慢性肾脏疾病非透析患者医院感染调查分析

目的 了解慢性肾脏疾病非透析患者医院感染的特点及相关因素。方法 对2003年6月1日-2006年6月1日间，996例慢性肾脏疾病非透析患者的临床资料进行回顾分析，其中112例发生医院感染，对感染部位、病原菌、肾功能、血清白蛋白、血红蛋白等进行比较分析。结果 112例医院感染患者共发生了124例次感染，感染率为11．2％，比同期总医院感染率6．8％显著增高（P〈0．05），病死率为20．5％，较未发生医院感染的慢性肾脏疾病非透析患者明显升高（P〈O．01）；感染部位主要为泌尿道（46．4％）和肺部（36．9％），病原菌检出革兰阳性菌28例次、革兰阴性菌21例次、真菌8例次，混合感染22例次，肾功能、血清白蛋白、血红蛋白与医院感染有相关性。结论 慢性肾脏疾病非透析患者医院感染病原菌主要是革兰阳性菌，以泌尿道感染发生率较高，肾功能不全、低白蛋白血症、低血红蛋白、广谱抗菌药物应用、侵袭性操作等均是医院感染的危险因素。     

贝尼地平和缬沙坦对慢性肾小球疾病GFR 及蛋白尿的作用比较

本研究对236例慢性肾小球肾病患者分别采用钙通道阻滞剂(CCB)贝尼地平和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)缬沙坦进行治疗,观察它们在保护肾功能方面的差异.     

葡萄籽原花青素对顺铂所致小鼠肾毒性作用的影响

 目的:探讨葡萄籽原花青素（GSP）对顺铂（CP）肾毒性作用的防护及可能机制。方法:雄性C57小鼠分为4组：正常对照组（N组,n=10）、CP组（腹腔注射20 mg/kg CP,n=20）、GSP组（第1天及第3天灌胃GSP 500 mg/kg,n=15）和CP+GSP组（腹腔注射CP 30 min前给予500 mg/kg GSP灌胃,第3天灌胃等量的GSP,n=20）。给药后第5天取血,肾组织病理HE染色,应用蛋白印迹法和免疫组化法检测小鼠葡萄糖调节蛋白78(GRP78)和磷酸化细胞外信号调节激酶(p-ERK)的蛋白表达。结果:与N组比较,CP组肾脏指数升高,血尿素氮和血清肌酐水平升高（P＜0.05）,肾病理损伤明显,肾组织GRP78和p-ERK蛋白表达增加（P＜0.05）。与CP组相比,CP+GSP组肾脏指数降低,血尿素氮和血清肌酐水平下降（P＜0.05）,肾病理损伤减轻,GRP78和p-ERK蛋白表达明显降低（P＜0.05）。结论:GSP能明显降低CP所致的肾毒性,其机制与GSP下调CP导致的内质网应激有关。     

完善的药学服务对58例学龄期儿童用药依从性的影响

在疾病治疗中，正确地诊断，良好的治疗方案，患者对医嘱的用药依从性是三个重要的环节。而患者对医嘱依从性的好坏是治疗成功的关键之一。所谓用药依从性通常是指患者执行医嘱坚持服药的程度。具体是指能否按照医生要求按剂量、次数、时间坚持服药、以及是否出现擅自增加或减少品种的现象.     

缬沙坦治疗慢性肾病有效性及耐受性的开放多中心临床研究

目的:观察缬沙坦降低慢性肾病高血压、蛋白尿、延缓肾衰进展的有效性和安全性。方法:入选患者共146例,其中慢性肾小球肾炎82例,高血压肾病23例,糖尿病肾病15例,过敏性紫癜性肾炎、多囊肾等26例。146例中肾功能不全失代偿者48人,患者每日晨服缬沙坦80mg,必要时剂量加倍或加用利尿剂,分别于用药前及用药后1、2、4、8、12周测定患者血压、蛋白尿、肌酐等生化指标。结果:缬沙坦对收缩压、舒张压、平均动脉压均有平缓确切的降低作用(P均<0.001),用药12周尿蛋白较用药前下降54.12%(P<0.01),且不良反应发生率低(9.58%)。结论:长期服用缬沙坦对患者肾功能具有保护作用。     

