结直肠肿瘤患者术后焦虑评分同术后并发症的相关性

目的 了解结直肠肿瘤患者术后焦虑评分对术后并发症的影响.方法 前瞻性纳入2010年2月至5月四川大学华西医院胃肠外科中心结直肠外科专业组126名结直肠癌确诊患者,并根据焦虑评分分为3组,组间比较术后并发症发生率;评估分析患者术后焦虑的相关因素;探索术后焦虑评分同患者术后并发症发生率的临界评分值.结果 3组间术后并发症发生率有着明显不同(χ2＝17.904,P＜0.001),同时可能焦虑组(焦虑评分＜7～13分)术后并发症发生率低于无焦虑组(焦虑评分＜7分)(χ2＝11.027,P＝0.002)及焦虑组(焦虑评分>14)(χ2＝20.677,P＜0.001),无焦虑组及焦虑组差异无统计学意义(χ2＝1.636,P＝0.274);术后焦虑的主要危险因子有费用类型(P＝0.053),居住地(P＝0.018),内科合并症(P＝0.014),新辅助化疗(P＝0.053),DUKES分期(P＝0.009),术后普食天数(P＝0.001);而分析得术后焦虑评分的临界值为17分,术后焦虑评分>17分时患者术后并发症发病率较高(χ2＝12.538,P＝0.004).结论 结直肠癌患者术后焦虑评分同术后并发症的发生有着一定的相关性,焦虑评分高者更易发生术后并发症,但适度的焦虑患者术后并发症的发生率相对较低.     

医原性输尿管损伤18例临床分析

目的探讨医原性输尿管损伤的早期诊断和最佳治疗方案,提高手术成功率,减少合并症的发生。方法对1990至2005年18例19侧医原性输尿管损伤病例进行回顾性研究。分析治疗方法和预后及并发症之间的关系。结果15例早期发现患者中13例一期修复输尿管损伤;2例先行尿流改道,3个月后行修复手术成功。3例发现晚患者,3~10个月后手术,1例行肾切除,2例行一期修复手术。12例获得随访6~24个月,10例肾积水缓解。结论医原性输尿管损伤患者一般情况较好时,无论确诊时间早晚,均可考虑一期手术修复。     

血塞通在老年人急性脑梗死治疗中的临床价值分析

目的:探讨血塞通在老年人急性脑梗死治疗中的临床应用价值。方法:将本院2011年1月～2011年12月在本院诊治的82例急性脑梗死患者随机分成2组:①实验组41例;②对照组41例。对照组单纯给予阿托伐他汀治疗;实验组给予阿托伐他汀+血塞通治疗。观察比较两组的临床疗效、血凝系统和血液流变学的变化情况。结果:实验组的总有效率为82.93%,对照组的总有效率为56.09%,实验组的临床疗效明显优于对照组(P<0.05);实验组患者治疗后的Fbg、TT、PT、INR、APTT指标水平均显著性优于对照组(P<0.05);实验组患者治疗后的高切ηb、低切ηb、FIB、ηp、HCT指标水平均显著性优于对照组(P<0.05)。结论:临床应用血塞通治疗急性脑梗死的效果显著。     

炎性介质CRP与SAA在结直肠癌术前分期的诊断价值

目的探讨结直肠癌患者C反应蛋白（CRP）和血清淀粉样蛋白A（SAA）对结直肠癌术前分期的价值。方法纳入病理诊断为结直肠癌患者127例,所有患者于术前第3天测定血清CRP和sAA的水平,分析CRP和SAA术前水平与术后病理分期的关系。结果CRP和SAA在结直肠癌不同的TNM分期、N分期和M分期之间的差异有统计学意义（Pd0．005）。SAA诊断Ⅱ～Ⅳ期结直肠癌的ROC曲线下面积A1=0．673（P=0．003）,取2．700mg／L为分界点,诊断的准确度为69．9％,敏感度为72．3％,特异度为54．5％。SAA诊断淋巴结转移结直肠癌的ROC曲线下面积AZ=0．631（P=0．013）,取3．295mg／L分界点,诊断的准确度为61．O％,敏感度为70．O％,特异度为51．9％。结论炎性介质CRP和SAA与结直肠癌分期的进展有关,SAA具有筛选Ⅱ～Ⅳ期需要接受新辅助治疗的患者以及评估是否有淋巴结转移的潜在价值。     

耻骨上膀胱穿刺造瘘联合双极等离子电切术治疗大体积前列腺的临床研究

目的 探讨膀胱造瘘在经尿道前列腺双极等离子电切术(TKRP)治疗大体积前列腺增生中的价值.方法 收集2018年10月—2021年3月,前列腺体积(PV)大于80 mL的前列腺增生患者82例,均行TKRP治疗,其中术前行膀胱造瘘41例为试验组,常规手术41例为对照组,评估比较两组患者的手术时间、血红蛋白下降水平、切除的前...     

