血清sICAM-1、YKL-40联合心肌酶谱检测在肺炎患儿诊断及疗效观察中的价值分析

目的研究血清细胞间粘附分子(soluble intercellular adhesion molecule 1,sICAM-1)、人软骨糖蛋白39 (human cartilage glycoprotein 39,YKL-40)联合心肌酶谱检测在肺炎患儿诊断及疗效观察中的价值分析。方法选取2017年2月至2018年2月期间的100例小儿肺炎患者,另选健康人群100例作为对照组,对比普通肺炎、重症肺炎患者和正常人群血清sICAM-1、YKL-40、CK、TNF-α、IL-6、IL-8表达水平,不同病情程度患者多因素Logistic回归分析以及单独检测和联合检测对患者重症肺炎和普通肺炎的诊断和治疗效能。结果血清sICAM-1、YKL-40、CK、TNF-α、IL-6、IL-8表达水平从高到低依次为重症肺炎组、普通肺炎组以及对照组;血清sICAM-1、YKL-40、CK、TNF-α、IL-6、IL-8表达水平均可作为肺炎的独立危险因素(P <0. 001),分别将普通肺炎和重症肺炎患者与对照组展开检测效能对比,分析可得普通肺炎和重症肺炎患者的sICAM-1临界值分别为140.80 ng/mL、160.82 ng/mL, YKL-40临界值分别为29.84ng/mL、32.61ng/mL,CK临界值分别为184.21 U/L、197.15U/L;sICAM-1、YKL-40、CK指标曲线下面积高于0.7,具有较高的诊断准确性。结论血清sICAM-1、YKL-40联合心肌酶谱检测在肺炎患儿诊断及疗效观察中具有积极的作用,建议在临床工作中进行推广。     

保山市汉族儿童哮喘相关基因多态性分布特征分析

目的分析云南省保山市汉族儿童哮喘相关基因肾上腺能受体(ADRB2)、白细胞介素-13(IL-13)、IL-4、白细胞介素-4受体(IL-4R)、IgE高亲和力受体链(MS4A2)多态性的频率特征,为哮喘儿童个体化治疗提供理论指导。方法选取2016年2月-2017年6月在保山市隆阳区妇幼保健院确诊为哮喘的患儿64例为研究对象,采集口腔黏膜脱落细胞,获得基因组DNA,运用Taqman-MGB技术,检测ADRB2、IL-13、IL-4、IL-4R、MS4A2基因多态性。统计分析该地区汉族儿童基因多态性的分布特征。结果保山市汉族儿童的ADRB2ARg16Gly位点AA、AG和GG基因型频率分别为31.3%、48.4%和20.3%,IL-13C-1112T位点CC、CT和TT基因型频率分别为73.4%、21.9%和4.7%,C1923T位点CC、CT和TT基因型频率分别为57.8%、34.4%和7.8%,A2044G位点AA、AG和GG基因型频率分别为7.8%、39.1%和53.1%。IL-4C-589T位点CC、CT和TT基因型频率分别为67.2%、26.6%和6.3%。IL-4 R175V和Q576R位点AA、AG、GG分别为20.3%和70.3%、45.3%和29.7%、34.4%和0.0%。MS4A2C-109T位点CC、CT和TT基因型频率分别为7.8%、53.1%和39.1%。Glu237Gly位点AA、AG和GG基因型频率分别为67.2%、31.3%和1.6%。结论保山市汉族儿童ADRB2、IL-13、IL-4、IL-4R、MS4A2基因多态性频率具有自身特点。     

我院儿科住院病历抗感染药物使用情况分析

目的：通过我院儿科抗感染药物的使用情况调查,为临床合理使用抗感染药物提供参考。方法：随机抽取2002年11月-2003年10月儿科出院病历177份,统计分析了病历中抗感染药物的分类、使用频度、总金额、人均金额及联合用药等情况。结果：各类抗感染药物使用频度由高到低依次为抗病毒类、头孢菌素类、青霉素类。单用药占使用抗感染药处方的7．39％,二联占64．97％,三联占26．70%。结论：我院儿科住院抗感染药物的使用基本合理。但仍存在某些问题需要改进。     

高度近视合并白内障超声乳化术后屈光误差分析

目的：研究影响高度近视眼合并白内障患者行超声乳化及人工晶状体植入术后屈光状态的原因。 方法：对30例38眼轴性高度近视合并白内障患者行超声乳化及人工晶状体植入术,术后3mo测量患者屈光状态,和预期屈光状态对比,进行统计学分析。 结果：患者38眼术前平均预期屈光度为-1.39±0.47D,术后实际屈光度平均值为-0.87±0.93D,两者屈光度平均差值为-0.67±0.74D,两者比较差异有显著意义（t=3.375,P=0.002）。其中术后偏远视的有25眼,占66%。屈光度绝对差值与角膜曲率低度相关（r=0.443）,与眼轴长高度正相关（r=0.909）,随眼轴长增长,绝对差值加大。眼轴长为26～＜29mm的术眼屈光度平均绝对差值为0.61±0.39D,眼轴长≥29mm的术眼屈光度平均绝对差值为1.37±0.84D,两者比较差异有显著意义（t=2.8601,P=0.005）。在绝对差值分布上,眼轴长为26～＜29mm的术眼中所有差值均＜2.00D;眼轴长≥29mm的术眼中6眼差值≥2.00D,占32%。 结论：影响高度近视眼合并白内障患者的术后屈光状态原因有多种,眼轴长是最重要的原因之一。     