胆囊切除患者粪便中胆汁酸排泄的方式

大量流行病学研究表明,胆囊切除后引起结肠癌的危险性增加,尤其在近端结肠和妇女中.一些胆汁酸代谢的研究证实,胆囊切除患者的肠肝循环中二级胆汁酸增加.本研究旨在研究胆囊切除患者粪便中肌汁酸的质和量,从而了解结肠粘膜与胆汁酸的接触情况.方法:25名胆囊切除患者(男5人,女20人),平均60岁,胆囊切除术后间隔时间13.1±2.0年,平均14年.26名非胆囊切除患者(男12人,女4人),平均56岁.被研究者中无1人患肝胆疾病,除胆囊切除术外,无1人接受过胃肠道手术.患者均进医院正规次食,每日平均提供30cal/kg的热量和约80g/d的脂     

尿激酶治疗不稳定型心绞痛43例临床疗效

目的 观察尿激酸疼治疗不稳定型心绞痛的疗效。方法 选择连续４３例符合ＷＨＯ制订的不稳定型心绞痛病人,在一般常规应用抗心绞痛治疗的基础上每天静脉滴注尿激酶５０万Ｕ,观察临床症状的改善和心电图变化。结果 在溶栓治疗后,心绞痛发作次数、持续时间和心电力产相应导联的变化均示显著改善。结论 小剂量尿激酶对不稳定型心能有效。     

阿魏酸哌嗪联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病的临床疗效及安全性评价

目的评价阿魏酸哌嗪联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病的临床疗效及安全性。方法将74例糖尿病肾病患者随机分为试验组37例和对照组37例。对照组予以口服厄贝沙坦150 mg,每天一次;试验组在对照组基础上,加用口服阿魏酸哌嗪150 mg,每天一次。2组患者疗程均为12周。观察2组患者的临床疗效、血清肌酸酐、血糖、血尿素氮、尿白蛋白排泄率、血流动力学指标,以及不良反应发生情况。结果治疗后,试验组的总有效率94.59%显著高于对照组75.68%(P<0.05)。治疗后,试验组的血清肌酸酐、尿白蛋白排泄率、血流动力学指标改善程度显著优于对照组(P<0.05)。2组患者治疗前后的血糖、血尿素氮水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者均出现不同程度的恶心、呕吐、腹痛、头晕等不良症状,经对症处理后好转,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿魏酸哌嗪联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病的临床疗效确切,能改善肾血流动力学,保护肾功能,降低尿蛋白水平。     

原发性肾病综合征患者治疗前后血及尿IL-8、IL-13水平测定及其临床意义

目的探讨肾病综合征患者治疗前后血清及尿中IL-8、IL-13水平变化及其临床意义.方法采用ELISA法测定25例肾病综合征患者血清及尿中IL-8、IL-13水平并与正常对照进行比较.口服强地松(1mg/kg)8～12w后再次测定血清及尿中IL-8、IL-13水平并与治疗前相比较.结果治疗前血清、尿IL-8水平[(31.08±3.07)pg/ml、(46.22±1.83)pg/ml]较正常对照[(22.99±2.29)pg/ml、(24.61±1.04)pg/ml]显著升高(P＜0.05),血清、尿IL-13水平[(31.05±2.71)pg/ml、(65.80±12.50)pg/ml]较正常对照[(25.61=2.52)pg/ml、(53.5±6.41)pg/ml]显著升高(P＜0.05).治疗后血清、尿IL-8水平[(23.06±2.60)pg/ml、(25.85±4.01)pg/ml]较治疗前显著降低(P＜0.05),血清、尿IL-13水平[(27.40±7.09)pg/ml、(50.31±11.13)pg/ml]较治疗前显著降低(P＜0.05),与正常对照无显著差异.结论肾病综合征患者,血清及尿中IL-8、IL-13水平升高,两者均参与炎症过程,并在疾病的发展中起一定的作用,激素治疗在控制病情的同时,可降低IL-8、IL-13水平,故IL-8、IL-13水平变化一定程度上可提示病情变化,监测治疗效果.