北京地区汉坦病毒宿主动物生态流行病学调查

目的了解北京地区啮齿动物问汉坦病毒（HV）感染状况、HV基因型及其与宿主动物的关系。方法夹夜法捕鼠，计算鼠密度，确定鼠种构成。针对HV基因M片段部分序列设计2种型特异性引物，应用RT—PCR法检测宿主动物带毒情况，并用ClustalX（5．0）和DNAClub软件对序列进行分析。采用SPSS软件分析宿主动物HV感染的流行病学特征。结果共捕获宿主动物295只，褐家鼠为优势鼠种，占71．53％。其次为小家鼠。占14．58％。RT—PCR检测宿主带病毒率，其中褐家鼠阳性率为18．01％，小家鼠为2．33％。对5份扩增阳性标本进行序列测定并对其核苷酸序列进行分析，结果显示均为汉城型（SEO）病毒。不同性别的褐家鼠HV感染率之间差异无统计学意义（X^2=0．032，P〉0．05）；不同体重的褐家鼠HV感染率之间差异有统计学意义（X^2=16．900，P〈0．001），体表有、无疤痕的褐家鼠之间HV感染，差异有统计学意义（X^2=30．441，P〈0．001）。结论北京地区存在较为广泛的汉城型HV感染，目前尚未发现汉滩型HV疫源地。褐家鼠为北京地区HV优势宿主和主要带毒鼠，宿主动物种群特征与HV感染具有不同程度的相关性。     

103例SARS患者的临床特点及IgG血清抗体变化规律

目前SARS的流行特点和规律还不明确,传播途径和致病机理也不十分清楚。为了更好地诊治和预防SARS,我们对某医院爆发的病例进行了个案和血清流行病学调查。     

SARS患者粪便、痰标本病毒RNA阳性检出率与病程变化的关系

目的 探讨严重急性呼吸综合征(SARS)患者粪便、痰标本中病毒RNA阳性检出率与病程变化的关系。方法 采取一步法逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)对不同病程的临床标本进行SARS冠状病毒(SARS-associated coronavirus,SARS-CoV)RNA的扩增和序列测定,并采用趋势X~2检验探讨标本阳性检出率与不同发病时间的关系。结果 被检样品中扩增出的特异性片段,经测序验证为SARS-CoV序列(同源性100％)。在检测的临床标本中,粪便标本阳性检出率最高(21.55％)。趋势X~2检验显示SARS患者粪便和痰标本中病毒阳性检出率均随着发病时间的增长而下降,X~2=12 55和16.408,P=0.0004和P=0.000 05。结论 一步法RT-PCR可以有效检测SARS患者临床标本存在的SARS-CoV;SARS患者粪便、痰标本RT-PCR阳性率随着发病时间的增长而下降。     

mxA基因多态性与SARS病毒易感性的病例对照研究

目的探讨黏病毒抗性蛋白1（MxA）基因多态性与人群严重急性呼吸综合征（SARS）发病间的关系。方法采用病例对照研究，用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析检测mxA基因启动子-88位G／T多态性位点，对SARS传播的相关因素进行问卷调查，并用SPSS软件进行单因素和多因素分析。结果选取了66例SARS病例和64名对照进行研究。与GG基因型相比，含等位基因T的基因型（GT＋TT）在病例中的构成比（81．3％）显著高于对照组（62．5％），0R值（95％CJ）为2．700（1．208～6．037）。多因素logistic回归分析结果表明，在调整了与SARS病例接触时戴口罩，穿防护服，戴眼罩等相关因素后，与GG基因型相比，含等位基因T的基因型（GT＋TT）仍与SARS发病有显著性关联，调整OR值（95％CI）为2．911（1．027～8．250）。结论mxA基因启动子-88位G／T多态性可能与中国汉族人群SARS发病的基因易感性有关。     

