螺旋CT在脊柱结核诊断与治疗中的应用价值

目的：探讨提高螺旋CT在脊柱结核诊断与治疗中的应用价值。方法：对已手术病理证实脊柱结核296例患者的CT征象回顾性研究,并分析手术前、后CT影像表现。结果：296例显示椎体破坏,单纯性病灶清除术86例,病灶清除、植骨融合、内固定术210例。结论：螺旋CT扫描可以评估术前骨质破坏程度、评估术后椎体结构、植骨融合、内固定及周围软组织情况,为临床选择治疗方案和术后观察疗效提供重要依据。     

螺旋CT在继发性肺结核与肺癌鉴别诊断中的价值

目的:分析继发性肺结核与肺癌的螺旋CT影像特点,总结螺旋CT在其鉴别诊断中的应用价值。方法:回顾分析经病理及临床证实100例继发性肺结核及20例肺癌的影像学特征,评价其影像表现差异。结果:100例肺结核中,结核球12例,其中直径2.0-3.0cm圆形、椭圆形、孤立性结节影8例,直径>3.0cm,出现分叶、毛刺、空泡、胸膜凹陷等征象的不典型结核瘤4例,易误诊为肺癌;空洞36例,呈圆形或类圆形,薄壁空洞22例,厚壁空洞14例;合并支气管内膜结核20例,合并胸腔积液15例,合并纵隔、肺门淋巴结核17例。20例肺癌,肺内肿块14例,12例外壁呈分叶状,8例有放射状短毛刺,3例偏心性空洞,肺门肿块6例,有4例合并肺结核。结论:螺旋CT在继发性肺结核与肺癌鉴别中具有重要价值。     

亚慢性十溴联苯醚对成年大鼠睾丸组织一氧化氮和一氧化氮合酶及标志酶的影响

目的观察十溴联苯醚(BDE-209)对成年大鼠睾丸组织一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)及标志酶的影响。方法将40只健康成年SPF级雄性SD大鼠随机分为溶剂对照(花生油)组和250、500、1 000 mg/kg BDE-209染毒组,每组10只。采用灌胃方式进行染毒,每天1次,连续染毒60 d。观察并计算大鼠精子的数量、活动度和畸形率;测定睾丸组织NO的含量和NOS、γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)、乳酸脱氢酶(LDH)、山梨醇脱氢酶(SDH)的活力。结果与溶剂对照组比较,各剂量BDE-209染毒组大鼠精子数量和精子活动度以及500、1 000 mg/kg BDE-209染毒组大鼠睾丸组织γ-GT活力下降,而精子畸形率及NO含量和NOS活力升高,差异均有统计学意义(P0.05);且随着BDE-209染毒剂量的升高,大鼠精子数量和精子活动度及γ-GT呈逐渐下降的趋势,而精子畸形率及NO含量和NOS呈逐渐上升的趋势。结论亚慢性BDE-209染毒雄性成年大鼠精子质量和数量的降低可能与睾丸组织NOS活力、NO含量升高以γ-GT活力下降有关。     

302例乙型肝炎疫苗母婴阻断效果评价及影响因素分析

目的 评价湖北省现行乙型病毒性肝炎(乙肝)免疫策略阻断母婴传播的效果,探讨母婴阻断失败的机制和可能影响因素。方法 采用多阶段随机抽样方法,在湖北省抽取2个县区,通过产科医院保健手册、新生儿保健记录或医院病案系统等资料,回顾性调查2012—2018年乙肝病毒(hepatitis B virus, HBV)表面抗原(HBsAg)阳性孕妇的孕产情况及其所生儿童的HBV感染情况。结果 302位孕妇所生的新生儿中HBsAg阳性32例,乙肝母婴阻断成功率为89.45%,68.21%(206/302)在乡镇医院分娩,66.23%(200/302)为剖腹产,41.72%(126/302)为母乳喂养,乙肝病毒e抗原(HBeAg)阳性16.89%(51/302),抗HBe阳性41.06%(124/302),孕期接种免疫球蛋白(hepatitis B immunoglobulin, HBIG)3.31%(10/302),新生儿接种HBIG94.37%(285/302),日常生活采取保护措施84.11%(254/302)。logistic回归分析显示,乡镇医院(OR=2.82,P<0.05)、孕期HBe...     

