苏州地区妊娠期糖尿病筛查的多中心临床研究

目的:通过苏州地区妊娠期糖尿病(GDM)的筛查,了解妊娠期糖代谢异常的发病率及对妊娠的不良影响。方法:采用前瞻性的研究方法,2004年8月～2006年12月对苏州市各大医院及太仓市建卡的大部分孕妇采用50g葡萄糖负荷试验,共筛查孕妇4166例,阳性者再做75g葡萄糖耐量试验(OGTT)。设糖尿病组(GDM)及糖耐量异常组(IGT),以糖筛查正常的孕妇作对照组,对临床资料进行分析。结果:筛查4166例孕妇中GCT阳性者1394例(33.46%),总糖代谢异常率为6.29%,其中GDM150例(3.60%)、糖耐量异常(IGT)者为112例(2.69%)。GDM及IGT的发生率随孕妇年龄增大而显著升高(P0.01)。新生儿出生体重GDM组和IGT组与对照组相比,有显著性差异(P0.05),GDM孕妇巨大儿占19.33%。GDM孕妇中剖宫产76.67%,子痫前期9.33%、羊水过多7.33%,均明显高于对照组,早产4例,1例新生儿死亡。结论:妊娠期糖筛查有利于早期检出妊娠期糖代谢异常的孕妇,以便加强管理,减少对母儿的不良影响。     

孕11~13+6周超声筛查胎儿结构畸形的临床价值

目的总结孕11~13⁺⁶周胎儿结构畸形超声声像图特征,探讨孕11~13⁺⁶周胎儿超声规范化筛查的临床价值。 方法对2011年9月至2014年5月在深圳市宝安区妇幼保健院产前检查的4853例孕妇的孕早期（11~13⁺⁶周）胎儿行颈项透明层（NT）厚度测量,同时行胎儿主要结构超声筛查,显示胎儿正中矢状切面、颈项矢状切面、颅脑横切面、心脏四腔心切面及三血管气管切面、腹部横切面、膀胱切面、上肢切面、下肢切面,并保存图像。对超声检查后继续妊娠的孕妇均行中孕期Ⅲ级和晚孕期Ⅱ级超声检查,所检病例均追踪随访至出生后6周,引产胎儿均行病理检查,超声与病理检查结果进行对照分析。 结果孕11~13⁺⁶周超声筛查的4853例孕妇中单胎4500例,双胎353例,共5206例胎儿,发现胎儿结构异常85例,检出率为（1.6%,85/5206）,包括中枢神经系统异常28例,前腹壁异常9例,心脏异常6例,泌尿系畸形3例,骨骼系统畸形2例,多房性水囊瘤及水肿胎35例,双胎之一结构异常2例。85例结构异常胎儿中6例在孕14周后复查无异常,正常出生;79例结构异常胎儿超声诊断后孕妇均选择引产;其中孕14周前选择引产73例,孕14周后超声复查及染色体检查证实胎儿畸形后孕妇选择引产6例;仅9例孕妇选择绒毛膜穿刺或羊水穿刺,胎儿核型分析3例正常,3例为18-三体综合征,3例为45X综合征。产后检查证实胎儿结构异常110例,与产后检查结果对照,早孕期超声漏诊胎儿结构异常25例（22.7%,25/110）,中晚孕期补充检出胎儿结构异常22例,产前超声共诊断胎儿结构异常107例,仅漏诊3例,出生后检查新生儿室间隔缺损2例、小耳畸形1例。 结论孕11~13⁺⁶周超声结构筛查可使胎儿畸形筛查时间提前,为致死性胎儿畸形的孕妇提供较早终止妊娠的机会,有效减少结构异常胎儿出生,具有重要临床意义。     

早期康复护理对全髋关节置换术后病人日常生活活动能力的影响

[目的]观察早期康复护理对全髋关节置换术(THR)后病人日常生活活动能力的影响.[方法]将40例THR术后病人随机分为两组.康复护理组病人给予早期康复护理,对照组病人给予一般护理,分别在术后4周采用Barthel指数进行测定.[结果]除吃饭两组差异无统计学意义外,其步行、穿衣、上楼梯、洗澡、修饰、用厕、转移、总分两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).[结论]全髋关节置换术后早期实施康复护理病人日常生活活动能力优于一般护理病人.     

促肝细胞生长素胸腺肽联合治疗急性乙型肝炎疗效观察

促肝细胞生长素（PHGF）具有刺激肝细胞DNA合成，促进肝细胞再生的作用且无种属的特异性，国内临床应用证明，促肝细胞生长素具有降低血清ALT及血清脸红素的作用。胸腺肽是一种多肽物质，是一种免疫增强剂，它能刺激前T淋巴细胞转化为有细胞免疫功能的T淋巴细胞，诱导人淋巴细胞形成E一玫瑰花结，增加抗体的形成及恢复抑制性T细胞的功能，此两种药物的联合应用治疗急性乙型肝炎取得了满意疗效，现将结果报告如下。1资料和方法1．1病历选择：选择我院自1992－01～1996－0580例急性乙型肝炎住院患者，其中男62例，女18例，年龄在17～59…     

多次剖宫产后绝育时机探讨

1 资料与方法 1 1 对象资料来源于南美洲圭亚那灵顿医院, 2000年 5月至 2002年 6月在灵顿医院进行剖宫产的孕产妇,有完整资料 54例,年龄最大 42岁,最小17岁,平均 28 6岁,孕周最大 41周,最小 35周,平均 38周.     

