GM1对惊厥持续状态幼鼠学习记忆功能及海马CA1区神经元的远期影响

目的:探讨GM1对惊厥性脑损伤幼年大鼠远期的学习记忆功能和海马CA1区神经元的保护作用。方法:18日龄SD大鼠30只随机分成GM1治疗组、惊厥持续状态(SC)模型组、正常对照组。经腹腔注射氯化锂-毛果芸香碱诱发60min的SC发作,观察大鼠海马CA1区的神经元死亡和丢失情况;利用跳台实验及Morris水迷宫实验评价大鼠的学习和记忆能力。结果:跳台实验测试中,与模型组比较,GM1治疗组大鼠的第一次触电潜伏期显著延长,而在5min内的触电次数及触电时间显著减少(P<0.05);Morris水迷宫实验中,与模型组比较,治疗组的平均寻台潜伏期明显缩短,而在平台区的搜索时间和穿越平台区的次数明显增多(P<0.05)。GM1治疗组大鼠的脑组织病理变化比SC模型组轻,其海马CA1区的神经元没有明显的死亡和丢失。结论:幼年大鼠SC后给予大剂量GM1治疗,可以有效地改善大鼠远期的学习记忆功能,同时也可以减轻大鼠海马CA1区的神经元的坏死与丢失。     

气管切开在重型颅脑损伤的应用

重型颅脑损伤作为一类极为严重的脑外伤，是目前神经外科治疗中的重点及难点之一。据资料统计，其死亡率达17．6％～41．1％。如合并有呼吸障碍其死亡率高达50％～85％。近年来，我科对重型颅脑损伤患者常规采用气管切开，以改善其呼吸功能，使死亡率有所下降。     

儿内科医生如何合理使用肾上腺皮质激素

肾上腺皮质激素是临床医学领域应用极为广泛的一类药物 ,小儿内科临床应用亦很广泛 ,本类药物既有抗炎、抗过敏、抗休克、抗纤维化等作用 ,又存在一些副作用 ,如何合理应用、趋利避害就成为临床方面必须关注的问题 ,下面就有关问题作一概述。1　常用制剂1 1　可的松　为天然激素 ,具有盐激素糖激素的活动力 ,口服量 4ｍｇ/(ｋｇ·ｄ) ,作为补充替代疗法的制剂。1 2　氢化可的松　为天然激素 ,为肾上腺皮质的主要产物 ,口服量 4～ 8ｍｇ/(ｋｇ·ｄ) ;注射制剂多为醇溶液 ,用量 5～ 10ｍｇ/(ｋｇ·ｄ)加入输液中滴注 ;氢化可的松琥珀酸钠 ,为…     

药物性肝病

据报道 ,药物性肝病占所有药物反应的 10 %～15 % ,而在黄疸住院的病人中约 5 %为药物引起。药物性肝病的表现与急、慢性肝炎、梗阻性黄疸相似 ,故临床易误诊 ,因而值得引起注意。1　药物对肝脏的毒性肝脏常易受到药物的损害 ,这不仅是肝细胞本身对化学物质特别敏感 ,更重要的是由于肝脏有丰富的血流和药物代谢酶系。大多数药物都要经过肝脏生物转化 ,许多药物或其代谢产物以直接作用或致敏反应引起肝损害。前者是可以预测的 ,与剂量有关 ;后者则不可预测 ,与剂量无关 ,仅在少数特异质病人发生 ,属过敏反应。儿童、女性、营养不良或同时应用…     

维生素B_(12)缺乏导致继发性甲基丙二酸尿症9例临床分析

[目的]探讨婴幼儿继发性甲基丙二酸尿症的临床特征、诊断和治疗方法. [方法]对9例继发性甲基丙二酸尿症患儿的临床表现、生化特点、诊疗经过以及其营养状况等资料进行回顾性分析. [结果]临床表现主要有不同程度的巨幼红细胞性贫血9例,智力运动发育落后或倒退8例、惊厥4例、嗜睡4例、发作性呕吐及喂养困难3例、肌张力异常8例等.代谢性酸中毒6例,高氨血症5例.全部患儿血清维生素B12浓度低于正常而尿甲基丙二酸浓度明显增高.经维生素B12、叶酸补充治疗后,7例发育正常,2例遗留轻度智力损害. [结论]维生素B12缺乏导致甲基丙二酸尿症的临床表现与遗传性甲基丙二酸尿症相似.早期诊断及维生素B12、叶酸补充治疗是改善预后的关键.     

