晶体上皮细胞单克隆抗体的动物实验研究──第二部分 晶体上皮细胞膜单克隆抗体的制备

通过将免疫小鼠的脾细胞与HGPRT缺陷的NS－1骨髓瘤细胞进行细胞融合，并经HAT培养液对融合的杂交瘤细胞进行选择培养，再经二次限界稀释法对此杂交瘤细胞进行克隆化。采用无血清细胞培养技术，得到较高浓度而且较纯化的抗家兔晶体上皮细胞膜单克隆抗体。为进一步研究晶体上皮细胞的特性，以及利用免疫学方法抑制白内障术后晶体上皮细胞增殖奠定了基础。     

Ophtha TOP测量角膜屈光参数的稳定性及其与Pentacam测量的一致性评估

背景 角膜屈光参数的准确测量对于眼表疾病的诊治、屈光手术的设计、人工晶状体屈光度的计算等至关重要,Ophtha TOP是一种用于临床的新型角膜人工晶状体测量仪,但验证其测量角膜屈光参数稳定性及准确性的研究尚少见. 目的 评估Ophtha TOP测量正常人群角膜屈光参数的稳定性,并评价白内障术前患者用Ophtha TOP测量的角膜屈光参数与Pentacam测量结果的一致性. 方法 采用诊断试验可靠性评价方法,2013年9月至2014年10月在天津市眼科医院选取健康志愿者30人60眼行Ophtha TOP检查,评价Ophtha TOP测量角膜屈光参数的稳定性;另选取拟行白内障手术的白内障患者30例30眼进行OphthaTOP检查,以评估Ophtha TOP测量角膜屈光参数与Pentacam测量结果的一致性.记录角膜曲率最平坦曲率径线(Kf)、最陡峭曲率径线(Ks)、平均角膜曲率(Km),并记录轴位J0和J45的散光度.正常眼使用OphthaTOP连续测量5次以上,采用组内相关系数(ICC)、变异系数(CoYs)和重复度(2.77Sw)评价Ophtha TOP测量上述参数的稳定性;白内障患者用Ophtha TOP和Pentacam连续测量2次以上,采用Bland-Altman一致性分析法评估Ophtha TOP测量的角膜屈光参数和散光参数与Pentacam测量结果的一致性. 结果 Ophtha TOP测量的正常眼Kf、Ks、Km、J0和J45的ICC均≥0.90,重复度2.77Sw均≤0.36,Kf、Ks、Km的CoVs均≤0.30.Ophtha TOP与Pentacam测量的白内障眼的角膜屈光参数Kf、Ks和Km的平均差值分别为(0.18±0.28)、(0.24±0.29)和(0.21±0.26)D,Ophtha TOP测量值均略高于Pentacam测量值,差异均有统计学意义(t=3.48、4.50、4.49,均P=0.00);而2种测量仪器测量的散光参数J0、J45的平均差值分别为(0.07±0.21)D和(-0.02±0.18)D,差异均无统计学意义(均P＞0.05).Bland-Altman一致性检验显示,2种测定方法测量的Kf、Ks和Km的95％一致性区间(LoA)分别为-0.37 ～0.73、-0.33～0.81和-0.30 ～0.72 D,J0和J45的95％LoA分别为-0.34～0.48和-0.37～0.33D. 结论 Ophtha TOP对正常人眼角膜屈光参数测量结果的稳定性较好.在白内障术前患者中,Ophtha TOP测量的角膜曲率和角膜散光结果与Pentacam测量值一致性好.     

USS治疗胸腰椎脊柱骨折

目的 :观察USS治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法 :采用回顾性调查 ,1 5例病人平均随访 1 2个月 ,通过临床及影像学资料进行分析 ,并与传统后路及前路手术进行比较。结果 :USS术后神经功能恢复率为 86 % ;脊柱后凸角、椎体压缩和椎管矢状径复原率分别为 81 %、95 %和 83 % ,其中后二者与传统后路手术比较有显著差异 (P <0 .0 5) ;手术耗时及输血量亦明显低于传统前、后路手术 (P <0 .0 1 )。结论 :模式化的USS操作简便 ,复位满意 ,三维固定牢固 ,是脊柱后路固定的一种较为理想的手术方法。     

白内障患者晶状体囊膜成分的测定

目的　研究白内障患者晶状体囊膜中的成分。方法　采用间接免疫荧光法研究白内障术中取出的患者晶状体囊膜的成分。结果　Ⅳ型胶原、层粘蛋白阳性率为 10 0 % ,部分患者晶状体囊膜中有纤维连接蛋白、Ⅰ型胶原存在。有些囊膜同时具有上述 4种成分。结论　白内障患者的晶状体囊膜主要成分依然为Ⅳ型胶原和层粘蛋白 ,但也会有纤维连接蛋白、Ⅰ型胶原等成分存在。这些细胞外基质成分可能在白内障术后晶状体上皮细胞的移行、增殖中发挥作用。     

