天津市医学高等职业教育成本测量研究

本文根据医学高等职业教育的特点，对医学高等职业教育成本测量相关问题进行了探讨，在此基础上，提出了相关建议。     

新生儿颅内出血33例的超声与临床分析

颅内出血是新生儿的重要死因之一,其临床症状多不典型,易与缺氧缺血性脑病(HIE)、肺部疾患及代谢紊乱相混淆,早期确诊颇为困难,而颅脑超声明显提高了本病的确诊率。本文总结了1995年11月～1996年11月超声证实颅内出血33例,现将有关资料分析如下。资料与方法1.一般资料　33例均来自我院产科,男25例,女8例。胎龄:37周(最小32周)以下4例,37周～42周24例,42周以上5例。体重:小于2500克2例,4000克29例,大于4000克2例。检查日龄:小于24小时10例,24小时～48小时12例,48小时～72小时8例,大于72小时3例。分娩情况:自然分娩12例,剖宫产12例,产钳及胎…     

脊柱深部肌肉稳定性训练对慢性腰痛病人的康复护理效果

[目的]脊柱深部肌肉稳定性训练对慢性腰痛病人的作用.[方法]将20例慢性腰痛病人随机分为2组.A组给予6周传统治疗和脊柱深部肌肉稳定性训练,B组只给予6周传统治疗.分别在治疗前及治疗3周后、6周后采用Aberdeen腰痛量表进行测评.[结果]治疗前后Aberdeen腰痛量表得分差异有统计学意义(P<0.001).[结论]慢性腰痛病人接受传统治疗加脊柱深部肌肉稳定性训练的康复护理效果优于单纯传统治疗.     

妊娠期糖尿病孕足月引产的临床研究

目的探讨足月引产对妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)母儿结局的影响。方法选择苏州市立医院本部产科2014年10月至2015年5月收治的孕足月GDM孕妇414例,根据是否自然临产和实施干预分为自然临产组和引产组,自然临产组234例,引产组180例,其中普贝生引产52例,水囊引产13例,人工破膜+催产素静滴引产86例,自然破膜+催产素静滴引产29例。分别对两组孕妇的一般情况、分娩方式、新生儿窒息率等临床资料进行回顾性分析。结果 1引产组的阴道分娩率(77.8%)明显低于自然临产组(95.3%),(P0.05)。2引产组及自然临产组的总产程分别为(6.99±3.86)h和(7.55±3.41)h,羊水III度污染发生率为2.8%(5/180)和2.6%(6/234)、新生儿窒息率为1.7%(3/180)和1.3%(3/234),差异均无统计学意义(P0.05)。3 4种引产方法在产后出血量及阴道分娩率方面,差异有统计学意义(P0.05);阴道分娩率由高至低依次为:人工破膜+催产素静滴组(84.88%)、普贝生组(80.77%)、自然破膜+催产素静滴组(62.07%)、水囊组(53.85%)。4种引产方式剖宫产指征的构成比差异无统计学意义(P0.05)。结论引产增加了孕足月GDM患者的剖宫产率,同时并没有降低新生儿窒息率,故有必要对GDM孕妇的引产采用个体化的治疗,选择合适的引产时机及引产方式。     

MTHFR基因C677T多态性与非综合征型唇腭裂的相关性研究

目的：探讨MTHFR基因C677T多态性与非综合征型唇腭裂（nonsyndromic cleft lip with or without cleft pa late,NSCL/P）相关性。方法：收集97个核心家庭和104个对照家庭,用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性方法,进行MTHFR基因C677T位点多态性检测;用人群关联研究、传递不平衡检验（transmission-disequlibrium test, TDT）、单倍型相对风险率（haplotype-based haplotype relative risk, HHRR）、家系为基础的关联检验（family-based association test, FBAT）等进行统计分析。结果：人群关联研究分析表明,子代、父亲、母亲的病例组和对照组之间基因型和等位基因的分布差异无统计学意义（P>0.05）;子代、父亲、母亲组,CT基因型携带者相对于CC基因型携带者的OR分别为1.02(95%CI 0.47~2.21)、0.62(95%CI 0.29~1.32)、0.66(95%CI 0.31~1.40);TT基因型携带者相对于CC基因型携带者的OR分别为1.10(95%CI 0.44~2.74)、0.95(95%CI 0.39~2.32)、0.68(95%CI 0.28~1.66);T相对于C基因的OR分别为1.07(95%CI 0.72~1.58)、0.98(95%CI 0.66~1.46)、0.83(95%CI 0.56~1.24)。携带有突变基因T并不能增加患NSCL/P的危险。病例组核心家庭分析表明,TDT检验χ²=1.817,P>0.05;HHRR检验χ²=1.76,P>0.05;FBAT检验Z=1.348,P>0.05。结论：没有发现MTHFR C677T 多态性和NSCLP无关联性,该基因位点的变异可能不会导致中国东北地区人群NSCLP的发生。     

