服用依曲替酯患者的淋巴瘤

维甲酸广泛地用于银屑病和其它角化性疾病的治疗,包括痤疮,并被建议用于癌症的防治,本文报告2例服用依曲替酯(etretinate)后发生的淋巴瘤。例1.男,62岁。因患银屑病而服用依曲替酯50mg/d 10个月、45mg/d 5个月,效果良好。就诊前2周开始出现健忘和步态不稳,并有一次夜间大小便失禁。就诊时检查发现左侧轻度偏瘫,双侧足跖反射存在。CT 扫描发现右额部有一大肿瘤团块伴明显水肿。手术切除右侧额叶后病理检查证实为恶性 B 细胞淋巴瘤,确诊后停用依曲替酯。例2.女,19岁。因长期患银屑病和银屑病性     

PUVA治疗后的肾病综合征

本文报告1例应用PUVA试行脱敏治疗的多形性日光疹患者,在疗程结束时发生肾病综合征。从两者之间的时间关系上提示PUVA治疗有引起肾病综合征的可能性。患者为38岁的白人妇女,自10岁起患多形性日光疹。1970年接受三甲基补骨脂素和日光照射治疗有效,且无副作用,继而外用避光剂、口服β-胡萝卜素和中波紫外线照射无明显的改善。1970年及     

银屑病的外科治疗

作者对Dellon的1例头皮严重银屑病做了削皮术(dermatome shaving)后完全治愈,且至少缓解了三年的报道颇感兴趣,并以此法进行了前瞻性的研究。研究了24例四肢或躯干的斑块型银屑病,病程3～50年,平均24年。所有病人以前均用过各种外用药治疗,1例曾用过氨甲喋呤治疗,可暂时缓解或无效。削皮术在局麻下进行。一次手术连续切削深达真皮血管的交通支,在这种深度,切削表面     

带状疱疹感染前T细胞亚群比例倒置

T细胞亚群(辅助/抑制性T细胞)比例倒置现象可见于多种病毒性感染、瘤型麻风和疟疾。1983年,Arneborn等报道急性带状疱疹患者抑制/细胞毒性T细胞数目增加,导致T细胞亚群比例倒置。本文     

老化的免疫调节

老年人免疫功能衰退常使他们对各种环境因素的敏感性增加。随着老化而产生的免疫反应性下降可作为所谓“免疫损伤宿主”的活体模型,而且老年人对病毒性或传染性疾病的易感性增加也明显地与免疫功能损伤有关。反应性下降可能与许多年龄相关性疾病的发生有关。     

大疱性深在性硬斑病

硬皮病的临床表现可为系统型或局限型(即硬斑病)。已描述过许多硬皮病亚型,大疱性硬斑病是其中罕见的一种。本文报道一例有大疱形成的深在性硬斑病。     

卫生保持组织方案在美国的推广

美国于1985年2月1日开始执行旨在吸引更多老年医疗保险制度病人到卫生保持组织(HMO)的计划。但有些问题尚未解决。美国国会和美国医学会要求卫生和人类服务部推迟该计划的实行,先对诸如 HMO 的病人补充、广告宣传和人员配备之类问题进行进一步的研究。卫生和人类服务部估计在今后的二年多时间内将有5万老年医疗保险制度和受益者加入 HMO。HMO 各单位正试图解决如何以低花费向老年医疗保险病人提供更多的好处。     

215 结核样型麻风的附睾损害

人们对结核、瘤型麻风、淋病和结节病的附睾损害已有充分的认识,而结核样型麻风的附睾损害尚无记载。本文报告一例如下。患者25岁,男,印度人。主诉前额、右股部和左侧阴囊区皮损,感觉丧失。C个月来,这些部位的毛发脱落,右侧睾丸呈无痛性结节性肿大,局部用药无效。皮肤检查发现前额、右股部和左侧阴囊有大小不等的斑块样损害,边缘隆起,境界清楚,表     

保健措施和社团盈利性医疗的发展

在60年代和70年代,卫生保健措施是联邦卫生政策和立法的中心内容。政府制定了各种计划,旨在改善卫生保健人力缺乏和人员分配不当的状况,发展公共、乡村和都市的流动保健中心,缩小老人和贫民健康保险的差距。这些计划的主要缺陷是未广泛地探讨卫生保健的资金提供方法,对人力的供求缺乏长远规划。因此,80年代,公立和私立部门均非常关心费用控制和即将发生的医生过剩问题。这种关切以至忽视了医疗的平等机会和保健质量。同时,卫生保健体制正经历巨大变化,这种变化与快速增长的盈利性健康保健活动相一致。旨在把竟争的观念用为控制费用和有效服务的关健,     

弹性假黄瘤的皮肤表现

皮肤症状是弹性假黄瘤(pseudoxan-thema elasticum,PXE)最具特征性的标志。皮损几乎无一例外地成为病人就诊时的体征,至少是首先被辨认,预示着该病发生的体征。亦可以依据视网膜病变做出早期诊断,但不作为常规。