来氟米特治疗原发性难治性肾病综合征的多中心临床观察

目的：研究来氟米特（LEF）治疗原发性难治性肾病综合征的疗效及其安全性。方法：难治性肾病综合征患者51例,均行肾活检,其中轻微病变26例（微小病变8例、系膜增生性肾小球肾炎18例）;膜性肾病（MN）16例;局灶节段性肾小球硬化症（FSGS）6例;膜增殖性肾小球肾炎（MPGN）3例。采用皮质激素和LEF联合治疗：LEF初始剂量50mg/d,3d后30mg/d,3月后适当减量,疗程6～12个月,同时口服强的松20～60mg/d,在病情许可的条件下适当加快皮质激素的撤药速度。定期随访并记录副作用。结果：LEF联合皮质激素可以使轻微病变和MN患者尿蛋白定量下降和血清白蛋白上升（P＜0.001）。15/26例轻微病变第4周起效;17/26例获得完全缓解,激素依赖者可顺利减量。5/16例MN第4周起效,11/16有效,3例获得临床完全缓解;1例MPGN和2例FSGS患者有效。治疗过程中6例因感染致尿蛋白增加,诱因清除后好转,未停用药;其他副作用均可耐受而未影响用药及观察。治疗前后肾功能无变化。结论：LEF是治疗难治性原发性肾病综合征有效的免疫抑制剂,其副作用是可以耐受的。     

原发性肾病综合征患者治疗前后血及尿IL-8、IL-13水平测定及其临床意义

目的探讨肾病综合征患者治疗前后血清及尿中IL-8、IL-13水平变化及其临床意义.方法采用ELISA法测定25例肾病综合征患者血清及尿中IL-8、IL-13水平并与正常对照进行比较.口服强地松(1mg/kg)8～12w后再次测定血清及尿中IL-8、IL-13水平并与治疗前相比较.结果治疗前血清、尿IL-8水平[(31.08±3.07)pg/ml、(46.22±1.83)pg/ml]较正常对照[(22.99±2.29)pg/ml、(24.61±1.04)pg/ml]显著升高(P＜0.05),血清、尿IL-13水平[(31.05±2.71)pg/ml、(65.80±12.50)pg/ml]较正常对照[(25.61=2.52)pg/ml、(53.5±6.41)pg/ml]显著升高(P＜0.05).治疗后血清、尿IL-8水平[(23.06±2.60)pg/ml、(25.85±4.01)pg/ml]较治疗前显著降低(P＜0.05),血清、尿IL-13水平[(27.40±7.09)pg/ml、(50.31±11.13)pg/ml]较治疗前显著降低(P＜0.05),与正常对照无显著差异.结论肾病综合征患者,血清及尿中IL-8、IL-13水平升高,两者均参与炎症过程,并在疾病的发展中起一定的作用,激素治疗在控制病情的同时,可降低IL-8、IL-13水平,故IL-8、IL-13水平变化一定程度上可提示病情变化,监测治疗效果.     

白藜芦醇抑制系膜细胞增殖治疗糖尿病大鼠早期肾损害的研究

目的：探讨白藜芦醇对糖尿病大鼠早期肾脏损害的保护作用及对系膜细胞增殖的影响,为白藜芦醇治疗糖尿病肾病（DN）提供实验依据。方法建立糖尿病雄性Wistar大鼠模型,成模后随机分为糖尿病组（8只）和白藜芦醇组（8只,予白藜芦醇干预）,另设对照组（8只）。观察8周,比较各组空腹血糖、肌酐、肾质量/体质量、24 h尿蛋白定量及肾脏病理学改变。体外培养大鼠系膜细胞并将其分为5组,包括对照组、晚期糖基化终末产物（AGE ）组、白藜芦醇2.5、5、10组（在AGE组的基础上加予白藜芦醇干预,终浓度分别为2.5、5、10μmol/L）,比较5组细胞增殖率、细胞周期及细胞凋亡率。结果实验第8周末,糖尿病组空腹血糖、肌酐、肾质量/体质量、24 h尿蛋白定量高于对照组（P＜0.01）;白藜芦醇组空腹血糖、肌酐、肾质量/体质量、24 h尿蛋白定量低于糖尿病组（P＜0.05）;白藜芦醇组肾脏病理改变较糖尿病组轻。AGE组细胞增殖率较对照组高（P＜0.01）;白藜芦醇各组增殖率均较AGE组低（P＜0.01）。AGE组G1期细胞比例较对照组高（P＜0.05）;白藜芦醇组G1期细胞比例较AGE组少,其中白藜芦醇5、10组与AGE组比较差异有统计学意义（P＜0.05、P＜0.01）。AGE组S期细胞比例较对照组少（P＜0.05）;白藜芦醇组S期细胞比例较AGE组高,其中白藜芦醇5、10组与AGE组比较差异有统计学意义（P＜0.05、P＜0.01）。白藜芦醇5、10组细胞凋亡率较AGE组高（P＜0.05、P＜0.01）。结论白藜芦醇能改善糖尿病大鼠早期肾脏损害,其机制可能与影响细胞周期、抑制系膜细胞增殖有关。     

