钙离子在慢性氟中毒发病机制中的作用

背景：钙代谢紊乱介导了慢性氟中毒的发生及发展,但具体的分子机制尚未阐明,也鲜有关于钙离子在慢性氟中毒发病机制中作用的系统论述。目的：对钙离子在慢性氟中毒中的作用进行综述,为慢性氟中毒分子机制的探索及靶向药物的开发提供新的思路和视角。方法：以“钙离子、氟中毒、发病机制、钙超载、氧化应激、内质网应激、线粒体损伤、凋亡”为中文检索词,以“Ca²⁺,fluorosis,pathogenesis,calciumoverload,oxidativestress,endoplasmicreticulumstress,mitochondriadamage,apoptosis”为英文检索词,检索2000年1月至2022年1月Pub Med和中国知网数据库收录的相关文献,排除陈旧、重复以及可信度低的文献,最终纳入110篇文献。结果与结论：(1)钙离子在慢性氟中毒致病机制中扮演着重要的角色,以骨钙代谢紊乱所致的细胞外低钙及细胞内钙代谢紊乱所致的细胞内高钙的“钙矛盾”形式共同诱导了氟对骨相及非骨相组织的损害。(2)而细胞内钙代谢紊乱以钙超载为核心环节介导了慢性氟中毒的发生及发展,其具体作...     

续命通脉汤治疗急性缺血性卒中疗效及对血清S100B蛋白表达的影响

目的 研究续命通脉汤治疗急性缺血性卒中（AIS）的临床疗效、安全性及对血清星型胶质源性蛋白（S100B）表达的影响。方法 选择AIS患者201例按1∶1随机分为观察组与对照组,对照组给予急性缺血性卒中指南规范化治疗,观察组在对照组的治疗基础上加用续命通脉汤,每日3次,连服14 d。观察两组患者的治疗效果、治疗前后的美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、Barthel指数（BI）评分、功能综合评定量表（FCA）评分、血清S100B蛋白水平及安全性指标的变化。结果 观察组在降低NIHSS评分、升高BI及FCA评分、降低S100B水平方面优于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。观察组总有效率为64.36%,对照组为48.00%,两组疗效比较差异有统计学意义（P <0.05）;安全性指标均未见明显异常,试验中观察组发生腹泻1例,余无明显不良反应发生。结论 续命通脉汤能安全、有效地改善AIS患者神经功能缺损程度,提高患者日常生活功能,其机制可能与下调血清S100B水平有关。     

华法林对预防非瓣膜性心房颤动并发缺血性脑卒中的疗效观察

目的:探讨华法林预防非瓣膜性心房颤动(NVAF)患者发生缺血性脑卒中的疗效和安全性。方法:选择我院门诊和住院治疗的非瓣膜性房颤患者90例,随机分为华法林组(治疗组)42例(初始剂量2.0 mg/d),目标国际标准化比值(INR)为1.6～2.5;阿司匹林组(对照组)48例(100 mg/d),常规门诊随访2年,记录两组患者的终点事件和不良反应发生情况。结果:华法林组缺血性脑卒中的发生率为4.76%,明显低于阿司匹林组的18.75%(P<0.05)。出血事件两组大致相仿(P>0.05)。结论:华法林在预防非瓣膜性心房颤动并发缺血性脑卒中方面仍是首选药物,其效果优于阿司匹林。     

急性巨核细胞白血病的免疫表型分析

目的 探讨急性巨核细胞白血病（ＡＭＫＬ）的免疫表型特点及其意义。方法 利用多种单克隆抗体对５例急性巨核白血病患的白血病细胞进行标记,应用间接免疫荧光技术或流式细胞术检测各单抗的表达率。２例通过电镜观察血小板过氧化物酶的表达。结果 ４／５例表达巨核系单抗,所有病例均不表达淋巴系相关单抗,但３例有髓系单抗的表达。ＨＬＡ－Ｄｒ、ＣＤ３４、ＣＤ３８也表达于不同的病例。结论 ＡＭＫＬ可能起源于较早期的干细     

