噬血细胞综合征1例

患儿女,2岁6个月。因“发热、咳嗽10 d”于2010 - 07 - 31入安徽省合肥市安徽省立儿童医院。患儿入院前10 d无明显诱因出现发热、咳嗽,体温最高达39.8℃。热前无畏寒,发热不伴寒颤,咳嗽不剧烈,无咳痰。当地卫生院给予输注头孢菌素类（具体药物及剂量不详）治疗4 d,体温仍在39.0℃左右,转至当地县医院行X线胸片检查示右肺中叶实变,先后予以输注青霉素、阿奇霉素、头孢吡肟、炎琥宁5 d,每天仍发热,体温持续在39.0℃左右,转入我院。病程中患儿无抽搐、皮疹、呕吐、腹泻、关节疼痛。饮食可,精神一般,睡眠正常,大小便未见异常。既往史：生后3个月曾因“臀部感染、左腋下脓肿、贫血、肺炎”在上海市儿童医院住院治疗,痊愈后出院。个人史及家族史：第2胎第2产,足月顺产。否认窒息抢救史,卡介苗已接种,否认结核病、肝炎等接触史,无特殊家族史。     

异丙托溴铵加沙丁胺醇治疗婴幼儿哮喘36例

目的:探讨异丙托溴铵加沙丁胺醇联合吸入治疗婴幼儿哮喘急性发作的疗效.方法:婴幼儿哮喘68例,随机分为治疗组36例,对照组32例,两组在采用常规治疗同时,治疗组给予异丙托溴铵加沙丁胺醇经微量气泵吸入治疗;对照组单用沙丁胺醇吸入治疗,疗程均3～7 d.结果:治疗组与对照组临床治愈率分别为94.4%和66.0%(χ2＝5.51,P＜0.05),两组气急症状缓解平均所需时间分别为(2.96±1.20),(4.18±1.24) d(t＝4.11,P＜0.01);肺部哮鸣音消失时间分别为(3.06±1.40),(4.59±1.72) d(t＝4.03,P＜0.01).结论:异丙托溴铵加沙丁胺醇联合吸入治疗婴幼儿哮喘急性发作,缓解气急症状快,肺部哮鸣音消失早.     

宫颈潴留性囊肿的超声分析

宫颈潴留性囊肿也称宫颈腺体囊肿、宫颈那勃氏囊肿,多为慢性宫颈炎造成 其腺体分泌液潴留而形成囊肿.现将本科室2003年3月-2005年3月检出的90例宫颈潴留性囊肿超声检查结果分析如下。     

人乳头瘤病毒水平与宫颈局部免疫功能对高危型人乳头瘤病毒感染宫颈癌患者的影响

目的 探讨人乳头瘤病毒(HPV)水平与宫颈局部免疫功能对高危型HPV感染宫颈癌患者的影响.方法 收集76例宫颈癌患者(宫颈癌组)、40例慢性宫颈炎患者(慢性宫颈炎组)和40例宫颈上皮内瘤变患者(宫颈上皮内瘤变组)临床资料.检测并比较3组患者HPV水平和免疫功能指标[CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、CD56+和调...     

甲氨喋呤结合中药治疗异位妊娠的临床观察

目的:探讨甲氨喋呤结合中药治疗异位妊娠的临床效果。方法:将异位妊娠患者80例平分为两组,对照组单独应用米非司酮结合甲氨喋呤治疗,治疗组在此基础上加用化瘀消瘤汤治疗。结果:经过治疗后,治疗组有效率90.0%,对照组有效率75.0%,治疗组的有效率明显高于对照组(P<0.05)。对照组血β-HCG下降至正常所需时间平均(18.52±5.12)d,治疗组平均(15.45±5.26)d。治疗组的血β-HCG下降至正常所需时间明显短于对照组(P<0.05)。结论:甲氨喋呤结合中药治疗异位妊娠可提高治疗有效率,缩短血β-HCG下降时间,从而达到标本兼治的作用,值得推广应用。     

持续吸人二丙酸倍氯米松气雾剂防治小儿哮喘的疗效观察

目的评价二丙酸倍氯米松气雾剂持续小剂量吸入防治支气管哮喘的疗效及其副作用.方法对31例长期随访的哮喘患儿,观察吸入必可酮后临床疗效、肺功能及副作用.结果31例哮喘患儿吸入必可酮后症状明显控制(发作次数降低了76.3%～89.5%),肺功能改善,仅3例发生鹅口疮,无明显生长发育障碍及柯兴氏症.7例年长哮喘患儿肺功能有明显改善.结论必可酮长期吸入防治支气管哮喘具有明显疗效,在小于400ug/d范围内吸入未见明显副作用.     

注重慢性肝炎患者的健康教育

医院开展健康教育是以医院为基础,以病人和家属为对象,通过护理人员有计划、有目的的教育过程,使病人了解和增进健康知识,使其行为向利于健康的方向发展[1]。我们针对慢性肝炎病人病程长、恢复慢、易复发、心理负担重等特点,在工作中注重慢性肝炎患者的健康教育,使病人积极配合治疗和护理,促进病人康复。     

儿童永久心脏起搏的病因分布及不同起搏方式的比较研究

目的:探讨小儿永久性心脏起搏的病因和起搏方式的差异.方法:25例患儿分为两组,A组11例心内膜起搏,其中心脏术后完全性房室传导阻滞(CAVB)7例,先天性CAVB(CCAVB)2例,窦房结功能不全和病毒性心肌炎(VMC)各1例;B组14例心外膜起搏,心脏术后12例,CCAVB 2例.结果:心脏术后CAVB 19例(76%),CCAVB4例,窦房结功能不全和VMC各1例.起搏器相关并发症:A组无;B组5例,其中4例更换为心内膜起搏.结论:心脏术后CAVB是小儿永久性心脏起搏中最重要和最常见的原因.在安置永久心脏起搏方面以心内膜起搏为佳.     

婴幼儿先心术后痰培养病原菌分布和药敏试验分析

目的:了解婴幼儿先天性心脏病术后机械通气中痰培养病原菌分布和药敏试验结果,为临床防治感染提供依据。方法:回顾性分析23例婴幼儿先天性心脏病术后机械通气中痰(气管插管内分泌物)培养阳性者和药敏试验报告。结果:共检出细菌28株,其中肺炎克雷伯菌9株、大肠埃希菌6株。霉菌7株。对肺炎克雷伯菌敏感率>50%的抗生素有泰能、舒普深、丁胺卡那、环丙沙星和氯霉素,对大肠埃希菌敏感率>50%的抗生素有泰能、舒普深、复达欣、阿莫西林+克拉维酸、丁胺卡那和环丙沙星。结论:G-菌和霉菌是主要菌种,亚胺培南敏感率最高且耐药率为0。     

淮安市农村基本公共卫生服务项目实施情况调查

自淮安市开展农村基本公共卫生服务工作以来,农村基本公共卫生服务得到了充分发展。为了解淮安市农村基本公共卫生服务工作实施过程中存在的问题,促进农村公共卫生服务健康、有序地持续发展,开展了这次调查。