孤立性直肠溃疡综合征的病因认识及治疗进展

孤立性直肠溃疡综合征是一种发病率不高的良性疾病,临床主要表现为排粪困难、黏液便或血便、肛门下坠感,与溃疡性结肠炎症状相似,故容易误诊。该病治疗方式多样,主要包括生活方式改变、生物反馈、中医药治疗和手术治疗等。该文主要对中西医关于孤立性直肠溃疡综合征的病因认识和治疗进展进行综述。     

布地奈德吸入联合N-乙酰半胱氨酸治疗特发性肺纤维化

目的客观评价吸入性表面激素联合抗氧化剂治疗特发性肺纤维化（IPF）及口服激素治疗特发性肺纤维化这两种治疗方法的疗效及不良反应。方法 42例IPF进展期患者随机分为试验组和对照组,试验组给予布地奈德雾化吸入联合口服N-乙酰半胱氨酸治疗,对照组给予口服泼尼松治疗。对两组治疗前后进行呼吸困难评分,检测血气分析、肺功能及不良反应指标。结果两组对比治疗前各项检测指标均无差异（P〉0.05）。两组治疗后的呼吸困难评分、血气分析、肺功能的相关指标比治疗前均有所改善（P〈0.05）。试验组治疗后的呼吸困难评分、血气分析、肺功能的相关指标优于对照组（P〈0.01）。试验组治疗前后的不良反应指标无差异（P〉0.05）。对照组治疗后不良反应指标比治疗前明显（P〈0.05）。结论布地奈德雾化吸入联合口服N-乙酰半胱氨酸治疗IPF的疗效比口服泼尼松好,而不良反应发生明显降低。表面激素联合抗氧化剂对IPF进展期的治疗值得临床推广。     

肺脏受累的原发性小血管炎5例临床分析

目的提高对肺脏爱累的原发性小血管炎的认识，减少误诊率。方法回顾性分析5例肺脏受累的原发性小血管炎的病例资料。结果肺脏受累的原发性小血管炎患者临床表现为咳嗽、咳痰、痰血、发热、气喘、血尿、皮疹等。胸部X线或胸部CT表现为两肺浸润影或结节影。病理表现为血管壁炎症和坏死。早期易误诊为肺部感染、结核、肿瘤、间质性肺炎等。应用糖皮质激素和环磷酰胺治疗，肺部病变可明显吸收。结论伴肺脏受累的原发性小血管炎临床表现复杂多样，实验室检查无特异性，诊断困难，误诊率高，易延误病情，须引起临床医师的重视。     

体外冲击波联合肌电生物反馈对痉挛型脑瘫患儿下肢运动能力的影响

目的探讨体外冲击波(ESWT)联合肌电生物反馈对痉挛型脑瘫患儿下肢运动能力的影响。方法选取2～7岁痉挛型脑瘫患儿50例, 按照随机数字表法将其分为对照组和实验组, 每组25例。两组患儿均接受肌电生物反馈和常规康复治疗, 实验组在此基础上给予低能量ESWT治疗。治疗前及治疗8周后(治疗后), 采用肌电设备采集两组患儿胫骨前肌的积分肌电值(iEMG)和均方根值(RMS), 利用改良Ashworth量表(MAS)、改良Tardieu量表评定法(MTS)、粗大运动功能评定量表(GMFM-88)D区与E区分别评定两组患儿的下肢痉挛程度及运动能力。结果治疗前, 两组患儿胫骨前肌表面肌电iEMG和RMS, MAS、MTS、GMFM-88结果比较, 差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后, 两组患儿胫骨前肌表面肌电iEMG和RMS, MAS、MTS中R1、MTS中R2与R1的差值、GMFM-88 D区和E区结果均较组内治疗前改善(P<0.05)。实验组治疗后胫骨前肌表面肌电iEMG[(67.04±12.84)μV·s]和RMS[(69.32±12.84)μV], MAS[(1.98±0....     

泸州市成年居民饮酒状况与影响因素分析

目的 探讨泸州市居民的饮酒现状,为保障居民的身体健康提供科学参考依据.方法 利用2009年泸州市健康城市建设项目的调查资料,对泸州市成年居民的饮酒现状进行分析,并用非条件多因素Logistic回归分析饮酒的影响因素.结果 11 425名泸州市成年居民的总饮酒率为13.2％,其中男性饮酒率为28.2％,女性饮酒率为1.3％.非条件多因素Logistic逐步回归分析结果显示,性别、年龄、职业、婚姻状况是饮酒的影响因素.结论 大部分饮酒者为长期、经常、单次多量饮酒,应加强健康教育,控制过量饮酒.