大黄■虫胶囊联合亮丙瑞林治疗子宫肌瘤疗效观察

目的探讨大黄■虫胶囊联合亮丙瑞林治疗子宫肌瘤的疗效。方法将94例子宫肌瘤患者随机分为2组,对照组采用亮丙瑞林治疗,研究组采用大黄■虫胶囊联合亮丙瑞林治疗,2组均治疗6个月经周期。观察2组治疗前后子宫体积、肌瘤病灶体积、性激素水平变化,统计2组临床疗效,记录2组不良反应发生情况。结果 2组治疗后子宫体积、肌瘤病灶体积均明显减小(P均0.05),且研究组子宫体积、肌瘤病灶体积均明显小于对照组(P均0.05);2组治疗后雌二醇、孕酮、促黄体生成素、促卵泡激素水平均较治疗前显著降低(P均0.05),且研究组雌二醇、孕酮、促黄体生成素、促卵泡激素水平均明显低于对照组(P均0.05)。研究组总有效率明显高于对照组(P0.05),不良反应发生率明显低于对照组(P0.05)。结论大黄■虫胶囊联合亮丙瑞林治疗子宫肌瘤的疗效更好,可能与明显调节性激素水平有关。     

探针药物法评价苦参对大鼠细胞色素P450 2E1代谢活性的影响

目的以氯唑沙宗作为探针药物,研究苦参对大鼠细胞色素P450 2E1(CYP 2E1)体内代谢活性的影响。方法将Wistar大鼠随机分为对照组、苦参组、苯巴比妥阳性对照组。苦参组大鼠ig给予苦参颗粒(100 mg/kg)溶液,对照组ig给予等体积的生理盐水,阳性对照组ip苯巴比妥注射液50 mg/kg,各组均每日给药1次,连续5 d。第6天各组大鼠尾iv氯唑沙宗(5 mg/kg)溶液,于给药前及给药后不同时间点眼内眦静脉取血0.8 mL,HPLC法测定氯唑沙宗血药浓度。结果与对照组相比,苦参组给予苦参5 d后,氯唑沙宗的AUC和Cmax明显降低(P<0.05、0.01),CL明显升高(P<0.05);而苦参组的主要药动学参数与苯巴比妥组比较无显著差异(P>0.05)。结论苦参可明显诱导大鼠CYP 2E1的体内代谢活性,其作用强度与苯巴比妥相当。     

全基因组扫描定位易感基因的策略和方法

基因在决定个体表型方面起着决定性作用，通过赋予个体对疾病的易感性或抵抗力，以及影响机体与环境因素的相互作用，基因对疾病的发生起着间接或直接作用。因此，人们希望通过识别疾病相关基因，以最终实现疾病的基因诊断和基因防治。     

针对性护理在胆囊结石患者腹腔镜术后疼痛护理中的应用

目的 探究针对性护理在胆囊结石患者腹腔镜术后疼痛护理中的效果。方法 选择2020年2月-2021年7月来医院进行腹腔镜手术的50例胆囊结石患者为研究对象,在组间资料均衡可比的原则基础上分为对照组和观察组,各25例。对照组患者在围手术期实施常规护理,观察组在对照组基础上实施针对性护理。对比两组患者术后恢复情况、术后疼痛评分以及并发症发生情况。结果 采取针对性护理后,观察组患者术后肛门排气时间、术后首次下床活动时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者术后24h、48h疼痛评分均显著低于对照组,疼痛时间短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组总并发症发生率为8.0%,低于对照组的44.0%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 针对性护理可以促进胆囊结石患者术后恢复,并减轻患者疼痛感。     

54例新生儿蛛网膜下腔出血的临床特点及随访

颅内出血(ICH)是新生儿期死亡及主要致残原因之一,而蛛网膜下腔出血(SAH)占各部位出血发病率之首。我科1995年1月～1997年12月收治新生儿SAH54例,男38例,女16例;入院年龄<24小时28例,～3天24例,>3天2例;胎龄<37周8例,37～41周40例,≥42周6例;胎儿宫内窘迫24例,羊水Ⅱ°～Ⅲ°污染20例,脐带及胎盘异常27例;轻度窒息12例,重度窒息15例。临床表现:兴奋症状为主者18例,抑制症状为主者10例,兴奋与抑制交替2例,典型凝视抽搐及前囟饱满4例,哭声尖叫2例,肌张力改变20例,原始反射异常21例,无典型神经系统症状体征表现者15