非球面与球面人工晶状体在不同全眼球差下调制传递函数的比较

目的比较不同非球面和球面人工晶状体（IOL）在不同全眼球差和空间频率下的高阶像差调制传递函数（MTF）值,为非球面IOL的球差设计及人眼的最佳球差值提供理论基础。方法选取白内障术后3个月相同材料、不同设计的非球面IOL共102眼（其中Z9003IOL40眼,PY60ADIOL20眼,920HIOL15眼,AkreosAOIOL15眼,IQIOL12眼）和球面IOL共60眼（其中AR40eIOL40眼,YA60BBIOL20眼）进行iTrace视觉功能分析仪检查,记录6mm瞳孔直径下的全眼高阶像差成分及MTF值,将非球面IOL组根据全眼球差的大小和方向分组,连同球面IOL组比较不同频率下各组高阶像差的MTF值。结果在不同全眼球差下,非球面IOL各组总高阶像差值比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,而彗差和三叶草像差间差异无统计学意义（P〉0.05）。除15cpd外,其他空间频率下球差0.05～0.15μm组非球面IOL的MTF值最高,但各组间差异无统计学意义（P〉0.05）。在低空间频率下,0.05μm≤球差〈0.15μm组和0.15μm≤球差〈0.5μm组比较MTF值差异有统计学意义（P〈0.05）。非球面IOL和球面IOL的全眼高阶像差各成分及不同空间频率MTF值的比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论非球面IOL组较小的眼内球差较球面IOL组对MTF有更大的提高作用。对于非球面IOL植入术后6mm瞳孔直径下全眼球差在0.05～0.15μm,即＋0.1μm左右可能具有更好的客观视觉质量。     

非球面人工晶状体随机临床对照研究的Meta分析

目的 探讨非球面人工晶状体(IOL)对波前像差的影响.方法 对非球面IOL随机临床对照研究进行Meta分析.检索Medline、中国期刊全文数据库、中国生物医学期刊数据库中有关白内障超声乳化联合非球面与传统球面IOL植入的随机临床对照试验,对纳入文献的患者术后最佳矫正视力及波前像差进行同质性检验和合并效应量的检验.结果 15篇随机临床对照试验的文献,其中非球面IOL436只眼,球面IOL452只眼.眼球总体球差(总体Z_4~0)、内部球U差(内部Z_4~0)、高阶像差、总像差及眼内彗差非球面IOL组均较球面IOL组降低,总体加权的平均差值及95%可信区间分别为-0.12(-0.13,-0.11);-0.08(-0.09,-0.07);-0.07(-0.10,-0.04);-0.56(-0.73,-0.39);-0.06(-0.10,-0.01),差异有统计学意义(P<0.05).最佳矫正视力、总体彗差、总体三叶草像差两组比较差异无统计学意义(P>0.05),总体加权的平均差值及95%可信区间分别为0.12(-0.06,-0.29);0.02(-0.01,0.04);0.00(-0.04,0.05).结论 非球面IOL较球面IOL能够降低人眼球差;彗差的变化及术后由于角膜切口所引致的像差变化程度尚需进一步探讨.     

人眼高阶像差与调节间关系的研究进展

目的 波阵面像差是评价眼睛光学性能的重要客观指标.人眼作为动态变化的光学系统,其调节和高阶像差间相互作用,影响视网膜图像质量.研究此二者间的关系,可以更合理解释复杂视觉问题.本文就人眼高阶像差的调节线索作用,伴随调节的改变,调节静止时的高阶像差微波动,以及近视性屈光不正与调节相关的高阶像差变化做一综述.     

非球面人工晶状体植入术后部分或全部矫正角膜球差患者视觉质量分析

目的 评价术前角膜球差大于等于0.33μm与小于0.33μm的年龄相关性白内障患者在植入Tecnis ZA9003非球面人工晶状体术后视觉质量.方法 对48例(60只眼)年龄相关性白内障患者术前1d利用iTrace视觉功能分析仪测量6.0mm直径的角膜球差,将角膜球差大于等于0.33μm设为观察组,小于0.33μm者为对照组,所有患者均行3.2mm透明角膜切口的超声乳化白内障吸除联合TecnisZA9003非球面IOL入术,术后3个月观察患者的裸眼视力、最佳矫正视力、对比敏感度及3.0mm和6.0mm瞳孔直径下的全眼像差及5、10、15、20、25、30周(cycles per degree,cpd)空间频率下的调制传递函数.结果 术前6.0mm直径的角膜球差,观察组(0.362±0.075)μm大于对照组(0.231±0.056)μm,差异有统计学意义(t=7.694,P=0.000).术后3个月,6.0mm瞳孔时的全眼球差观察组(0.088±0.046)μm大于对照组(-0.038±0.062)μm,差异有统计学意义(t=8.939,P=0.000).两组患者的裸眼视力及最佳矫正视力差异均无统计学意义(P>0.05).观察组的对比敏感度值优于对照组,在暗视(3cpd)及暗视加眩光(1.5、6cpd)下两组差异均有统计学意义(P<0.05).观察组在3.0mm和6.0mm瞳孔直径下各频段的调制传递函数值均高于对照组(P<0.05).结论 非球面人工晶状体植入术后预留少量的正球差可能会提高患者的视觉质量.