肛门直肠镜治疗直肠神经内分泌肿瘤16例疗效分析

目的 研究经肛门直肠镜微创手术(TEM)治疗直肠神经内分泌肿瘤的临床疗效.方法 回顾性分析2014年7至2019年7月在哈尔滨医科大学附属第一医院施行手术的32例直肠神经内分泌肿瘤病人的临床资料.根据手术方式的不同分为治疗组和对照组,每组16例.治疗组采用TEM术,对照组采用经肛门直肠神经内分泌肿瘤切除术,比较两组病人...     

肝胆胰术式的选择策略

如今，微创理念已经渗透到外科领域的每一个角落，正是在现代外科所追求的微创外科和快速康复外科理念的推动下，精准肝切除术应运而生[1-2]。如何以最小的创伤，换取最大的效果，最大限度地保护肝脏的功能应是外科医生一致追求的目标。因此，精准肝切除术较传统肝切除术的优势是显而易见的，为何呢，这就要从精准肝切除术所具有的技术优点谈起。     

肠梗阻治疗策略选择的今日观

肠梗阻由肠道机械性或功能性阻碍了消化产物正常的通过。它可以发生于胃远端、小肠、大肠,通常急性发病。虽然许多病例不需要手术治疗,但仍然是一个外科问题。肠梗阻原因繁多,应根据不同的发病原因,采取治疗手段也多种多样。通常手术治疗和针对病因的治疗是必需的,非手术治疗也是必需的。如今,心理治疗在治疗肠梗阻中的价值受到越来越多的关注。     

胸腺癌治疗模式探讨及预后分析

目的 探讨胸腺癌的治疗模式与预后的关系.方法 回顾性分析1968年10月至2009年12月中国医科院肿瘤医院及煤炭总医院病理确诊的135例胸腺癌,男87例,女48例;中位年龄53岁;鳞癌78例,小细胞癌11例,淋巴上皮样癌13例,腺癌3例,分化差的癌30例.采用Masaoka分期系统对胸腺癌进行术前分期:Ⅰ期12例,Ⅱ期14例,Ⅲ期60例,Ⅳ期49例;接受手术93例:其中根治性切除50例,姑息性切除26例,探查17例.用SPSS 17.0软件进行统计学处理,生存率及预后单因素分析采用Kaplan-Meier法,多因素预后分析应用Cox比例风险回归模型.随访135例,中位随访时间为132个月.结果 全组胸腺癌病例中,3年累积生存率为59.3％,5年累积生存率为48.2％,10年累积生存率为29.3％.Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期及Ⅳ期5年生存率分别为58.3％、51.9％、61.7％及31.9％,不同分期之间比较差异有统计学意义(x2=10.995,P=0.012);单因素分析表明Masaoka分期、手术治疗、手术方式、病理类型是影响胸腺癌预后的因素(P＜0.05或P＜0.01);多因素分析表明仅手术方式是影响胸腺癌预后的独立因素(P＜0.05).结论 胸腺癌预后较差,手术方式是影响其预后的独立因素.     

医院后勤员工考核评价体系的构建与实践

目的 研究医院后勤员工考核情况及存在问题,制定适用于后勤员工的考核指标体系.方法 采用专家咨询法、关键事件访谈法、AHP层次分析法筛选后勤员工考核指标并构建考核体系.结果 筛选出5项一级指标、19项二级指标,分别对综合服务和运行维修两类工作岗位进行权重设计,将模型和等级评定方法应用到后勤员工考评上,形成一套完整科学的考...     

CXCL12/CXCR4大肠癌细胞放射敏感度影响的实验研究

目的 研究CXCL12/CXCR4对大肠癌细胞放射敏感度的影响。方法 HCT116细胞系进行培养和分组,对其进行外源性CXCL12、AMD3100及CXCL12+siSurvivin处理在放射治疗下对其细胞存活分数、LDH、caspase-3,caspase-9进行检测。结果 外源性CXCL12处理减弱了放射诱导的细胞存活分数下降和细胞死亡的增加,抑制CXCR4促使大肠癌细胞对放射更敏感。CXCL12/CXCR4对细胞存活起关键作用,通过外源性CXCL12处理可逆转放射促使的Bax的表达和caspase-3和caspase-9的活性。在放射条件下抑制CXCR4可使细胞凋亡增强。此外,外源性CXCL12处理增加Survivin的表达,CXCL12对放射诱导的细胞凋亡的抑制作用是由Survivin的表达而实现。结论 CXCL12/CXCR4通过Survivin的表达在放射中保护结肠癌细胞,这意味着一个放射在大肠癌治疗应用的重要潜在机制。     