检测2型糖尿病患者尿转化生长因子—β1的临床意义

目的:探讨检测2型糖尿病患者尿转化生长因子-β1(TGF-β1)对诊断糖尿病肾病的临床价值。方法:检测61例2型糖尿病患者及30名正常人的尿TGF-β1、尿视黄醇结合蛋白(RBP)、α1微球蛋白(α1-MG)并进行比较分析。结果:①糖尿病各组尿TGF-β1明显高于正常对照组(P<0.01),其中大量白蛋白尿组明显高于微量白蛋白尿组及正常白蛋白尿组(均为P<0.01);②尿TGF-β1与尿RBP、α1-MG及尿白蛋白排泄率均呈显著正相关(r分别为0.63,0.58,0.52,均为P<0.01)。结论:尿TGF-β1测定可作为2型糖尿病肾病早期诊断的一项敏感指标。     

广西某制糖企业米蛾养殖及虫卵卡片制作的职业病危害调查

目的 探讨广西某制糖企业生物制品所米蛾养殖以及虫卵卡片制作过程的职业病危害因素及其对作业人员的健康影响,为作业人员的职业健康保护提供科学依据。方法 采用职业卫生学调查方法,检测米蛾养殖以及虫卵卡片制作涉及的主要职业病危害因素,并结合作业人员健康检查结果进行综合分析。结果 作业场所空气粉尘、一氧化碳和二氧化碳的时间加权平均浓度分别为0.75～1.53 mg/m³、0.06～0.10 mg/m³和2.0×10²～5.8×10² mg/m³均符合国家职业卫生标准限值要求。17名作业人员中,有14人分别有单项或多项健康检查结果异常,且血常规异常比例较高。结论 广西某制糖企业生物制品所米蛾养殖以及虫卵卡片制作过程存在相关职业病危害因素,有待今后开展深入研究。     

HPLC法同时测定飞龙掌血中两种化学成分的含量

目的：建立RP—HPLC同时测定飞龙掌血药材中橙皮苷,白屈菜红碱的含量。方法：以甲醇作溶剂超声提取药材;采用HPLC优化色谱条件;色谱柱：Diamonsil—C18柱（4．6mm×250mm,57m）;流动相：乙腈（A）-0．75％冰醋酸（B）;梯度洗脱;检测波长：283nm;流速：1．0mLmin-1;紫外检测器检测;分别测出其峰面积,采用外标法定量;柱温：30℃。结果：飞龙掌血中橙皮苷、白屈菜红碱的线性范围分别为0．4874～2．4372μg（r=0．9997）,0．0623。0．3117μg（r：0．9993）;平均加样回收率（n=6）分别为：100．78（RSD2．03％）、100．09（RSD2．24％）。结论：该方法简便、快速、准确,重现性好,回收率高,可用于飞龙掌血药材中两种主要化学成分的含量测定,其结果可为其质量控制、合理用药及进一步研究开发提供参考。     

百色市靖西锰矿企业职工尿锰调查报告

目的 通过对锰矿企业职工尿锰含量的调查,以了解锰对职工身体健康的影响.方法 取职工晨尿250 ml,采用高碘酸钾集锰法进行尿锰含量测定.结果 尿锰超标率为37.71%,男性为32.81%,女性为46.43%.5年工龄以下者尿锰超标率为42.60%,5～10年者为35.03%,10年以上者为16.57%.电解工的尿锰超标率为48.63%,压滤工为34.96%,冶炼工为23.91%.结论 调查结果显示,锰对锰矿企业职工的身体健康有一定影响.应加强劳动保护知识的宣传力度,以提高职工的自我保护意识,同时应加强劳动场所防护设施的建设,防止锰对职工身体健康的危害.     

痰热清联合氨咖黄敏口服溶液治疗急性上呼吸道感染的临床分析

目的:探讨痰热清联合氨咖黄敏口服溶液治疗急性上呼吸道感染的疗效。方法:180例急性上呼吸道感染患儿分成观察组和对照组两组。观察组给予痰热清注射液联合氨咖黄敏口服溶液治疗,对照组给予痰热清注射液治疗。结果:观察组总有效率87.8%明显高于对照组总有效率74.4%,观察组明显改善患儿临床症及体征,差异有统计学意义(P<0.05),两组均未见明显不良反应。结论:痰热清联合氨咖黄敏口服溶液治疗急性上呼吸道感染患儿疗效可靠,改善患儿临床症及体征明显,不良反应小。     

以肾损害为首发表现的Castleman病误诊1例分析并文献复习

目的：提高对Castleman病肾脏损害的认识。方法：对1例以肾损害为首发表现的Castleman病进行病例分析,并复习国内外有关文献。结果：患者为多中心型浆细胞型Castleman病,主要表现为贫血、蛋白尿和急性肾衰、血沉增快、多克隆球蛋白血症和低白蛋白血症,经治疗好转,肾功能恢复。结论：Castleman病引起肾脏损害较少见,且临床表现不典型,如遇此种类似病例尽早行肿大淋巴结活检,以期尽早帮助明确诊断。     

广西某雷管生产企业职业危害现况调查

目的 了解某雷管生产企业职业危害现状,保护作业人员的身体健康.方法 按照国家相关标准及要求,对该企业进行职业病危害因素检测及作业工人健康体检.结果 高温、生产性有毒物质合格率100%;煤尘、噪声各有一个点时间加权浓度(强度)超标,但短时间浓度未达到最大超限倍数;职业健康检查异常率为31.59%(236/747),检出原...