颈椎错构瘤并发截瘫一例报告

错构瘤(Hamartoma)为正常组织在发育上的异常,不是真性肿瘤。多见于肺部。发生于骨胳者较罕见,现报道1例颈椎错构瘤并发截瘫者。 谢某,男性,17岁,四肢功能运动进行性障碍三个月余,于1979年7月2日入院。缘患者于1977年底因一氧化碳中毒摔倒而致     

2010年中国艾滋病疫情网络直报现状与分析

  目的  了解2014 — 2018年江苏省南京市新报告HIV阳性男男性行为（MSM）人群婚姻的相关因素及配偶HIV检测情况。  方法  从国家艾滋病综合防治信息系统中筛选出南京市2014 — 2018年新报告的达到法定结婚年龄（≥ 22岁）、通过同性性传播HIV阳性的MSM人群,用SPSS 20.0软件分析其婚姻状况和配偶检测情况。  结果  共2 197例HIV阳性MSM人群纳入分析,其中“有婚姻”组人数为795例,占36.2 %,无婚姻组为1 402人,占63.8 %。logistic回归分析显示30～39岁（aOR = 10.411,95 % CI = 7.700～14.077）、40～49岁（aOR = 41.079,95 % CI = 27.995～60.277）和 ≥ 50岁（aOR = 72.873,95 % CI = 45.405～116.958）有婚姻比例明显高于20～29岁年龄组;学历为高中/中专（aOR = 1.945,95 % CI = 1.426～2.653）和初中及以下（aOR = 2.756,95 % CI = 1.957～3881）有婚姻比例大于大专及以上学历组;职业为工人/农民/渔民（aOR = 1.585,95 % CI = 1.039～2.417）有婚姻比例最高;现住址为外地（aOR = 1.448,95 % CI = 1.099～1.907）的有婚姻的比例明显高于本地;和失访的病例相比,能随访（aOR = 5.963,95 % CI = 1,641～21.664）的病例有婚姻比例较高。有婚姻组的配偶HIV阳性检出率为12.8 %（37/290）。  结论  南京市HIV阳性MSM人群有婚姻比例随着年龄增长不断增加,尽早发现病例,尽快进行配偶告知和检测有利于减少HIV的婚内传播。     

麻醉学专业本科生临床实习教学改革探索

培养高素质的麻醉学专业人才是麻醉学教学的目标,搞好麻醉学实习教学是其中重要的环节.本文对多年麻醉学专业实习教学改革措施进行了探索.     

晚期恶性梗阻性黄疸姑息引流治疗的临床疗效及预后分析

目的比较不同的姑息引流治疗方法对晚期恶性梗阻性黄疸的临床疗效。方法回顾性分析我院2005～2011年收治的218例晚期恶性梗阻性黄疸患者的临床资料。结果 218例中开腹引流组55例,内镜引流组136例,PTCD引流组27例。三组治疗一周后总胆红素,直接胆红素、转氨酶水平较术前均有明显下降(P均<0.05),2周后减黄效果趋于稳定,但各组同期胆红素值的比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。术后统计各组并发症发生情况,发现内镜引流组的并发症发生率明显低于其他两组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后随访:内镜引流组的病人生存期与开腹引流组差异无统计学意义(P>0.05);但内镜引流组的病人生存期长于PTCD引流组(P<0.05)。结论不同引流方法在短期内减轻黄疸,改善肝功能方面无明显差异。开腹引流组和内镜引流组在延长生存期方面优于PTCD引流组,且考虑内镜介入治疗的安全性,故内镜介入治疗是晚期恶性梗阻性黄疸患者姑息治疗的首选。     

基质金属蛋白酶-2,9及其抑制因子在增生性瘢痕中的表达特征及意义

 目的 探讨3种不同的基质金属蛋白酶-2, 9(MMP-2, 9)及其抑制因子(TIMP-2)在不同形成时期的增生性瘢痕中的基因表达和蛋白含量的变化.方法 用病理学技术检测增生性瘢痕和正常皮肤的结构特征后,分别用RT-PCR和Western blot方法检测这3种基因在16例不同发生时期的增生性瘢痕和8例正常皮肤组织中的基因表达和蛋白含量的变化规律.结果 在正常皮肤组织内,MMP-2, 9和TIMP-2的基因表达较弱,蛋白含量较低;而在增殖期的增生性瘢痕中这2种MMPs和TIMP2基因表达水平和蛋白含量都显著升高(P＜0.05),在成熟期的瘢痕中,MMP-2, 9基因表达量降低至正常皮肤水平,但蛋白含量仍保持较高水平,明显高于正常皮肤(P＜0.05),TIMP-2的mRNA水平和蛋白含量则降低至正常皮肤相近的水平.结论 MMP-2, 9和TIMP-2表达增强可能是增生性瘢痕形成的机制之一,而MMP-2, 9蛋白含量的增多,TIMP-2蛋白含量减少可能与增生性瘢痕达到相对稳定的成熟期有关.     