苏州市2196例已婚妇女性行为的初步调查

苏州市２１９６例已婚妇女性行为的初步调查２１５００４苏州市妇幼保健院刘健，王成瑜，马金亭，钟静峰，马骏，沙月芳，沈芳，吴洁陈爱琴，周志艺，周信芳，赵丽英，徐勤华，葛宇英，汪云性行为是人类的一种本能，然而有许多因素会直接或间接地影响、破坏这种本能。长期...     

两类抗精神病药对脱髓鞘小鼠模型髓鞘修复的影响

目的:探讨抗精神病药物对双环己酮草酰二腙(CPZ)诱导的慢性脱髓鞘动物模型中髓鞘修复的作用。方法:持续给予CPZ喂养12周诱导小鼠慢性脱髓鞘模型,采用快蓝染色、髓鞘碱性蛋白(MBP)免疫组织化学显色等方法检测各组髓鞘变化,观察典型性抗精神病药氟哌啶醇和非典型性抗精神病药喹硫平对髓鞘修复的作用。通过免疫组织化学标记少突胶质前体细胞(OPCs)标志物Olig2,比较药物对OPCs的影响。结果:氟哌啶醇可以阻止髓鞘的自发性修复;喹硫平能促进慢性髓鞘再生的进程。在髓鞘修复过程中氟哌啶醇使OPCs数目减少;喹硫平可以促进OPCs增生。结论:在脱髓鞘模型中,氟哌啶醇抑制髓鞘自发修复,喹硫平可以促进髓鞘的慢性修复,其机制可能与两种药物对OPCs的不同作用有关。OPCs可能是抗精神病药治疗的靶点。     

产时镇痛采用腰硬联合麻醉对分娩的影响

目的：探讨产时镇痛采用腰硬联合麻醉（ CSEA）对分娩的影响。方法选取2015年7～8月在苏中母子医疗保健中心分娩的孕妇212例,其中行腰硬联合麻醉105例孕妇进行分娩镇痛为研究组,另外107例孕妇未接受任何方式镇痛作为对照组,比较2组产程时间、分娩方式及母儿结局。结果总产程时间、第一产程时间和第二产程时间2组比较,研究组较对照组明显延长（ P ＜0．05）;催产素使用率研究组明显高于对照组（ P ＜0．05）,2组剖宫产率和钳产率差异无统计学意义（ P ＞0．05）,会阴侧切率研究组明显高于对照组（ P ＜0．05）;产时胎心异常发生率研究组明显高于对照组（ P ＜0．05）,但产后出血量、新生儿窒息、产后尿潴留及产时发热情况2组比较差异无统计学意义（ P ＞0．05）。结论虽然腰硬联合麻醉应用于分娩镇痛显著延长了产程,但难产率并未升高,母儿不良妊娠结局的发生率也无明显升高,其不良反应是可控的。腰硬联合麻醉应用于产时镇痛对分娩的影响是积极、安全和有效的。     

组织胚胎学实验课教学的体会

实验课不同于理论大课，它是从课本学习过渡到实践操作及发挥同学主观能动性的一个重要环节。丰富生动的实验课可以提高学生的学习兴趣，也能提高学生的动手操作能力，为以后临床及其它科目的学习打基础。通过实验课教学，不仅可强化学生对理论知识点的理解与记忆，开拓学生的视野，而且可通过教师对学生面对面的言传身教，加强学生的素质教育。如何提高实验课的教学质量，已成为每个带教老师需要认真考虑的课题。     

蛋氨酸合酶基因A275 6G位点多态性与非综合征型唇腭裂的关联性研究

Objective To study the association of the A2756G polymorphism of the methionine synthase (MS) gene with nonsyndromie cleft lip with or without cleft palate (NSCL/P) in Chinese. Methods Ninety-seven NSCL/P case-parent triads were selected as the case group. One hundred and four healthy subjects and their biological parents were selected as control group. For all subjects the A2756G polymorphism of the MS gene was examined by PCR-RFLP method. Results There was no statistical difference in genotype and allele frequencies for MS A2756G variants among family members between case group and control group. The GG genotype was not detected in the offsprings and mothers. The odds ratio and confidence interval of genotype AG in offspring, father and mother were 1.78(0.74-4.34), 0.80(0. 36-1.79) and 1.26(0. 54-2.93) respectively. The odds ratio and confidence interval of allele G in offspring, father and mother were 1.70(0.78-3.73), 0. 88(0. 49-1. 75) , and 1.23(0.59-2.60) respectively. The G allele did not increase the risk of NSCL/P. Transmission disequilibrium test (TDT) analysis yielded no evidence of linkage disequilibrium (χ2=0.034,P>0. 05). The results of haplotype-based haplotype relative risk (HHRR) analysis (χ2=0.03,P>0.05) and family-based association tests (FBAT) (Z=0. 186, P> 0.05) failed to show association between the MS A2756G variant and the risk of NSCL/P. Conclusion The A2756G polymorphism of the MS gene was not associated with NSCL/P in Chinese in the present study.