中西医结合治疗湿热下注型儿童阴道炎的临床观察

目的:探讨儿童阴道炎临床特点;观察中西医结合治疗湿热下注型阴道炎的疗效。方法:收集阴道炎患儿250例,分析临床特点;将湿热下注型阴道炎患儿200例随机分为观察组(中西结合治疗)、对照组(西药治疗),每组100例,观察其临床特点,进行疗效评价。结果:①临床特点:外阴潮红208例,舌红苔黄腻190例,外阴瘙痒、阴道分泌物增多(179例);化脓性链球菌是主要病原菌;嗜酸性粒细胞直接计数升高67例(26.8%);湿热下注型占80.0%;②疗效评价:观察组、对照组总有效性率分别为93.9%(93/99)、76.8%(76/99),观察组显著优于对照组(P<0.01)。结论:儿童阴道炎主要表现为外阴潮红、外阴瘙痒、分泌物增多、舌红苔黄腻,发病与细菌感染及过敏有关,湿热下注型多见,采用中西医结合疗法,效果显著。     

黄芩不同中医调剂品的HPLC指纹图谱比较研究

目的 比较黄芩不同中医调剂品黄芩生饮片、3种酒制黄芩、条芩与枯芩样品之间的HPLC图谱,探讨各组样品间的化学差异.方法 采用HPLC法.色谱条件:Hypersil ODS2 C_(18)柱(200 mm×4.6 mm,5 μm),流动相:甲醇-0.05%磷酸水溶液线性梯度洗脱;体积流量1.0 mL/min;检测波长280 nm.运用相似度软件、SIMCA-P与SPSS软件对指纹图谱进行分析.结果 不同黄芩指纹图谱组间分类明显,组内集中性好:生品与酒制品之何分类明显,差异很大;不同酒制品相比,酒炒和酒炒炭样品比较相近,酒烘与酒炒样品则差异明显;枯芩与条芩相比,差异明显.其中变化明显的成分是黄芩中黄酮类成分中极性较小的成分.结论 证明了古代中医区别用药的合理性,为黄芩质量控制及综合评价提供可靠的科学依据,并为黄芩合理用药提供参考.     

罗仁治疗儿童肾病综合征蛋白尿经验介绍＊

本文介绍了罗仁教授治疗儿童肾病综合征蛋白尿的学术思想及理法方药。肾病综合征蛋白尿属中医学的“水肿”“尿浊”“虚劳”“腰痛”范畴，发病主要与肺、脾、肾三脏功能失调有关。蛋白尿是肾病综合征的必要诊断条件，不仅可直接导致低蛋白血症，引发水肿，还会促进肾功能的恶化。罗仁教授认为尿蛋白源于血浆，是水谷精微，为至阴之精，应固藏于肾，并且有赖于肺之宣发、脾之升清、肝之疏泄的共同作用，创立了肾病1号方从肺、脾、肝、肾四方面减少尿蛋白，使患者更早进入缓解期，延缓疾病进展，调节免疫，防止复发，尤其对激素抵抗、激素依赖患者具有更重要的意义，并随证或随症加减，对于病情复杂的复合病或复合证患者可用单双日疗法调整阴阳，单日用肾病1号方减少蛋白尿，双日用小生六汤调和脏腑，还从心理、运动、饮食三方面指导患者积极面对疾病。     

“以学生为中心”理念指导下的多维度、多阶段中医基础理论课程学情分析

在"以学生为中心"理念的指导下,通过对学生学习中医基础理论课程过程中缺乏兴趣、背诵过多、不适应中医思维以及古文引用偏多四个主要学习难点进行多阶段的分析,反思教学过程,并思考对策,以期提高课堂教学质量以及育人水平。     

三步法综合治疗儿童股骨头坏死（附124例143髋临床分析）

儿童股骨头缺血性坏死（Legg-Calve-Perthes Disease L-CPD）的治疗方法很多,但治疗后容易出现股骨头畸形、不好、患肢短缩等后遗症,致残率较高。我院运用旋转推压模塑手法配合不负重双下肢外展支架固定、袁氏活骨胶囊内服（合称三步法）及股骨头经皮钻孔减压、改良Chiari骨盆截骨延长术综合治疗LCPD124例,疗效满意,报告如下。     

