FXR和TGR5在梗阻性黄疸大鼠肾脏中的表达变化

目的研究胆汁酸受体FXR、TGR5在梗阻性黄疸(obstru ction-jaundice,OJ)肾脏中的表达变化.方法通过结扎胆总管建立OJ模型,12只SD大鼠随机分成两组,胆总管结扎组(bile duct ligation,BDL)6只,和对照组(control group,CON)6只.建立模型两周后检测两组血清谷丙转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)、谷草转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)、总胆汁酸(total bile acid,TBA)、总胆红素(total bilirubin,TBIL)以及直接胆红素(direct bilirubin,DBIL)的浓度变化;检测两组血清尿素氮(serum urea nitrogen,BUN),肌酐(creatinine,Cr),尿酸(uric acid,UA)的浓度变化,并收集两组大鼠尿液进行尿干化学分析.Western blot方法定量检测大鼠肾组织中FXR和TGR5蛋白表达水平,q RT-PCR检测FXR和TGR5的m RNA表达水平,HE染色检测SD大鼠肾脏病理改变.结果同CON组比较,BDL组大鼠肾脏FXR和TGR5蛋白表达量和m RNA表达量均降低,差异有统计学意义(P﹤0.05).HE染色显示,BDL组大鼠肾脏组织中,肾小球密度减少;肾小管局部上皮细胞脱落、消失;小管腔隙扩张,内含大量粉染无结构物质.结论梗阻性黄疸时,会引起大鼠肾脏的损害;胆汁酸受体FXR和TGR5在肾脏的蛋白和m RNA表达量均显著降低,可能同肾脏损伤有关.     

新农合社区定点与非定点就医管理下参保人员门诊费用及其相关因素比较分析

[目的]比较社区定点与非定点就医管理模式对参保人员门诊费用及其门诊服务利用的影响。[方法]利用调查地区医疗保险经办机构数据库收集数据,采用SPSS18.0对数据进行分析。[结果]社区定点人群的受益率及参保人员门诊人次数小于非定点人群。社区定点人群自付门诊费用均小于非定点人群,门诊总费用、统筹基金补偿费用大于非定点人群。[结论]尚不能认为社区定点就医管理可以降低门诊医疗费用与医疗保险支出成本。     

经颅磁刺激治疗神经系统疾病的研究进展

经颅磁刺激(TMS)是一种可以对大脑皮质、脊髓神经根及周围神经进行无创电刺激的技术,可以通过改变神经元兴奋性进而调节大脑皮质各区域的功能。近10余年来,许多研究者尝试运用这一技术治疗神经疾病,包括运动障碍疾病、脑卒中、癫痫、耳鸣、神经痛、抑郁症、偏头痛等。本文在此简介经颅磁刺激的原理,并对其在治疗神经疾病中的研究进展进行综述。     

重视躯体疾病与焦虑、抑郁共病的诊断治疗

焦虑和抑郁性障碍不仅见于精神科,还常与躯体疾病并存.许多躯体疾病可以有焦虑、抑郁的症状表现,甚至是首发症状或主要症状,而焦虑、抑郁障碍也常常有躯体化症状的表现.另一方面,焦虑、抑郁障碍也可直接影响躯体疾病(如高血压、冠心病、胃肠疾病)的发病和预后.     

共情的神经心理学基础及其与精神疾病的关系

共情是个体对他人情绪和精神状态的理解及其行为的推测,在个体交往及社会发展中起着重要作用.脑成像技术为共情的神经心理学基础研究提供了精确的定位支持,同时为探讨共情缺陷与精神病理的关系,及其在精神疾病病理机制中的作用提供了依据.本文综述了关于共情的神经心理机制及其与精神疾病关系的研究.     