改良乙状结肠代阴道成形术在阴道再造和修复中的运用(附105例临床观察)

目的 探讨改良乙状结肠代阴道成形术治疗先天性无阴道或其他各种阴道缺失的方法和疗效.方法 通过对105例先天性无阴道患者行改良乙状结肠代阴道成形术的临床实践和疗效观察,对切口长度、移植带血管蒂乙状结肠的长度及测量方法、对乙状结肠系膜过短的处理方法、术后乙状结肠代阴道新形成的人工阴道的防异味处理的认识和方法,术后患者的便秘...     

柴芩承气汤对重症急性胰腺炎并发肠梗阻患者免疫功能及血清血管活性肠肽 胃动素 胃泌素水平的影响

目的探究柴芩承气汤对重症急性胰腺炎并发肠梗阻患者免疫功能及血清血管活性肠肽(VIP)、胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)水平的影响。方法研究对象选于2018年8月到2021年1月在本院接受医治,110例重症急性胰腺炎并发肠梗阻患者,将其按随机数字表法分为对照组和研究组,每组均55例。2组患者均给予常规治疗,对照组在常规治疗基础上给予奥曲肽治疗,研究组在对照组基础上给予柴芩承气汤改良保留灌肠治疗,2组均治疗7 d。比较2组治疗后的疗效、治疗前后的免疫功能与血清VIP、MTL、GAS水平。结果治疗后,研究组的总有效率(93%)较对照组(76%)明显升高;治疗后,2组患者的血清CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺、MTL水平较治疗前有明显升高坡度,且研究组较对照组上升坡度明显,治疗后2组患者的血清CD8⁺、VIP、GAS水平较治疗前有明显下降坡度,且研究组较对照组下降坡度明显(均P<0.05)。结论柴芩承气汤可以改善重症急性胰腺炎并发肠梗阻患者的免疫功能,促进其胃肠功能的恢复,疗效显著。     

北京大学医学部"专培"体系初建

2013年底国家卫生计生委等七部委联合颁布《建立住院医师规范化培训制度的指导意见》(以下简称《指导意见》),明确提出要建立住院医师规范化培训制度,"5+3"是住培的主要模式,即完成5年医学类专业本科教育的毕业生,在培训基地接受3年住院医师规范化培训.     

脑血管病危险因素干预实验——37661队列人群的血压变化

本研究报告分析了在中国七个大城市进行的脑血管病危险因素干预实验对队列人群血压的影响.37661名35岁以上市区居民分为干预组和对照组.研究结果显示;干预组收缩压和舒张压均值复查比基线时有所下降.而对照组正好相反,都有所上升.干预组确诊高血压的比例从基线时的18.4%降至复查时的15.5%,而对照组则从17 5%上升至17.7%.在基线血压正常且以往无高血压史者中,干预组男性与女性确诊高血压的发病率分别为6.5%和4.9%,都低于对照组的7.6%和8.0%.脑卒中的发病率随血压(收缩压或舒张压)的增高而上升,几乎在各个血压等级中,干预组脑卒中发病率都低于对照组.上述干预组和对照组之间的差别都具有统计学显著意义.     

甲基苯丙胺成瘾患者局部一致性及镜像同伦功能连接研究

目的探讨甲基苯丙胺(MA)成瘾患者与健康人之间静息态局部脑区神经自发活动以及两侧半球对称体素间功能连接的差异。方法选择自2014年2月至2019年10月于宁波市康宁医院首次接受戒毒治疗的46例MA成瘾患者进入MA成瘾组, 同期招募与MA成瘾组年龄、性别、受教育程度相匹配的46例健康志愿者为健康对照组。采集2组受试静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)数据, 应用局部一致性(ReHo)与镜像同伦功能连接(VMHC)的分析方法, 分别从动态(d-ReHo、d-VMHC)、静态(ReHo、VMHC)两个角度评估MA成瘾患者的静息态局部脑区神经自发活动以及两侧半球对称体素间功能连接的改变, 并将组间差异脑区检测值与简明精神病评定量表(BPRS)评分等进行相关性分析。结果与健康对照组比较, MA成瘾组左侧内侧眶额皮层(mOFC)ReHo值显著减低, 左侧mOFC、左侧额中回、双侧额下回、左侧中央前回及左侧中央后回d-ReHo值显著升高, 差异均有统计学意义(P<0.05)。与健康对照组相比, MA成瘾组双侧mOFC、中央前回以及中央后回VMHC值显著减低, 差异有统计学意义(P<0....