中医学专业预防医学课程教学方法探讨

<正>预防医学,是医学科学的重要组成部分,它从群体的角度探讨多种因素对健康的影响及作用规律,并采用有效措施防制疾病、维护和促进健康~([1])。系统掌握中医药知识,精通中医经典理论,掌握必要的西医学知识,能运用中医临床思维方法和技能,从事中医医疗、预防、保健等工作是中医学的专     

农村高血压人群良性前列腺增生影响因素分析

目的 探讨农村地区高血压人群中,良性前列腺增生(BPH)的患病情况及其影响因素.方法 采用人群为基础的流行病学调查,收集安徽省安庆农村地区50岁以上男性高血压患者621例,其中患有良性前列腺增生(BPH)患者300例,非良性前列腺增生患者321例.采用Logistic逐步回归分析高血压患者伴发良性前列腺增生的影响因素.单因素分析采用t检验、χ2检验,多因素分析采用Logistic逐步回归.结果 Logistic逐步回归结果显示,高血压人群中BPH患病与以下5种因素有关:年龄(OR=1.077,95%CI=1.046～1.109)、30岁性生活频次(OR=1.027,95%CI=1.004～1.051)、食盐摄入量(OR=2.007,95%CI=1.324～3.043)、水果摄入量(OR=0.628,95%CI=0.431～0.914)以及心理紧张度(OR=2.128,95%CI=1.439～3.146).结论 高水果摄入可能是高血压人群中BPH的保护因素;年龄、30岁性生活过频、食盐摄入过高以及心理紧张可能是BPH的危险因素.     

基于受试者工作特征曲线研究高校教师亚健康状况问卷筛检的标准

目的 探讨采用问卷进行高校教师亚健康状态筛检的标准.方法 采用问卷调查结合健康体检了解157名高校教师亚健康的发生情况,借助受试者工作特征(receiver operating characteristic curve,ROC)曲线拟定亚健康问卷筛检的标准.结果 亚健康发生率为32.5％(51/157),亚健康者的问卷得分明显高于健康者(z=-9.920,P＜0.001).ROC曲线分析显示:问卷得分为18.5时曲线下的面积达0.98,筛检的灵敏度为96.1％,特异度为95.2％,正确指数为0.913;符合率为0.955,Kappa值为0.899(P＜0.001);阳性预测值为90.7％,阴性预测值为98.0％.结论 基于该问卷对高校教师亚健康进行筛检的判断标准可能为18.5分.     

安徽省某胃癌高发县中老年人群膳食炎症指数与消化道症状关系

目的  探究安徽省某胃癌高发县中老年居民膳食炎症指数(dietary inflammatory index, DII)与消化道症状的关系,为提高居民健康素养和开展肿瘤预防提供依据。方法  采用多阶段整群随机抽样方法,于2019年在庐江县随机抽取45岁以上居民共1 229人进行问卷调查,分析DII与消化道症状的关系。结果  消化道症状为无、食欲不振、上腹部不适和消瘦/贫血的居民人数和占比分别为953(77.5%)、87(7.1%)、171(13.9%)、18(1.5%)。调整变量后的多因素分析显示,与DII按照四分位数由低到高分为Q1(P₀~P₂₅)相比,DII为Q4(P₇₅~P₁₀₀)的居民具有上腹部不适症状的风险更高(OR=2.326,95% CI: 1.350~4.008,P=0.002)。结论  安徽省某胃癌高发县中老年居民DII评分越高,则消化道不良症状风险越高。     

社区高血压危险因素综合干预研究

目的观察综合干预对高血压病的作用。方法药物干预与行为干预相结合对社区内高血压病人进行综合干预,观察干预组与对照组高血压危险因素的变化。结果干预组GLU、TC、HDH-C、LDL-C以及UA在干预后发生显著变化。干预组降压、降糖和降脂效果总有效率为90.0%和83.5%与83.0%,两两之间有显著性差异(P<0.01)。血压下降、血糖下降、血脂下降及其显示效果各对应关系两两之间存在显著性差异(P<0.01)。结论社区综合干预对控制高血压有重要作用。     

后腹腔镜小儿肾肿瘤切除对种血流动力学和血气的影响

目的探讨后腹腔镜下小儿肾肿瘤切除术麻醉期间对血流动力学和血气的影响。方法选择2~8岁肾肿瘤(肿瘤直径<5 cm)的患儿26例,随机均分为后腹腔镜组(Ⅰ组)和腹腔镜组(Ⅱ组)。术中监测气腹前15 min,气腹后15、30 min和放气后15 min的HR、MAP、CVP、SpO2、PETCO2、动脉氧分压(PaO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)、pH的变化。结果与气腹前15 min比较,气腹后15、30 minⅠ组患儿HR、MAP差异无统计学意义;CVP、PETCO2、PaCO2明显升高,pH值明显下降(P<0.05);气腹后153、0 minⅡ组患儿HR增快;MAP、CVP、PETCO2、PaCO2均明显升高、pH值明显下降(P<0.05);气腹后15、30 minⅡ组PETCO2明显高于Ⅰ组(P<0.05);围术期PaO2均无明显变化。放气后15 min,上述指标又迅速恢复至气腹前水平。结论采用后腹腔镜小儿肾肿瘤切除术安全可行。后腹腔镜相对于腹腔镜手术对血流动力学的影响小、出血少、康复快、住院时间短,但术中仍需加强监测和管理。     

囊袋扩张椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折

目的分析囊袋扩张椎体成形术(Vesselplasty)治疗骨质疏松性的椎体压缩骨折的初步临床应用和效果。方法自2017年1月至2018年1月我们应用囊袋扩张椎体成形术治疗30例骨质疏松性椎体压缩骨折病例,其中男9例,女21例;年龄59～89岁,平均为72.2岁。分析疼痛评分改变以及影像学改变的情况,评估临床疗效。结果所有手术过程顺利,平均时间为25 min,术中未出现神经、脊髓损伤,术后无感染等并发症。本组患者均获得了4～6个月的随访,平均为5.5个月。患者术后疼痛均明显缓解,责任椎体的前缘高度和后凸角度改善明显,无骨水泥向椎管内渗漏等严重并发症。结论囊袋扩张椎体成形术能有效避免骨水泥渗漏,显著缓解患者疼痛,有效恢复骨折椎体的高度,并且对于周壁破损的椎体骨折是一种安全有效的治疗方法。     

恶性无功能性胰腺神经内分泌肿瘤一例

肺未见异常,腹平坦,全腹无明显压痛及发跳痛,肝脾肋下未触及,肝肾区无叩击痛,移动性浊音阴性,肠鸣音5次/min,双下肢无浮肿.     

黄灵川七颗粒冲剂对气虚血瘀型呼吸机相关性肺炎的疗效分析

目的:黄灵川七颗粒冲剂对气虚血瘀型呼吸机相关性肺炎临床疗效观察。方法:将60例气虚血瘀型呼吸机相关性肺炎患者随机分为治疗组30例和对照组30例。治疗组在对照组西药治疗基础上加服黄灵川七颗粒冲剂。疗程4周。观察2组治疗后临床症状改善、血浆白介素-6和C反应蛋白值变化情况。结果:治疗组临床症状改善,降低血浆白介素-6和C反应蛋白水平皆优于对照组,差异有显著性(P0.05)。结论:黄灵川七颗粒冲剂合西药治疗治疗气虚血瘀型呼吸机相关性肺炎疗效优于单纯西医治疗,值得临床推广应用。