儿童额叶癫(癎)的临床与脑电图特征

目的 总结儿童额叶癫癇(FLE)的临床表现、脑电图(EEG)特征和预后.方法 对28例FEE患儿的临床资料进行回顾性分析.结果 起病年龄21个月～17岁,癫癇发作表现:躯体运动性自动症20例,偏转性强直18例,姿势性强直19例,植物神经症状10例,局部阵挛11例,发声9例,额叶失神3例,简单自动症3例,感觉异常1例,发笑发作1例.头颅影像学异常13例,长时间视频脑电图(V-EEG)检查78.6%(22/28例)记录到疴样放电,67.9%(19/28例)记录到临床发作.26例额叶癫癇随访1～6年,抗癫癇药物治疗效果良好15例.结论 额叶癫癇是一组具有特征性的癫癇综合征,V-EEG是临床无创伤性诊断额叶癫癇最佳方法,口服抗癫癇药物疗效良好.     

海南岛流行性出血热首例报告

病例报告患者男,23岁。湖北蒲圻县人。于1985年8月21日自觉全身不适,畏寒发热,体温38～39.3℃,腹痛、腹泻。8月26日拟诊急性胃肠炎,住某卫生所,经治疗,发热渐退,但上述症状加重,出现尿少,尿蛋白(++),于8月29日入院。既往健康,野外作业多,常在草丛中休息。     

眼眶瘘管形成的病因及诊疗分析

目的 探讨眼眶瘘管形成的原因,提高其诊治水平.方法 对1980年1月至2007年7月就诊于天津医科大学第二医院眼科的37例眼眶瘘管患者的病因、瘘管特点、影像学特征及治疗方法 逐一进行回顾性分析.结果 37例患者中因异物存留引发瘘管形成21例,包括植物性异物17例、医源性异物3例、花炮异物1例;眼眶囊肿9例,包括皮样囊肿5例、表皮样囊肿3例、额窦黏液囊肿l例;眼眶感染性炎症6例,包括骨髓炎5例、眼眶脓肿1例;嗜酸性肉芽肿1例.瘘管特点及影像学表现复杂,但具有一定规律性.治疗以手术清除病灶,切除瘘管为主,同时治疗毗邻结构病变,消灭复发根源.结论 眼眶瘘管形成的常见病因是异物存留、皮样囊肿和骨髓炎,其发病机制包括感染性炎症、先天性发育异常、手术及肿瘤.B型超声、CT、MRI检查对病灶的定位及定性诊断具有重要价值.正确判断病因,分析瘘管特点,是制定正确的治疗方案、根除瘘管的关键.     

眼眶瘘管形成的病因及诊疗分析

目的 探讨眼眶瘘管形成的原因,提高其诊治水平.方法 对1980年1月至2007年7月就诊于天津医科大学第二医院眼科的37例眼眶瘘管患者的病因、瘘管特点、影像学特征及治疗方法 逐一进行回顾性分析.结果 37例患者中因异物存留引发瘘管形成21例,包括植物性异物17例、医源性异物3例、花炮异物1例;眼眶囊肿9例,包括皮样囊肿5例、表皮样囊肿3例、额窦黏液囊肿l例;眼眶感染性炎症6例,包括骨髓炎5例、眼眶脓肿1例;嗜酸性肉芽肿1例.瘘管特点及影像学表现复杂,但具有一定规律性.治疗以手术清除病灶,切除瘘管为主,同时治疗毗邻结构病变,消灭复发根源.结论 眼眶瘘管形成的常见病因是异物存留、皮样囊肿和骨髓炎,其发病机制包括感染性炎症、先天性发育异常、手术及肿瘤.B型超声、CT、MRI检查对病灶的定位及定性诊断具有重要价值.正确判断病因,分析瘘管特点,是制定正确的治疗方案、根除瘘管的关键.