侧路非同轴椎间盘镜在腰椎椎间盘切吸术中的应用

目的探讨侧路非同轴椎间盘镜在腰椎椎间盘切吸术的应用价值。方法 141例患者（183个节段）经临床确诊为腰椎椎间盘突出症,其中男76例,女65例;平均年龄为42.5岁,病史为3 d～130个月;L4/L579例,L5/S183例,L3/L421例,平均住院6.8 d。手术方法同经皮穿自动腰椎椎间盘切除术（automated percutaneous lumberdiskectomy,APLD）,置入工作套管后在非同轴椎间盘镜监视下嵌夹、切吸椎间盘髓核组织。术后3、6、12个月时随访。结果 141例患者手术均获成功,无并发症发生,术中嵌取、切吸髓核组织1.0～3.2 g,复查CT值减低15～20 HU,按MacNab腰腿痛手术评价标准判定,有效率为92.1%。结论在APLD中应用椎间盘镜可以减少手术的盲目性,减少医生及患者的X线照射剂量;针对性的嵌夹、切吸椎间盘髓核组织对防止术后失稳性腰痛、提高疗效有重要的意义。     

X线投照角度对于踝关节影像学评估的影响

目的研究X线投照角度对于踝关节影像学评估的影响。方法选取90位踝关节受伤患者,随机分为三组,各30例。Ⅰ组采取内旋15度摄影,Ⅱ组采取内旋25度摄影,Ⅲ组采取中立位X线摄影,对照观察X线投射角度不同对三组患者踝关节受伤后的恢复情况的影响。结果Ⅰ、Ⅱ组患者的踝关节恢复情况显著优于Ⅲ组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论应用内旋15度或内旋25度能够较中立位X线摄影能够有利于踝关节的恢复。     

医用无线听诊器的设计与应用

目的通过利用具有自动隔音和显示心率功能的无线听诊器,提高医护人员在嘈杂环境中听诊心肺音信号的精确性。方法设计和开发基于接收器、发射器、存储模板的听诊器系统。结果利用听诊器听诊探头上显示心率的显示屏,医护人员自动读取计算病人的心率;利用听诊器上头戴式耳机耳罩的隔音功能,避免嘈杂环境的干扰,提高了医护人员心肺音信号听诊。结论通过此听诊器有效提高了心肺音听诊的精确性,提高了医护人员在嘈杂环境中的工作效率。     

二甲基亚砜的体外抗菌活性研究

目的二甲基亚砜是常用化学溶剂,探讨二甲基亚砜体外抗菌效果,为其应用提供基础资料。方法用浊度试验判断二甲基亚砜的抗菌作用;通过微孔板倍比稀释法分析二甲基亚砜对大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、痢疾杆菌和白色念珠菌的最小抑菌浓度(MIC)和最小杀菌浓度(MBC)。结果二甲基亚砜有一定的抑菌作用,当其浓度为0.18mol/L时,对大肠埃希菌、痢疾杆菌有明显的抑制作用;当其浓度为0.35 mol/L时,对金黄色葡萄球菌抑菌效果明显;当其浓度为0.70 mol/L时,对白色念珠菌抑菌效果显著。结论二甲基亚砜对人类常见致病菌有一定的的抑菌和杀菌作用,在临床上可能有一定的应用价值。在抗菌药物实验中,以二甲基亚砜为溶剂时,要注意其本身的抗菌作用。     

亚健康人群中医体质调查

目的：了解亚健康人群中医体质的分布情况。方法：运用中医四诊仪对120例亚健康人群进行中医体质调查。结果：120例亚健康人群中,病变脏腑主要涉及肾、脾两脏,体质分布主要以虚为主。结论：亚健康人群其体质分布主要以虚为主,尤其以肾气、肾阳、脾气亏虚为主。     

基于中枢-外周-中枢闭环康复理论探究电针巨刺阳明经穴治疗缺血性卒中偏瘫的功能可塑性机制研究的方案构思与设计

缺血性卒中偏瘫患者肢体运动功能下降同时运动模式发生变化,导致日常自理能力下降,回归社会受阻,产生心理和生理的消极影响。如何运用更加科学、合理的康复干预措施来优化此症,促进运动功能最大限度的恢复、提高生活质量具有积极意义,也是医、患长期以来关注的重点、难点。针灸疗法既可促进缺血性卒中偏瘫患者的功能康复,又能提高患者的生存质量,其中既往研究表明巨刺阳明经穴治疗缺血性卒中偏瘫具有良好的临床效果,但其内在机制不甚明了。基于此,本研究拟从脑功能可塑性这一前沿视角切入,以缺血性卒中偏瘫患者为研究对象,以电针巨刺阳明经原、合穴为干预措施,运用核磁共振-神经影像导航定位-近红外脑功能成像-经颅磁刺激-运动诱发电位技术联用检测方法,在客观评价患者健侧M1脑区兴奋性变化、神经功能网络改变、血液流量变化分布等基础上,观察临床干预疗效并探究其潜在的激活与重塑作用的机制,从而诠释“巨刺者左取右,右取左”经典中医理论的科学内涵。     