重大突发传染病流行背景下医务人员工作家庭平衡影响因素研究

目的 以新冠肺炎疫情为例,分析在重大突发传染病流行背景下,影响医务人员工作家庭平衡的因素,以期在应对重大突发传染病发生时,为保障医务人员平衡工作家庭关系提供策略依据。方法 以北京市某三级甲等医院在职员工为研究对象,开展线上问卷调查。问卷内容包括职工人口学特征、新冠病毒感染情况和工作家庭平衡评分等。对调查结果采用描述性分析、独立样本t检验、单因素方差分析、多元线性回归模型,以分析影响工作家庭平衡4个维度的因素。结果 共回收有效问卷5 652份,感染新冠病毒职工4 362人。影响因素分析结果显示,性别、文化程度、职务、科室类别、岗位、聘用方式、工作年限、所属院区、是否感染新冠病毒、严重程度、症状持续时间、近1周是否存在新冠症状是影响医务人员工作家庭平衡的因素。结论重大突发传染病发生时,特定医务人员群体面临工作家庭平衡压力,应予以重点关注。同时应建立、健全医务人员长期新冠肺炎康复支持体系,以保障医务人员心身健康。     

新冠肺炎疫情期间某三甲医院人员管理及对策研究

新型冠状病毒肺炎疫情期间,医院内部人员管理是做好院内疫情防控的重要环节.医院通过成立专项工作组,制定人力资源调配方案,建立员工健康监测体系,全面跟踪员工健康状况并建立反馈机制.统筹协调各部门,了解医院员工在岗情况,严防因工作聚集造成的院内感染,实现了人力资源高效、合理配置,对新型冠状病毒肺炎防控起到了积极作用.     

槟榔水提取物对骨质疏松小鼠骨密度及氧化应激状态的影响

目的：观察槟榔水提取物对骨质疏松小鼠骨密度及氧化应激状态的影响,并初步探讨其机制。方法将24只KM小鼠随机均分为对照组、骨质疏松组和槟榔组共3组,每组8只。骨质疏松组和槟榔组通过切除卵巢建立骨质疏松模型,对照组不建立骨质疏松模型;术后,槟榔组在饮用水中添加槟榔浸出液,对照组和骨质疏松组饮用水中不添加槟榔浸出液。6个月后测量小鼠体重及骨密度,检测小鼠血液中过氧化氢（ H2 O2）、丙二醛（ MDA）、谷胱甘肽（ GSH ）、过氧化氢酶（ CAT ）的含量,及骨保护素（ OPG ）和核因子κB 受体活化因子配体（ RANKL）含量。结果术后6个月,与骨质疏松组比较,槟榔组体重增加（ P＜0．05）,骨密度升高（ P＜0．05）, H2O2和MDA含量下降（P＜0．05）,GSH含量升高（P＜0．05）。骨质疏松组CAT含量较槟榔组下降（P＜0．05）,而槟榔组CAT含量与对照组比较差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论槟榔可以有效抑制小鼠骨质疏松的进展,其机制可能与其有效抑制OPG的降低和RANKL的升高,及有效抑制氧化应激状态有关。     

三亚地区膝关节骨性关节炎患者危险因素分析

目的 探讨三亚地区膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的影响因素,为防治KOA发生提供科学的干预措施。方法 选取50岁以上确诊为KOA的患者,对其进行膝关节 X 线检查并根据膝关节骨性关节炎Kellgren Lawrence (KL)分级,将KL分级大于等于3级患者设置为病例组,KL分级小于3级的患者设置为对照组,采用自行设计《三亚地区膝关节骨性关节炎危险因素调查量表》进行问卷调查,并采用单因素χ²检验及多因素非条件logistic回归分析其影响因素。结果 最终入选病例380例,其中病例组259例,对照组121例。χ²检验显示不同年龄、既往重体力劳动、既往使用非甾体类药物、健身习惯、是否吸烟其KL>3级的检出率差异有统计学意义(P＜0.05);多因素非条件 logistic结果显示相比对照组,病例组中既往服用非甾体类药物(OR=2.101,P<0.05)的患者其KOA更为严重,且差异有统计学意义。结论 中老年KOA患者应注意合理规划生活方式,减少日常膝关节负重的时间,科学使用非甾体类药物,这样才能有效的延缓KOA的发展。