2017-2019年清远市人民医院血流感染病原菌分布及耐药性分析

目的:分析清远市人民医院2017-2019年血流感染的病原菌分布及耐药性情况.方法:回顾性分析2017年1月-2019年12月清远市人民医院1855例血流感染患者血液标本检测资料.将1855例血液标本进行血培养、药敏实验,分析检测结果,观察病原菌分布及耐药性情况.结果:共分离出1855株菌株,其中革兰阴性杆菌1211株...     

探讨SF水平与T淋巴细胞亚群分布对骨髓增生异常综合征预后的意义

目的:探讨SF水平与T淋巴细胞亚群分布对骨髓增生异常综合征预后的意义。方法:将2014年~2016年在某院确诊为骨髓增生异常30例患者作为研究组,另将同期30名健康体检、同意参与研究者作为正常组,两组人员均接受实验室检查,测定SF水平和T淋巴细胞亚群分布,随访观察6~36个月,对比两组研究对象SF水平与T淋巴细胞亚群分布的结果,分析两者对骨髓异常增生综合征预后的意义及相关性。结果:研究组SF水平高于正常组,Th、Th/Ts细胞低于正常组,Ts细胞高于正常组,与正常组比较存在显著差异(P0.05)。结论:骨髓异常增生综合征患者的SF水平升高,T淋巴细胞亚群分布下降,是患者预后不良表现,及时根据检测结果治疗,能够提高患者生活质量,延长患者的生存时间。     

沙门菌基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱与血清学分型比较及药敏结果

目的 研究血清学试验和基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱（MALDI-TOF-MS）在沙门菌分型检测中的应用和药敏试验结果,比较鼠伤寒沙门菌和其他所有沙门菌的耐药差异,为临床用药提供依据。方法 收集腹泻儿童粪便标本中分离非重复沙门菌属40株;采用BD phoenix M50全自动细菌鉴定药敏分析系统进行细菌鉴定和药敏试验,再进行沙门菌血清型分型;利用WHONET 5.6软件及SPSS13.0软件对细菌耐药性进行统计分析;采用MALDI-TOF-MS法对沙门菌进行质谱鉴定。结果 40株经仪器鉴定为沙门菌株,血清学试验分为10个血清型,分属5个血清群,优势血清型为鼠伤寒沙门菌,占65.0%;其次为肠炎沙门菌和斯坦利沙门菌,各占7.5%,未检出伤寒和副伤寒沙门菌;MALDI-TOF-MS鉴定结果均能鉴定到种属水平,且匹配分数均>2.300。当差异水平为200时,可分为20个型别,其中14株为单株菌。血清学分型与MALDI-TOF-MS鉴定结果相比：28株鉴定结果与血清型一致,主要为鼠伤寒沙门菌、肠炎沙门菌和斯坦利沙门菌;12株鉴定结果与血清型不一致。血清学分型与MALDI-TOF-MS法关系密切,但两者不完全对应。沙门菌药敏试验结果显示,耐药率较高的抗菌药物依次为氨苄西林、哌拉西林、四环素,耐药率均大于70.0%;对阿米卡星、美洛培南、哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶、亚胺培南均敏感。结论 两种方法均能快速准确鉴定出沙门菌,MALDI-TOF-MS法和血清学分型配合使用,对沙门菌的快速鉴定有重要意义。     

产ESBL及非产ESBL大肠埃希菌整合子分布差异与耐药性分析

目的通过研究Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类整合子在临床分离的产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)与非产ESBLs大肠埃希菌中的分布情况,分析其与细菌耐药性的关系。方法收集并保存临床送检标本分离的产ESBLs大肠埃希菌49株,非产ESBLs大肠埃希菌40株;鉴定及药敏试验采用BD phoenix100全自动细菌鉴定仪;整合子及可变区测定采用聚合酶链反应(PCR)扩增和琼脂糖凝胶电泳,并对阳性菌株可变区进行测序分析并进行比对。结果 89株大肠埃希菌中检测出Ⅰ类整合子阳性菌株共36株;其中,产ESBLs菌株的检出率为49.0%(24/49);非产ESBL大肠埃希菌的检出率为30%(12/40);未检出Ⅱ类及Ⅲ类整合子。有15株成功扩增出可变区。检出dfrA17、aadA5、aadA22、aadA2、dfrA12共5种耐药基因盒,与耐药表型有一定的相关性。结论Ⅰ类整合子在ESBLs和非产ESBLs的大肠埃希菌中的分布存在较为明显的差异,显示其与细菌的耐药性关系紧密,应给予足够重视。     

经皮肾镜取石术后感染患者血清中降钙素原检测的临床意义

目的探讨血清中降钙素原(PCT)在经皮肾镜取石术(PCNL)术后感染中的鉴别诊断价值。方法随机抽取2013-01~2013-12间在我院行PCNL术的112例患者,按照术后是否感染,分为感染组、未感染组。所选患者均采用电化学发光法及电阻抗法分别测定PCT和白细胞计数(WBC)水平。结果感染组患者PCT(21.24±6.10)ng/m L明显高于未感染组患者PCT(0.17±0.03)ng/m L,差异具有统计学意义(P<0.01)。两组患者WBC水平均明显高于参考值,但两组比较,差异却无统计学意义。ROC曲线也显示PCT的诊断性能优于WBC。结论检测患者血清中PCT水平能帮助临床医师对PCNL术后感染及早作出诊断,对临床及时干预感染有重要的参考意义。     

血库储血设备温度检测结果分析

血液是抢救危重病人的特殊药品,血品从采集到输入人体前的整个运作过程均需在一定的温度中保存［1］。要确保血液成分的安全、有效和质量可靠,就必须做好储血的管理工作,其要素之一是保证储血设备按设定温度正常运转。血库在输血环节中起着至关重要的作用,其储血设备保证了血制品在储存、配血、发放到临床使用过程中血品温度达到特定的要求［2］。