生汪德清王成彬关键词心肌缺血；肺切除术；手术期间中国图书资料分类号Ｒ５４２．２作者对冠状动脉狭窄模型犬行肺叶切除术，观察该手术对心肌缺血的影响程度，并试图通过测定冠状动脉一氧化...     

黄芪总黄酮对犬模拟肺癌术中放疗抗辐射损伤作用的研究

电离辐射作用机体后可产生自由基，作者以模拟肺癌术中放疗的动物为实验对象，研究了黄芪总黄酮（ＴＦＡ）可清除自由基功效从而了解其抗辐射损伤作用。结果表明ＴＦＡ可有效的防止术中放疗所致的组织细胞损伤，使照射后组织的ＭＤＡ含量下降，ＳＯＤ活性受到保护，减轻肺组织充血、实变，胸膜粘连和食道粘膜糜烂等反应，并证明肺癌术中放疗可因电离辐射而产生自由基损伤。这种损伤不仅发生在胸腔内直接受照射的组织，在其他远隔部位的组织亦可发生。提示在实施肺癌术中放疗时不但应加强对胸腔内重要脏器的屏蔽保护，也应该加强对远隔组织的防护。     

非同型半相合造血干细胞移植临床输血分析

目的 研究非同型半相合造血干细胞移植临床输血治疗方案.方法 回顾性分析4例非同型半相合造血干细胞移植的临床输血诊疗过程,动态追踪机体血常规、凝血功能、血生化指标变化,评估输血疗效.结果 针对半相合移植,移植前预处理免疫抑制较强,移植后很快进入粒细胞缺乏极期,患者感染出血风险较大.通过严密监测血象变化、凝血功能变化、肝肾功能变化,结合患者症状、体征,按照输血方案对输血血型、输注的血液成分、每次输血量均进行严格把关,取得较好的临床疗效.结论 移植前后的免疫血液学检测、移植输血方案的制订对科学、安全、有效输血和溶血反应的预防及治疗具有重要的指导意义.     

抗rHIV—env1肽单克隆抗体杂交瘤细胞系的建立及初步鉴定

用rHIV-env_1肽免疫BALB/c小鼠脾细胞与小鼠骨髓瘤NS-1细胞融合,经4次克隆化获5株杂交瘤细胞系,其分泌抗体类型均属IgM。经连续传代6个月及液氮冻存9个月,分泌抗体特性无明显变化。5株McAb对rHIV-env_1肽或HIV-1均能明显地识别。用ELISA间接法测定各株McAb的相对亲和力,有3株(F7、B10、D6)McAb的50％最大结合浓度介于0.9～5μg/ml之间,用已如HIV-gp120抗体阳性血清阻断4株McAb与相应抗原的结合试验,所获结果各异。其中McAb B10与rHIV-env_1肽抗原的结合均可被4份HIV-gp120抗体阳性血清明显阻断,故初步认为B10McAb与抗HIV-gp120抗体中的保守肽段具有共同成分,抗HIV-env_1肽高度保守肽段的McAb,对艾滋病(AIDS)患者和人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者的诊断具有实际应用价值。     

全自动微柱凝胶技术在ABO、RhD血型鉴定中的应用研究

目的 探讨全自动微柱凝胶技术在ABO、RhD血型鉴定中的应用.方法 采用全自动微柱凝胶技术对5150例标本进行ABO及RhD血型鉴定,并与纸板法进行比对实验.对实验中出现因ABO正反定型不一致而无法定型的标本改用试管法,并增加吸收放散实验、唾液型物质抑制实验及H抗原强度检测以确定最终血型.结果 5150例标本中全自动微柱凝胶法ABO血型一次准确定型率为99.9%(5145/5150).纸板法ABO血型一次准确定型率为99.7%(5135/5150),两种方法比较有显著性差异(P<0.05);全自动微柱凝胶法RhD血型一次准确定型率为1005(5150/5150),纸板法RhD血型一次准确定型率为99.9%(5146/5150),两种方法比较无显著性差异(P>0.05).全自动微柱凝胶法发现疑似亚型标本1例.经进一步实验确认为A3亚型.结论 全自动微柱凝胶技术安全、可靠,较纸板法更为灵敏,易于发现亚型;实现了实验操作规范化、标准化,降低了人为错误的发生率;实验结果可永久保存,便于查询和医疗举证.     

我国临床输血发展的挑战与思考

国家标委会将输血医学列入临床医学下的二级学科,标志着我国输血医学将进入前所未有的发展时期。在这个特殊的时期如何把握好这种变革机遇,推动学科快速健康发展,笔者提出了自己的见解供同行参考。     

全军临床用血学习班在北京举办

为进一步提高全军临床用血管理水平,推进科学合理用血,2010年10月29—31日,总后卫生部在解放军总医院举办了全军临床用血学习班。来自全军部分非采供血医院的输血科、血库、麻醉科等120余人参加了培训。     

海藻糖负载对人红细胞膜的影响

本研究通过对海藻糖负载后红细胞膜各项理化指标检测,评价海藻糖对红细胞膜的保护作用。以海藻糖负载红细胞为实验组,未负载海藻糖红细胞为对照组,在不同渗透压的NaCl溶液中,检测2组红细胞膜渗透脆性变化,流式细胞术和红细胞变形仪分别检测2组红细胞膜的完整性和变形性。结果显示:对照组红细胞在渗透压为160 mOsm的NaCl溶液中溶血率为50%,而实验组红细胞出现50%溶血率的NaCl溶液渗透压为121.4 mOsm。流式细胞术检测结果显示,红细胞负载海藻糖后,细胞膜结合的AnnexinⅤ-FITC量很少,并且通过300 mOsm磷酸盐缓冲液的洗涤,破损细胞能被有效清除。负载后红细胞变形能力有所下降,2组之间存在显著差异(P<0.01)。结论:红细胞摄取海藻糖后能够在高渗环境中保持细胞膜稳定性和结构完整性。