精神分裂症患者共情能力及其与执行功能的关系

目的 探讨精神分裂症患者共情能力及其与执行功能的关系.方法 采用人际指针量表(IRI-C)对74例精神分裂症患者进行测试,与69名正常对照者比较,同时作威斯康星卡片分类测验(WCST)、Stroop色词干扰测验和空间n-back测验评估.结果 与对照组相比,患者组IRI-C总分[(46.8±10.0)分,(51.5±9.7)分,(P<0.01)]及观点采择[(9.5±4.2)分,(12.2±3.9)分,(P<0.01]、想象力[(12.5±4.2)分,(15.5±3.8)分,(P<0.01]、共情性关心[(15.9±4.2)分,(17.3±3.4)分,(P<0.05]均显著较低,而个人痛苦[(8.8±5.1)分,(6.5±3.7)分,(P<0.01]则显著较高.WCST、Stroop测验和空间n-back测验各项评分,2组间差异具有显著性意义(均P<0.01).Pearson相关分析显示,IRI-C总分与WCST卡片分类测验的总应答数(r=-0.293)、错误应答数(r=-0.253)和非持续性错误数(r=-0.272)呈负相关(均P<0.05),共情关心分与WCST总应答数(r=-0.326,P<0.01)、错误应答数(r=-0.300,P<0.01)、持续性应答数(r=-0.294,P<0.01)和持续性错误数(r=-0.287,P<0.05)呈负相关,而与概念化水平数呈正相关(r=0.279,P<0.05);IRI-C的幻想力分与Stroop测验的B项(r=-0.299)和C项(r=-0.322)反应时存在负相关(均P<0.01).结论 精神分裂症患者存在广泛共情和执行功能障碍,情感共情水平与执行功能存在某种关联,提示执行功能障碍可能构成患者共情缺陷的病理机制之一.     

非麻风防治医务人员麻风相关知识培训效果分析

对四川省凉山州 17个县、市 90 0余名非麻防专业的县乡级医务人员进行了麻防专业知识培训。麻风相关知识培训前测试总体正确率为 5 0 .5 %。培训后 ,即时测验效果显著 ,总体正确率上升至 83.5 % ,与培训前相比 ,有高度显著性差异 (P <0 .0 1)。但对病人应取什么态度上 ,培训前后并无显著性差异 ,显示对麻风的偏见与歧视 ,非一朝一夕所能消除 ,麻风健康教育应作更大的努力。     

米色脂肪：一种新型的脂肪

人类的脂肪组织一般分为两种：白色脂肪通常被认为是储存脂肪的组织,而棕色脂肪在外在条件的刺激下,可以燃烧产生热量。最近研究发现,在寒冷刺激下或者β肾上腺素能受体激动剂处理后,小鼠皮下白色脂肪组织中会出现散在的棕色样脂肪细胞,并将这种脂肪细胞命名为“米色脂肪”。米色脂肪具有白色脂肪和棕色脂肪的功能,并能在两者之间转换,而且从分子生物学角度,成年人体中的棕色脂肪与这种脂肪十分类似。本文就米色脂肪研究的相关进展做一综述。     

后腹腔镜肾部分切除术治疗T1b期肾癌

目的:探讨后腹腔镜肾部分切除术治疗T1b期肾癌的临床经验及疗效。 方法:回顾性分析2007年11月至2011年6月15例T1b期肾癌患者的临床资料,其中男10例,女5例,平均年龄(56.2±9.8)岁,其中左侧8例,右侧7例。肿瘤平均直径（5.5±1.4）cm,15例患者R.E.N.A.L.评分均为中度复杂性（7-9分）,其中肿瘤靠近肾门血管2例;15例患者均行后腹腔镜肾部分切除术。结果:所有手术均顺利完成,无中转开放,围手术期无严重并发症。平均手术时间(100±23.6 )min,术中平均热缺血时间（21.3±8.6）min,术中平均出血量(35.3±11.6)ml,术后尿漏1例,肌酐短暂升高1例;术后平均住院时间(5.7±1.8)d,术后平均随访(21.2±10.1) m,所有患者肾功能正常且未见肿瘤复发及转移。结论:后腹腔镜肾部分切除术治疗T1b期肾癌安全、有效,具有创伤小、恢复快的优点,但其远期疗效尚需大样本对照研究和长期随访观察。