白内障超声乳化吸除术的不同切口对角膜散光的影响

为探讨超声乳化白内障吸除术不同大小切口对术后视力和手术源性角膜散光的影响，对白内障超声乳化３２ｍｍ水平切口、６０ｍｍ反眉状切口的６９只眼对照白内障囊外摘除术１２ｍｍ切口的９６只眼，在术后１周至３个月进行视力和角膜散光的测定和评价。结果：超声乳化３２ｍｍ切口组和６０ｍｍ组术后１周至１个月的视力明显高于囊外摘除１２ｍｍ切口组（Ｐ＜００５），术后１周至３个月时超声乳化组角膜散光明显低于囊外摘除组（Ｐ＜００１）。结论：采用６ｍｍ反眉状巩膜隧道切口水平缝合一针，同样有效减少术后角膜散光并早期获得良好视力，术后１个月时的视力和角膜散光比较３２ｍｍ切口组无明显差异。     

散光与矫正视力的关系

我们对4～69岁927例(1751只散光眼)进行了统计分析。证实了循规、逆规以及斜轴散光仅是不同的屈光异态,各平均矫正视力差异无显著性(P>0.05);逆规性散光比重随年龄增长而增大,循规性散光比重则随年龄递增而递减,符合生理变化规律;散光度数愈高,矫正视力愈差,两者呈负相关(近视散光r=-0.9567,p<0.0025;远视散光r=-0.9810,p<0.001)。本文还讨论了循规、逆规散光转变的发生机理以及高度散光导致矫正视力不佳的原因。     

特殊淋病5例报告

例1：男，37岁，病期3个月，发病前有冶游史。检查：龟头冠状沟包皮内侧面见3处绿豆大小不规则园形糜烂面，上覆黄白色脓液，四周为褐红色晕。尿道口涂片G-双球菌(-)，糜烂处涂片G-双球菌( )。诊断：淋菌性包皮龟头炎。经抗淋治疗2周后愈合。     

学龄前儿童屈光参差性弱视眼的屈光结构分析

对８２例学龄前儿童单纯性屈光参差性弱视眼进行了屈光结构测定和分析。结果表明，正视、近视、远视三种不同屈光状态的角膜曲率半径差异无显著性。两眼轴长度差和晶体厚度差随屈光参差程度而增大（远视：ｒ值分别为０．９３６、０．８９５。近视：ｒ值分别为０．９９３、０．８７２，Ｐ＜０．０１）。提示眼轴长度和晶体厚度共同参与了屈光参差的形成，其中眼轴长度起主导作用，晶体屈光度在匹配和协调中为重要成分。眼轴和晶体的发育不等以及比例失调是形成儿童屈光参差性弱视的解剖基础。     

学龄前儿童的前角膜曲率半径以及角膜散光与总合散光的研究

采用ＴｏｐｃｏｎＯＭ─４型角膜计测４～６岁儿童２５７例（５１４眼）的前角膜曲率半径和屈折力，并对角膜散光与总合散光的关系进行了研究。前角膜曲率半径呈正态分布，范围７．４～８．３ｍｍ，峰值在７．８ｍｍ。均值：水平径为７．８４±０．１６８ｍｍ，屈折力为４２．４０±０．１４３Ｄ；垂直径为７．６９５±０．１７３ｍｍ，屈折力４３．８０±０．１５２Ｄ。总平均值：曲率半径为７．７６±０．１７２ｍｍ，屈折力为４３．１０±０．２０１Ｄ。总合散光均值为０．９２５±０．１７Ｄ，角膜散光均值为１．４０±０．３３５Ｄ，两者间相关关系密切，ｒ＝０．９６９１，Ｐ＜０．００１。对儿童期构成眼散光的因素进行了讨论。     

后房型人工晶体植入术109例临床分析

近来年，以人工晶体植入为代表的白内障手术有了突破性进，手术适应征范围也有了较大变化。我院自1988年8月以来，对3．5～90岁各种类型的白内障患者施行了后房型人工晶体植入术，共109例（115眼），经3个月～5年半（平均246个月）随访，疗效满意，现分析报告如下。/对象与方法1．一般资料：自1988年8月至1993年12月共行后房型人工晶体植入术109例（115眼），男sl例（53眼），女58例（62眼），年龄3．5～90岁，平均65．6岁。其中老年性白内障76例（80超），包括7例（8眼）糖尿病患者；青光眼合并白内障6例（6眼）；外伤性白内障16例（16眼）…