不同手术入路内固定对老年人肱骨近端骨折肩关节活动度影响

目的:比较胸大肌三角肌间沟入路和肩关节前外侧入路治疗老年人肱骨近端骨折术后关节活动度。方法:选取2011年3月-2015年9月在我院诊治的老年人肱骨近端骨折患者49例,根据手术不同入路分为肩关节前外侧入路组(观察组)29例和胸大肌三角肌间沟入路组(对照组)20例。术后3个月、12个月随访时比较两组患者肩关节活动度。结果:本次研究患者均完成随访,3个月随访时观察组后伸、外旋、上举、外展明显优于对照组(P0.05)。12个月随访时观察组后伸、外旋、外展显著优于对照组(P0.05)。结论:采用肩关节前外侧入路比胸大肌三角肌间沟入路能改善肩关节术后关节活动度。     

他汀联合苯扎贝特对急性冠状动脉综合征患者的治疗优势分析

正为研究他汀联合苯扎贝特对急性冠状动脉综合征(ACS)患者的疗效,我们对ACS患者进行分组治疗,观察治疗效果及不良反应发生情况,报告如下。1对象与方法1.1研究对象选取2013年1月至2014年1月于我院心内科就诊的ACS合并混合型高脂血症患者48例。ACS的诊断依据世界卫生组织关于ACS及急性心肌梗死(AMI)、不稳定型心绞痛的诊断标准,同时补充2007年全球心肌梗死工作组关于ACS及     

DTI技术在早期脑梗死患者治疗前后与肌力功能相关性研究的应用

目的评价MRI扩散张量成像(DTI)在脑梗死后早期皮质脊髓束(CST)Wallerian变性(WD)与肌力功能相关性研究中应用价值。方法选择60例单侧大脑CST分布区早期脑梗死伴肌力功能障碍患者,其中男性41例,女性19例;年龄40～76岁,平均年龄65岁;体质量36～80 kg,平均体质量63 kg;病程1～7 d,平均病程5 d。采用GE 1.5 T超导型MRI,在起病后第7天行MRI DTI检查,测量两侧CST下行区平均扩散率(DCavg)、容积比率(1-VR)及分数各向异性系数(FA)。以患侧为观察组、健侧镜面区为对照组,比较两侧DCavg、1-VR及FA值差异。按起病初期患侧肌力受损程度分轻度组、中度组及重度组,按治疗后患侧肌力恢复程度分明显恢复组、部分恢复组及无明显恢复组,比较各组患侧CST的DCavg、1-VR及FA值差异。结果健侧FA值0.800±0.030,1-VR值0.743±0.053,DCavg值7.601±0.630;患侧FA值0.632±0.149,1-VR值0.522±0.164,DCavg值7.407±0.800;肌力受损轻度组、中度组、重度组FA值分别为0.757±0.043、0.647±0.059、0.415±0.100,1-VR值分别为0.663±0.060、0.517±0.095、0.312±0.119,DCavg值分别为7.428±0.627、7.411±0.993、7.367±0.774;肌力明显恢复组、部分恢复组及无明显恢复组FA值分别为0.742±0.053、0.653±0.083、0.425±0.110,1-VR值分别为0.649±0.071、0.526±0.106、0.313±0.121,DCavg值分别为7.579±0.643、7.342±0.934、7.221±0.824。患侧与健侧DCavg值及各组患侧DCavg值差异均无统计学意义(P 0.05)。患侧与健侧1-VR及FA值差异有显著统计学意义(P 0.01)。患侧肌力受损轻度组、中度组及重度组1-VR、FA值差异有显著统计学意义(P 0.01),且1-VR及FA值与早期肌力受损严重程度呈负相关。治疗后肌力明显恢复组、部分恢复组及无明显恢复组1-VR、FA值差异有显著统计学意义(P 0.01),且1-VR及FA值与肌力恢复程度呈正相关。结论脑梗死后早期CST变性的1-VR、FA值变化与患侧肌力受损程度及所能恢复程度存在相关性,早期DTI可为患者治疗后肌力所能恢复程度的预判提供较为直接有效的量化性指标依据。     

