Gd-EOB-DTPA动态增强MRI定量评估兔肝纤维化分期的实验研究

目的 探讨钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)动态增强扫描(dynamic contrast-enhanced magnetic resonance imaging,DCE-MRI)定量评估兔肝纤维化(liver fibrosis,LF)分期的价值.材料与方法 选取正常纯种新西兰大白兔,采用皮下注射50％四氯化碳油溶液...     

成人冠状动脉解剖的三维CT研究

目的 用多层螺旋CT(MSCT)扫描三维重建方法探讨成人冠状动脉的形态、结构、变异及其与临床冠心病(CAD)发生的相关性.方法 用Toshiba Aquilion 16层螺旋CT行冠状动脉造影,通过工作站Vitrea 2软件三维重建,观察、测量成人冠状动脉的分支、位置、形态及其变异,并分析其临床意义.结果成功行MSCT冠状动脉造影的患者1057例,其中以右优势型为主,共793例;左优势型126例;其他(包括均衡型和变异)138例.MSCT能够发现冠状动脉起源和走行的多种变异,但对冠状动脉瘘的特征未能准确表现.左优势型的冠心病发病数似相对较少;但左冠状动脉主干发出角度较大,主干较短.冠状动脉开口于冠状动脉窦之外的变异与冠心病发生有正相关性.结论 MSCT能够大体准确地显示冠状动脉三维形态结构,但尚不能完全取代基础解剖学;冠状动脉的某些形态、结构变异可能造成血液动力学改变,促进临床动脉粥样硬化病变发生.     

CT诊断胃肠道间质瘤价值分析

目的探讨胃肠道间质瘤的CT诊断价值。方法回顾性分析49例经手术及病理证实的胃肠道间质瘤的CT表现。结果 49例GIST中,发生于胃28,小肠16例,大肠4例,网膜1例。良性21例,恶性28例。肿瘤生长方式有外生性生长和内外混合性生长,类圆形或椭圆形40例,不规则分叶状9例。良性肿瘤以小于5cm为主(20/21),恶性肿瘤多超过或等于5cm(28/28)。良性肿瘤以均匀强化为主(17/21),恶性肿瘤以不均匀强化为主(22/28)。结论 CT对胃肠道间质瘤定位、定性诊断及病情判断和指导临床治疗有一定的临床价值。     

兔VX2肝癌射频消融后CT与病理对照分析

射频消融(RFA)作为肝癌局部治疗的常用方法,已取得了显著疗效[1-3].影像检查作为随访判断肝癌RFA后疗效的常用手段之一,对于肿瘤的残存和复发、肿瘤浸润的早期发现具有非常重要的作用.笔者旨在通过对兔VX2肝癌RFA后病灶的CT影像和病理的对照分析,以早期鉴别肿瘤残存与术后炎性反应.     

磁共振弹性成像在家兔肝纤维化分期的实验研究

目的利用家兔肝纤维化模型评价磁共振弹性成像(MRE)在肝纤维化(HF)病理分期中的价值方法建立肝纤维化实验组(n=32)、实验补充组(n=12)、正常对照组(n=15)。对实验组及正常对照兔行常规MRI及MRE检查,测量肝实质的硬度(LS)值。HF组实验兔皮下注射50%CCl4后的第4、5、6、10周分别随机选择8只行MRI扫描。以肝脏纤维化病理组织学诊断为标准,评价第4、5、6、10周MRE与HF病理分期的相关性,并采用ROC曲线分析MRE的诊断准确性。结果不同分期HF的LS值之间存在显著差异(P<0.001),随着HF分期加重,LS值增加。LS与HF分期存在明显相关性(r=0.948,P<0.001)。LS区分各组别HF的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值分别为:≥S1期93.8%、93.3%、93.6%、96.8%、87.5%;≥S2期95.8%、95.7%、95.7%、95.8%、95.7%;≥S3期93.8%、96.8%、95.8%、93.8%、98.8%;S4期100%、97.4%、97.9%、100%、88.9%。结论 MRE作为一种安全、可靠地无创性HF分期技术,可为临床诊治、纵向研究提供一种重要的补充手段。     

非低张法螺旋CT扫描对胃癌诊断价值的探讨

目的评价非低张法螺旋CT扫描对胃癌的检出效果及其Borrmann分型的准确性。方法收集经病检证实的41例胃癌患者的非低张法螺旋CT影像资料，其中增强扫描23例，平扫18例，36例作了胃镜检查，18例作了气钡双对比钡餐检查。比较CT与胃镜和钡餐的病变检出率，计算病变Borrmann大体分型的准确性。结果41例病变中有5例为早期胃癌，36例为进展期胃癌。非低张法螺旋CT共栓出37例，增强扫描检出22例，其中2例为早期胃癌，20例为进展期胃癌；平扫检出15例，均为进展期胃癌，3例早期胃癌平扫漏检。非低张法螺旋CT与胃镜和钡餐对病变检出率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。14例经手术切除的进展期胃癌术前Borrmann分型准确率为92.8％（13／14）。结论非低张法螺旋CT对胃癌的检出率与胃镜和钡餐相似，能显示胃癌的直接和间接征象，并能在术前较好地进行Borrmann大体分型，帮助临床选择恰当的治疗方案。但非低张法螺旋CT平扫对早期胃癌的检出有一定的限度，增强扫描有助于早期胃癌的检出。