舒筋活血止痛酊联合磁热照射治疗膝关节退行性骨性关节炎70例总结

目的:观察舒筋活血止痛酊联合磁热照射对膝关节退行性骨性关节炎患者膝关节功能及D-二聚体的影响。方法:选取膝关节骨性关节炎患者210例,随机分为3组,治疗组予患膝外擦舒筋活血止痛酊并配合智能疼痛治疗仪磁热治疗,针刺组予以针刺疗法治疗,西药组予以硫酸氨基葡萄糖片口服治疗,均以1个月为1个疗程。采用lysholm膝关节功能评分法以及Mc Gee疼痛积分对3组患者治疗前后疼痛程度、关节屈伸度、关节稳定度、上下楼梯等项目进行评分,并测定D-二聚体含量。结果:治疗组各项评分治疗前后差异均有统计学意义(P0.05);治疗组治疗后与其他2组相较在关节稳定度、Mc Gee疼痛积分上差异有统计学意义(P0.05);治疗组治疗后D-二聚体低于针刺组和西药组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:舒筋活血止痛酊联合磁热照射可明显改善膝关节退行性骨性关节炎患者膝关节临床症状和高凝状态,值得临床推广应用。     

磁热疗法联合腰部肌群训练治疗椎间盘源性腰痛30例临床研究

目的:运用磁热疗法联合腰部肌群训练治疗椎间盘源性腰痛的临床疗效。方法:将60椎间盘源性腰患者随机分为2组各30例,治疗组予磁热疗法联合腰部肌群训练治疗,对照组予塞来昔布治疗。观察2组综合疗效及ODI评分、VAS评分、JOA评分情况。结果:总有效率治疗组为96.7%,优于对照组的73.3%(P0.05)。治疗后ODI评分、VAS评分、JOA评分治疗组均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:磁热疗法联合腰部肌群训练能明显改善椎间盘源性腰痛患者的生存质量及临床症状,疗效确切。     

27例初治多发性骨髓瘤病人便秘的预防护理

目的：探讨预防多发性骨髓瘤病人便秘的护理要点。方法：对我科2008年6月～2009年5月收治的27例多发性骨髓瘤初次治疗的病人,根据其不同情况,采取心理护理、饮食护理、药物治疗等方法来预防便秘。结果：本组27例病人中除2例并发肾功能衰竭自动出院外,无1例病人发生便秘。结论：以预防为主的心理、饮食、生活方式、排便习惯的功能训练等方面的护理,效果确切,对病人无不良反应,而且可以明显改善其排便功能,减少并发症的发生,减轻病人的痛苦,提高其生活质量。     

基于DID模型评估互联网智能指导用于动静脉瘘患者院外功能锻炼的价值

目的 探讨基于双重差分法(DID)模型评估互联网智能指导用于动静脉瘘患者院外功能锻炼的价值。方法 前瞻性选取2020年1月至2021年3月该院收治的动静脉内瘘患者62例,按照随机数字表法分为智能组和常规组,各31例;常规组予以常规指导院外功能锻炼,智能组予以互联网智能指导院外功能锻炼。观察两组动静脉内瘘功能、自我管理能力及生活质量水平,并采用DID模型对比两组干预前后不同时间点(干预前和干预1、3、6个月)引流静脉血流量及自我管理能力。结果 干预1、3、6个月后,两组引流静脉血流量及直径均增大,自我管理能力评分、生活质量评分均升高,且智能组均明显高于常规组(P<0.05);DID回归模型显示,引流静脉血流量和自我管理能力在干预效应和时间效应上均差异有统计学意义(P<0.05)。结论 互联网智能指导用于动静脉瘘患者院外功能锻炼中,可改善患者动静脉瘘功能,强化自我管理能力,提高生存质量。     

新生儿病房预防及控制医院感染护理管理措施

[目的]探讨新生儿病房预防及控制医院感染的护理管理措施。[方法]选取2017年1月—2017年12月医院新生儿病房收治的1 247例患儿作为研究对象,建立和完善护理规章制度,加强人员培训与考核,重视病房环境管理,严格执行消毒隔离制度,合理使用抗生素,减少侵入性操作等护理管理措施。[结果]新生儿病房收治的1 247例患儿,发生感染11例,感染率仅为0.9%。与实施预防及控制感染护理管理前感染率3.5%比较,感染率明显下降。[结论]加强医院护理管理,规范护理人员的护理操作,严格执行消毒隔离制度,可以显著降低新生儿病房感染率。