罕见Rh，Kidd血型系统复合抗体引起速发性溶血性输血反应的调查研究

目的 研究罕见Rh,Kidd血型系统复合抗体引起的速发性溶血性输血反应血清学特征,调查其在输血医学中的临床意义.方法 对1例已进行5次9 U红细胞输注后发生溶血性输血反应患者的血样,分别在盐水介质、间接抗球蛋白介质中分析其抗体的特异性;并用血清学与PCR-SSP基因分型法鉴定其Rh与Kidd血型;运用微柱凝胶法(MGT)与抗球蛋白试管法(IAT)进行患者与捐血者相容性试验.结果 患者为RhE抗原阴性,Kidd血型为罕见Jk(a-b-)型,患者体内含有IgM抗E与IgG抗Jkb抗体,患者血清与28个E抗原阴性的捐血者微柱凝胶法交叉配血相合,抗球蛋白试验法只有4个捐血者相合.结论 罕见Rh,Kidd血型系统复合抗体在临床引起速发性溶血性输血反应.MGT法漏检Jkb抗体,对临床有重大意义.     

以趋化因子受体4为靶点的恶性肿瘤靶向特异性磁共振对比剂的构建及体外成像

  目的  构建以趋化因子受体4(C-X-C motif chemokine receptor 4, CXCR4)为靶点的磁共振靶向对比剂并通过体外恶性肿瘤细胞的靶向磁共振成像探讨磁共振信号变化与肿瘤细胞CXCR4表达量的相关性。  方法  用细胞免疫荧光法和流式细胞计数法分别观察和测定3种恶性肿瘤细胞株(胰腺癌PANC-1、乳腺癌MCF-7和肺癌A549)的CXCR4表达, 并验证新型多肽Pep12与3种恶性肿瘤细胞表面的CXCR4特异性结合的能力。化学合成超顺磁性纳米氧化铁颗粒(ultra-small paramagnetic iron oxide nanoparticle, USPIO-Np), 并与Pep12实现共轭联接。动态光散射法测定Pep12-USPIO的水和直径; 用MTS细胞增殖与毒性检测试剂盒测定其细胞毒性; 磁共振成像检测不同浓度Pep12-USPIO溶液的T2/T2^*信号变化。普鲁士蓝染色验证Pep12-USPIO与3种肿瘤细胞的特异性结合, 磁共振成像验证Pep12-USPIO所致磁共振信号变化与3种肿瘤细胞CXCR4表达量的相关性。  结果  3种恶性肿瘤细胞株均有不同水平的CXCR4表达, 流式细胞计数的CXCR4阳性细胞百分比分别为PANC-1:18.7%;A549:2.9%;MCF-7:1.7%。多肽Pep12与3种恶性肿瘤细胞均能特异性结合, 并且结合量与CXCR4表达量呈正相关性(r=0.999, P=0.027)。自行合成的Pep12-USPIO在室温下长时间保持稳定的胶体状态, 水和直径为(86.60±1.48)nm。Pep12-USPIO细胞毒性较低, 铁浓度低于25 μg/ml时, ΔR2值和ΔR2^*值与铁浓度呈现良好的线性正比关系(△R2:R²=0.996;△R2^*:R²=0.977)。普鲁士蓝染色证实Pep12-USPIO能够与3种恶性肿瘤细胞实现靶向结合, 磁共振成像证实Pep12-USPIO能够造成肿瘤细胞悬液磁共振T2/T2^*值降低(P < 0.01), 并且ΔR2/ΔR2^*值与肿瘤细胞CXCR4表达水平呈显著的正相关(ΔR2:r=0.997, P=0.050;ΔR2^*:r=1.000, P=0.019)。  结论  Pep12-USPIO物理性质稳定, 细胞毒性较低, 能够与不同恶性肿瘤细胞株上的CXCR4特异性结合并实现磁共振T2/T2^*信号的减低, 并且磁共振信号的变化与细胞株CXCR4的表达量呈正相关。