外周血白细胞线粒体DNA水平对结直肠癌患者的诊断价值#br#

目的探讨结直肠癌（CRC）患者外周血白细胞线粒体DNA（mtDNA）水平与临床病理特征的关系及诊断价值。方法选取2018年5月至2020年5月,空军军医大学第二附属医院收治的CRC患者164例,设为CRC组;另选同期体检健康者160人为对照组,检测两组外周血白细胞mtDNA水平,分析外周血白细胞mtDNA水平与CRC患者临床病理特征的关系。Logistic回归分析影响CRC发生的相关因素,并以受试者工作特征曲线（ROC）分析外周血白细胞mtDNA对CRC的诊断价值。结果 肿瘤分化程度低、有淋巴结转移、发生远处转移的患者外周血白细胞mtDNA水平低于肿瘤分化程度高、无淋巴结转移、未发生远处转移的患者（P＜005）。Logistic回归分析显示,外周血白细胞mtDNA低表达、结肠息肉史、溃疡性结肠炎史、肿瘤家族史及梭杆菌门、拟杆菌门肠道菌群占比高是影响CRC发生的危险因素（P＜005）。ROC曲线分析显示,外周血白细胞mtDNA水平对CRC的灵敏度为8294%、特异度为7583%、准确度为8056%、曲线下面积（AUC）为0815。结论外周血白细胞mtDNA在CRC患者中呈低表达,且与肿瘤分化程度、淋巴结转移、远处转移密切相关,同时外周血白细胞mtDNA水平是影响CRC发生的因素,对临床诊断CRC具有一定价值。     

雌激素促乳腺癌细胞MCF-7增殖中组蛋白乙酰化的作用及其意义

目的：研究组蛋白乙酰化水平改变在雌激素促乳腺癌细胞增殖中的作用及其意义。方法：以人乳腺癌细胞MCF-7为研究对象,应用CCK-8法检测17-β雌二醇（17β-estradiol,１７β-E2）对MCF-7细胞增殖影响,根据增殖率确定后续实验处理浓度;应用CCK-8法检测Garcinol 对17β-E2促MCF-7细胞增殖作用的影响,根据抑制率求取其中效抑制浓度;流式细胞术检测细胞周期、细胞凋亡情况;Western blot检测乙酰化H３（acetylated histone 3,ac-H3）、乙酰化H4（acetylated histone 4,ac-H4）、细胞周期蛋白１、B细胞淋巴瘤/白血病-２（B cell lymphoma/leukemia-2,Bcl-2）、B细胞淋巴瘤/白血病-xl（B cell lymphoma/leukemia-xl,Bcl-xl）蛋白水平表达;RT-PCR检测CyclinD1 mRNA、Bcl-2 mRNA、Bcl-xl mRAN水平。结果：17β-E2的促MCF-7细胞增殖作用受到乙酰化酶抑制剂Garcinol抑制,使细胞周期转化阻滞于G0/G1期,细胞凋亡率增加（P=0.000）;17β-E2促进MCF-7细胞ac-H3、ac-H4的表达（P=0.007、P=0.013）,促进CyclinD1、Bcl-2、Bcl-xl 蛋白表达（P=0.000、P=0.002、P=0.000）,Garcinol能抑制17β-E2对ac-H3的促进表达（P=0.006）,对ac-H4无显著影响（P=0.347）,17β-E2的促CyclinD1、Bcl-2、Bcl-xl表达亦受到Garcinol抑制（P=0.000、P=0.001、P=0.001）;相应可见,17β-E2促进CyclinD1、Bcl-2、Bcl-xl mRNA转录（P=0.007、P=0.044、P=0.007）,该作用受到Garcinol抑制（P=0.001、P=0.017、P=0.002）。结论：17β-E2促MCF-7细胞增殖、凋亡抑制作用与组蛋白乙酰化水平增高有关,Garcinol 对雌激素促乳腺癌细胞增殖具有抑制作用。     

基于CTU模式的临床教学查房在儿科住院医师规范化培训中的应用

在儿科住院医师规范化培训过程中存在学员自主学习积极性不高、临床独立决策能力不足等问题。本研究首次将临床教学单元概念应用到儿科住院医师规范化培训过程中,在临床教学单元内,实行医师分级管理、互动学习,充分发挥各级医师（尤其是低年资医师）的能动性,将上级医师由直接的临床决策者变为指导者。初步实践结果显示该模式可提高学员的独立临床思维等能力,进而逐步帮助学员完成医学生到医师的转变。     

急诊危重病人医院内转运临床实践现状与启示

综述急诊危重病人的医院内转运最新进展,以期为提升急诊危重病人的医院内转运的护理质量提供一定的帮助与参考。     

激光氧液辅助治疗婴儿痉挛症的疗效观察

目的观察激光氧液辅助治疗婴儿痉挛症(WS)的近期临床效果。方法将5%葡萄糖按患儿体重10 ml/kg放入DJF-IA型多功能激光血液治疗仪石英袋中,接受He-Ne激光照射15 min并充氧(3 L/min),在制成的充氧液中加入东莨菪碱0.01~0.05 mg/kg,静脉输给患儿,1次/d,10 d为1疗程,同时保留原有的抗癫痫药物治疗。结果治疗前WS患儿发作频度为30 561次/月,激光氧液辅助治疗后为3938次/月,较原基线平均下降87.11%(P<0.01);有效率为90.63%(29/32)。结论激光氧液辅助治疗WS近期疗效较为满意,无明显不良反应。