乙酰肝素酶信号肽对其活性功能的影响研究

目的:乙酰肝素酶在肿瘤转移过程中起关键作用,其信号肽在该酶翻译后处理过程中起重要作用.本研究旨在探索乙酰肝素酶在哺乳动物细胞中的表达特性及其信号肽对此酶功能活性的影响.方法:从人胎盘cDNA文库中扩增乙酰肝素酶全长编码基因,克隆入pGEM-T载体中,测序鉴定序列完全正确后,将此基因的全长和不含信号肽基因序列分别克隆入真核表达载体pcDNA4.1/Myc-His中构建pcDNA4.1/Myc-His full HPA和pcDNA4.1/Myc-His part HPA,转化COS-7细胞进行瞬时表达,分析这两种乙酰肝素酶蛋白的表达特性及功能活性.结果:在转染了乙酰肝素酶全基因的COS-7细胞裂解液中检测到该酶的功能活性及大小约53×103(Mr)的目的蛋白免疫印迹表达带,为切割激活后乙酰肝素酶羧基端大亚基与标签蛋白的融合体.在转染了敲除信号肽的乙酰肝素酶基因的COS-7细胞裂解液中测到未被切割激活的大小约65×103(Mr)的目的蛋白免疫印迹表达带,未能检测到该酶的功能活性.结论:在COS-7细胞中表达的完整的乙酰肝素酶蛋白和不含信号肽的乙酰肝素酶蛋白均位于细胞内,没有或很少被分泌到细胞外,提示该酶在正常状态下主要分布在细胞内.含信号肽的酶蛋白在翻译后处理过程中被细胞内的蛋白酶切割成2个亚基而被激活,具有功能活性.而不含信号肽的酶蛋白没有被切割而成为有活性的酶,提示乙酰肝素酶的信号肽对其翻译后加工、激活过程有重要的影响.     

肝、肾联合移植治疗肾移植术后移植肾功能衰竭并肝硬化一例报告

目的 报告1例移植肾功能丧失并肝炎后肝硬化者再次接受肝，肾联合移植。方法 给1例肾移植术后移植肾功能丧失并肝炎皇肝硬化患者先行失功能移植肾的切除。针对患者群体反应抗体（PRA）较高（66%），切除术后第5d开始每天给予环磷酰胺50mg。连服3个半月，并行血浆置换2次。PRA降至23%。3个半月后施行一期肝，肾联合移植，肝移植采用原位背驮式肝移植术式。供肾移植于左髂窝，肝血流开放后每间隔30min检测PRA1次，术后免疫抑制治疗采用他克莫司（FK506）。霉酚酸酯（MMF）和激素。结果 术后移植肝，肾立即发挥功能。肝动，静脉血流开放后，，PRA由23%降至5%。并维持在8%左右。术后乙型肝炎病毒表面抗原转阴，丙型肝炎病毒抗体阴性，随访3个月，移植肝，肾功能正常。结论 对于移植肾功能丧失，且合并有肝硬化，肝功能不良者，再次施行肝，肾联合移植是可行的。     

护理干预对急诊科心肺脑复苏后患者预后的影响

目的：探讨护理干预对急诊科心肺脑复苏后患者预后的影响。方法选取2011年2月—2014年5月期间在我院接受心肺脑复苏抢救的64例心搏呼吸停止患者,按照随机数字表法将患者分为观察组和对照组各32例,观察组进行系统的护理干预,对照组仅进行常规护理。第2周,进行脑复苏后格拉斯哥昏迷指数评分和神经功能评分（CPC）;并对28 d存活率和出院时存活率进行比较。结果观察组的格拉斯哥昏迷指数评分明显高于对照组,2组比较差异有统计学意义（P<0.05）;观察组的神经功能评分明显低于对照组,2组比较差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者在脑复苏后28 d存活率及出院时的存活率均高于对照组,但差异无统计学意义（P>0.05）。结论在急诊科心肺脑复苏后对患者进行护理干预,可以最大限度挽救患者的生命,降低病死率,值得在临床中推广应用。