基于中枢-外周-中枢闭环康复理论探究电针巨刺阳明经穴治疗缺血性卒中偏瘫的功能可塑性机制研究的方案构思与设计

缺血性卒中偏瘫患者肢体运动功能下降同时运动模式发生变化,导致日常自理能力下降,回归社会受阻,产生心理和生理的消极影响。如何运用更加科学、合理的康复干预措施来优化此症,促进运动功能最大限度的恢复、提高生活质量具有积极意义,也是医、患长期以来关注的重点、难点。针灸疗法既可促进缺血性卒中偏瘫患者的功能康复,又能提高患者的生存质量,其中既往研究表明巨刺阳明经穴治疗缺血性卒中偏瘫具有良好的临床效果,但其内在机制不甚明了。基于此,本研究拟从脑功能可塑性这一前沿视角切入,以缺血性卒中偏瘫患者为研究对象,以电针巨刺阳明经原、合穴为干预措施,运用核磁共振-神经影像导航定位-近红外脑功能成像-经颅磁刺激-运动诱发电位技术联用检测方法,在客观评价患者健侧M1脑区兴奋性变化、神经功能网络改变、血液流量变化分布等基础上,观察临床干预疗效并探究其潜在的激活与重塑作用的机制,从而诠释“巨刺者左取右,右取左”经典中医理论的科学内涵。     

某三级综合医院多重耐药菌临床分布

目的了解某院多重耐药菌的临床分布特点,以采取针对性的预防控制措施。方法回顾性分析该院2012年1月1日-12月31日检出的891株多重耐药菌监测资料。结果 891株多重耐药菌中,以产超广谱β 内酰胺酶（ESBLs）的大肠埃希菌居首位（342株,38.39%）,其次为产ESBLs肺炎克雷伯菌（195株,21.89%）、多重耐药鲍曼不动杆菌（185株,20.76%）、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（138株,15.49%）、多重耐药铜绿假单胞菌（27株,3.03%）、产ESBLs奇异变形杆菌（2株,0.22%）、产ESBLs产酸克雷伯菌（2株,0.22%）;主要集中在综合重症监护室（ICU;163株,18.29%）、神经内科（136株,15.26%）、普通外科（103株,11.56%）、神经外科（85株,9.54%）和呼吸内科（71株,7.97%）。痰标本分离多重耐药菌最多的是多重耐药鲍曼不动杆菌(242株,50.63%),主要集中在综合ICU;尿标本分离最多的是产ESBLs大肠埃希菌(141株,80.57%),主要集中在神经内科和泌尿外科。结论该院多重耐药菌感染部位主要为下呼吸道和泌尿系统;应加强对高危科室和易感人群的监控,制定有针对性的预防控制措施,遏制多重耐药菌的感染和传播。     

腕关节镜辅助钛内固定器治疗复杂性桡骨远端骨折

BACKGROUND: Traditional complex of diagnosis and treatment of distal radius fractures, did not get the repair in time and clinical misdiagnosis is not uncommon, become an important reason for the wrist joint pain and dysfunction. Wrist joint complexity assisted treatment of distal radius fractures can more accurately judge complexity of the distal radius fracture damage. The microscopic surgery can protect the blood supply, can also repair intra-articular ligament, cartilage injury, and along with all the dislocation, fracture of carpal bone fixed effectively.     

小剂量阿司匹林对子痫前期高危孕妇发生子痫前期的预防作用及其机制

目的：观察小剂量阿司匹林（LDA）在子痫前期（PE）高危孕妇中的预防作用,阐明LDA预防PE的可行性和临床价值。方法：选择孕16~22周且有PE高危因素的孕妇112例,随机分为对照组58例和观察组54例。对照组患者给予安慰剂治疗,观察组患者给予75 mg·d^-1LDA治疗,睡前服药直至分娩。观察2组患者PE发生率、发病孕周、分娩孕周、胎儿出生体质量、分娩方式和围生儿结局。根据是否发生PE,将2组患者又分别分为PE（+）组（发生PE）和PE（-）组（未发生PE）。检测各组患者凝血功能指标和血小板计数,酶联免疫吸附（ELISA）法检测2组患者胎盘组织中白细胞介素6（IL-6）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、环氧酶2（COX-2）、血栓素A2（TXA2）和P-选择素（P-selectin）水平。结果：与对照组比较,观察组患者PE发生率和早产发生率明显降低（P<0.05）,分娩孕周延长（P<0.05）,新生儿出生体质量增加（P<0.01）,足月产率增加（P<0.01）。分别与对照组PE（+）和PE（-）患者比较,观察组中PE（-）患者凝血酶原时间（PT）和活化部分凝血活酶时间（APTT）升高（P<0.01）,PE（+）患者PT升高（P<0.01）,观察组PE（+）和PE（-）患者凝血酶原活动度（PTA）、纤维蛋白原（FIB）和D-二聚体（D-D）水平降低（P<0.01）。与对照组比较,观察组患者胎盘组织中IL-6、TNF-α、COX-2,TXA2和P-selectin水平明显降低（P<0.01）。结论：孕16~22周应用LDA可有效预防高危孕妇发生PE,其机制与LDA改善PE高危孕妇的凝血功能和抑制炎症因子水平有关。