创伤性肉毒中毒(颅脑损伤并发肉毒中毒的首例报告)

报告1例由于头皮撕裂伤感染肉毒杆菌引起的创伤性肉毒中毒,伤后11天出现全身无力、视物模糊、上睑下垂、咽下困难、呼吸肌麻痹等肉毒中毒的临床症状。伤口分泌物检出A型肉毒毒素和肉毒杆菌,血清中也检出A型肉毒毒素。经用肉毒抗毒素、人工呼吸机和创口局部积极治疗,挽救了病人的生命。结合复习文献,讨论本病的诊断要点、治疗原则和预防措施,并指出本例可能系颅脑损伤并发肉毒中毒的首例报告。     

新生儿尿表皮生长因子在判断胎儿成熟度中的价值

临床对胎儿成熟度的评估主要依靠病史、孕妇体检和超声波检查来判断，结果均无准确性，而采用羊膜腔穿刺，检测羊水中各种反映胎儿组织器官成熟的生化指标孕妇往往难以接受。为寻找简便可靠的判断胎儿成熟度的方法，我们对28～41周新生儿血清、尿液、羊水中表皮生长因子(EGF)等进行了检测，现将结果报告如下。     

股骨头骨坏死样本空间结构的Micro-CT评估

目的以股骨头骨坏死样本的Micro-CT断层图像为基础，对其进行空间结构评估。方法2003年11月～2005年6月，收集股骨头骨坏死患者行全髋关节置换术时取出的股骨头样本6个，对样本进行Micro-CT断层扫描，获取股骨头骨坏死样本的计算机三维图像，图像空间分辨率为36μm×36μm×36μm。手工选取兴趣区，随后采用骨体积分数（BV／TV）、骨小梁间隙（Tb．Sp）、骨小梁厚度（Tb，Th）、骨小梁数目（Tb．N）、骨表面积体积比（BS／BV）、结构模型指数（SMI）、骨小梁模型因子（Tb．Pf）等三维空间参数分别对股骨头骨坏死标本的正常区域、硬化带和塌陷区进行评价。结果晚期股骨头骨坏死硬化区和塌陷区的骨小梁空间结构明显改变：硬化区Bv／Tv明显增加，Tb．Th明显增厚，Tb，Sp变窄，SMI与正常区域的骨小梁无差别；而塌陷区Bv／Tv明显减少，BS／BV增大，Tb．N和Tb．Pf增加，Tb，Th改变不明显。结论Micro-CT作为一种新的检测手段，能够在不损伤样本的条件下快速获取股骨头骨坏死样本断层图像，具有精度高、检测快、可进行三维重建分析的优点。晚期股骨头骨坏死不同区域的骨三维结构呈现出不同的空间结构特征。     

侧卧位气管插管2例

气管插管一般在仰卧位下施行，但在某些特殊情况下也可在侧卧位下进行。我院近期遇到1例胸椎结核和1例输尿管结石的患者择期在侧卧位下行病灶清除植骨内固定术及输尿管切开取石术，因手术开始后硬膜外阻滞效果不佳。需改全身麻醉，我们在侧卧位下行气管插管获得成功。     

胆道癌ERCP诊断(附49例分析)

本文报道用ERCP诊断胆管癌24例、胆囊癌6例、壶腹癌19例、共49例,都经手术或病理证实,诊断符合率为85.7％。 文章描述了胆道癌ERCP的X线表现。依造影所见把胆管癌分为阻塞型、狭窄型和息肉型。狭窄型又分闭塞型、环型及弥漫型三个亚型。胆管癌以阻塞型和闭塞型狭窄多见。胆囊癌表现为胆囊内基底宽广固定不变的充盈缺损。壶腹癌为壶腹部边缘不整的占位病变,可阻塞胆管或胰管或同时阻塞胰胆管。肝内胆管的软藤状改变是胆道恶性肿瘤的特征性表现。     

过敏性鼻炎儿童生活方式社区干预的效果分析

目的 通过对过敏性鼻炎患儿的生活环境和生活方式进行干预，减少儿童过敏性鼻炎的发病率，减轻发病症状。方法 对广州市某小学300名学生进行体检，对检出的41名过敏性鼻炎患儿进行社区干预，并对干预结果进行评价。结果 经过为期半年的社区干预，改善了患儿的生活环境，改变了不良生活方式，半年后患儿发病症状有明显改善(治疗效果值R=48．1％)结论 从减少儿童对过敏原的接触及提高儿童自身免疫力方面着手，有针对性地实施社区干预，可以减轻过敏性鼻炎儿童的发病症状，降低发病率。     

Fuzzy聚类和差别分析法配合分析肺的顺应性的年龄特征

本文应用模糊聚类分析与逐步差别分析法,对43例不同年龄的患者在不同潮气量下的肺顺应性的变化进行了分析。分析结果表明:(1)肺的顺应性存在增龄性改变;(2)潮气量为12ml/kg时所测得的肺顺应性对是否存在增龄性改变具有较强的判别能力。     

二维彩色多普勒显像在下肢静脉血栓诊断中的应用

目的:探讨二维(2-DE)彩色多普勒显像(CDF1)在下肢静脉血栓中的诊断及治疗效果观察中的应用价值。方法:应用ACUSON-128XP10及GE-VIVID7超声仪对来自于血管外科73例98人次(111条)下肢静脉血栓病人进行检查。结果:下肢深静脉完全阻塞57例(62条),部分阻塞3例(4条),少部分再通(<50％)18人次(23条),大部分再通(75％)15人次(17条),完全再通2人次(2条),其中再通人次包含治疗后复查的部分二次及三次复检者及来诊时即为部分再通者。另外,有3例(3条)合并大隐静脉曲张及血栓形成。结论:二维彩色多普勒显像对下肢静脉血栓的阻塞程度、范围及治疗后再通情况可做出较为肯定的诊断,对指导下肢静脉血栓的治疗及预后判断具有重要价值。