远程心电系统在基层医院的应用效果分析

目的 探讨远程心电系统在基层医院的临床应用价值及发展前景.方法 从总院、分院、社区医院及乡镇卫生院通过远程心电网络系统记录并上传的386500份心电图中,随机抽取1000份作为研究对象,根据其资料来源、心电图特征和不同年龄段进行分组分析.结果 1000份网络心电图中533份来自总院,467份来自分院、社区医院和乡镇卫生...     

间苯三酚在绝经后妇女宫内节育器取出术中的应用价值

目的探讨间苯三酚在绝经后妇女宫内节育器(IUD)取出术中的应用价值。方法将120例需取IUD的绝经妇女随机分为两组,观察组60例,术前10分钟静脉注射间苯三酚40 mg,对照组60例,术前2小时阴道后穹隆放置米索前列醇200μg。观察两组宫颈软化及扩张情况,术中患者的综合反应程度,手术难易程度。结果观察组与对照组在软化、扩张宫颈方面比较差异无统计学意义(P>0.05),在术中综合反应程度方面比较差异有统计学意义(P<0.01),在取器顺利程度比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论静脉注射间苯三酚为一种安全有效的软化宫颈方法,适用于绝经后妇女,尤其合并高血压、青光眼、哮喘等慢性疾病患者。     

开颅夹闭术和血管内介入术治疗前循环动脉瘤的对比研究

目的 比较开颅夹闭术和血管内介入术两种方法治疗前循环动脉瘤的疗效.方法 回顾性研究湘潭市中心医院2007年1月至2011年6月按照个体化治疗原则开颅夹闭术治疗的45例和血管内介入术治疗的36例前循环动脉瘤患者的临床资料,对两组患者主要并发症、术后死亡率、恢复优良率、复发率和平均住院时间进行比较,并进行统计学分析,P＜0.05有统计学意义.结果 开颅组术后动脉瘤复发率低于介入组,分别为2 2％和19.4％,开颅组和介入组平均住院天数为16±0.9天及11±0.8天,差异有统计学意义(P＜0.05),两组患者术中动脉瘤破裂出血、术后脑血管痉挛、脑积水等并发症的发生率分别为8.9％和8.3％、31.1％和36.1％、2.2％和5.6％,死亡率分别为2.2％和2.8％,恢复优良率分别为82.2％和83.3％,两者比较无统计学差异(P＞0.05).结论 开颅夹闭术和血管内介入术治疗前循环动脉瘤疗效无明显优劣之分,可按照个体化治疗原则,选择其中一种方法进行治疗.     

100例高血压合并脑出血患者不同手术治疗方法临床对照研究

目的:分析高血压合并脑出血患者不同临床治疗方法的疗效。方法:对内科保守治疗、颅内血肿微创清除治疗、外科手术治疗100例患者进行回顾性分析。结果:手术治疗和微创治疗相比差异有显著性(P<0.05)。手术治疗与微创治疗的治愈率相比差异无显著性(P>0.05)。3组患者的病死率差异均无显著性(P>0.05)。结论:手术治疗和微创治疗的治愈率与保守治疗相比均有显著差异,有手术指征的患者还是应积极争取超早期手术治疗。同时应针对微创血肿抽吸引流术不同的病情和病程,建立规范化和程序化的急诊、内科及外科综合治疗模式,以提高疗效。     

心肌梗死的辨证体会

冠状动脉粥样硬化性心脏病简称为冠心病，包括心绞痛和心肌梗死。主要是六淫犯心，七情内伤，饮食不节，久病、大手术失血、厥脱证之后，或年老体弱，脏气虚弱致心脏的阴、阳、气、血亏损，痰浊、瘀血、气滞、寒凝、湿阻于心络、心经而发病。有时为七情（除喜外）、寒冷，各种原因引起的气血衰弱，脏气亏损的影响而诱发疼痛发病。气虚是发病的基础。     

以精神异常为首发表现的脑梗死3例分析

中风临床上往往表现偏瘫、失语、构音障碍共济失调等,而以精神异常为首发表现相对少见,笔者曾接诊3例,分析如下。1病历摘要例1:男,50岁。突发精神异常1 d于2005-12-02入院,表现为无任何诱因情况下出现言语紊乱,表情淡漠,反应迟钝,对周围事物及环境缺乏兴趣,有时长时间注视窗外,却什么也看不到,有时表现为行为异常幼稚、用手抓饭吃。无高血压、糖尿病史。有烟酒嗜好,查体:P 76次/min,BP 120/80 mm Hg。神志清楚,反应迟钝、体检欠配合。心肺正常,四肢肌力肌张力正常、无病理征。经CT核磁共振检查:左侧额颞叶皮层脑梗死。给予活血化瘀、脑活…     

心脏穿透伤22例

目的:分析心脏穿透伤患者的诊治方法.方法:对22例患者在迅速建立静脉通道抗休克的同时,做简单的手术前准备立即送手术室,气管插管全麻下开胸手术,手术的关键是解除心包填塞、修补心脏穿透伤止血、修复胸腔合并伤彻底止血,充分扩容纠正休克.结果:22例患者中,20例心脏穿透伤患者通过开胸手术获得救治,2例患者因丧失手术机会而死亡,病死率为9%.结论:准确及时地判断伤情,在迅速建立静脉通道后立即送手术室,气管插管全麻下开胸手术,是提高心脏穿透伤生存率的关键.     

双额叶脑挫裂伤并中央脑疝的手术治疗

目的探讨双额叶脑挫裂伤致中央脑疝的手术时机及手术方法。方法回顾性分析湘潭市中心医院神经外科2003年7月至2011年6月收治的45例双额叶脑挫伤致中央脑疝患者的临床资料。结果 45例患者有44例手术治疗,1例非手术治疗,所有患者伤后3个月行GOS评分,25例Ⅰ期（间脑期）患者有20例4～5分,5例3分,无1例死亡;10例Ⅱ期（中脑桥脑上部期）患者有6例4～5分,3例3分,1例2分,无1例死亡;6例Ⅲ期（桥脑下部-延髓上部期）患者有2例4分,2例3分,1例2分,1例死亡;4例Ⅳ期（延髓期）患者有1例2分,3例死亡。结论重视双额叶脑挫裂伤患者中央脑疝间脑期临床表现,及早双侧或单侧额部去骨瓣开颅手术,可降低双额叶脑挫裂伤患者的死亡率,提高双额叶脑挫裂伤的治愈率。     

组织工程关节软骨：新生软骨与移植物周围正常软骨的整合及重塑

背景：由于关节软骨的组织再生能力非常低,因此创伤或退变疾病导致软骨缺损很难实现自身修复。 目的：通过资料分析了解关节软骨组织工程学的研究现状。 方法：以“Articular cartilage, Tissue engineering, Signaling molecules, Scaffolds”为英文检索词,“关节软骨,组织工程学,细胞来源,信号分子,支架”为中文检索词,检索 Pubmed 数据库、CNKI 数据库2000至2013年发表的相关文献。共检索到202篇文献,排除无关重复的文献,保留70篇进行综述。 结果与结论：软骨细胞和干细胞是当前软骨组织工程研究的主要细胞来源。多种细胞因子、激素类物质及生长因子会影响软骨细胞的合成及分解代谢过程。新型生物材料支架可为细胞提供一个适宜的环境,刺激细胞软骨基质合成,临时替代天然软骨基质的功能,直至新生软骨形成。而随着研究的不断深入,组织工程学关节软骨必将表现出良好的应用前景。