胎盘植入保守治疗11例临床分析

目的:探讨对胎盘植入产妇在产后进行保守治疗的临床治疗效果和安全性。方法:通过对2009年-2012年来我院产科分娩时确诊胚胎植入的11例患者在产后使用米非司酮来保守治疗,经过对产妇阴道的出血状况和药物不良反应的临床观察,产妇的血β-HCG值变化和彩超判断宫内状况来分析本次治疗的效果和安全性。结果:在治疗的过程中,11例患者均没有出现子宫收缩乏力、感染和阴道大量流血等病症,2例患者出现轻微的胃肠不适和皮疹等不良反应,但停药治疗后均恢复正常,所有患者在治疗后血β-HCG均逐渐下降,血常规和肝肾功能均正常。结论:使用米非司酮来治疗植入性胎盘患者的临床疗效显著,而且副作用低,安全性高,整体治疗结果让人满意。     

血浆氮末端脑利钠肽前体检测在左向右分流型先天性心脏病婴儿合并肺炎时的临床意义

目的 探讨血浆氮末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)在左向右分流型先天性心脏病(CHD)婴儿患肺炎时的临床意义。方法 选择2015年2月至2016年4月安徽省儿童医院心内科收治的45例左向右分流型CHD病合并肺炎的婴儿(年龄1~12个月)纳入研究。根据改良Ross评分分为无心力衰竭(心衰)和轻、中、重度心衰。根据CHD结构异常情况,分为单一畸形和复合/复杂畸形。另选择同期同年健康婴儿12例为照组。检测入院和出院时所有婴儿的NT-proBNP水平和改良Ross评分。结果 入院时,无心衰者15例,轻、中、重度心衰婴儿分别为13例、13例和4例;单一畸形者21例,复合/复杂畸形者24例。 治疗中,死亡和放弃治疗各1例,均为复合/复杂畸形婴儿。 出院时,无心衰者37例,轻度心衰者6例,无中度及重度心衰婴儿;单一畸形者21例,复合/复杂畸形者22例。入院时,各级心衰婴儿间NT-proBNP的对数lg(NT-proBNP)水平比较,重度心衰高于中度心衰(P=0.018),中度和轻度心衰高于无心衰和对照组(P＜0.001),复合/复杂畸形婴儿中、重度心衰构成比高于单一畸形婴儿(P＜0.001)。出院时,轻度心衰婴儿lg(NT-proBNP)高于无心衰和对照组(均为P=0.001),复合/复杂畸形婴儿心衰构成比依然高于单一畸形婴儿,差异有统计学意义(P=0.010)。入院和出院时所有婴儿NT-proBNP和改良Ross评分均呈正相关(r_s=0.777,P＜0.001和r_s=0.646,P＜0.001)。结论 lg(NT-proBNP)可以反映左向右分流型CHD婴儿心力衰竭的严重程度,复合或复杂型左向右分流型CHD婴儿患肺炎时更易出现严重心力衰竭和难于治疗。     

持续吸人二丙酸倍氯米松气雾剂防治小儿哮喘的疗效观察

目的评价二丙酸倍氯米松气雾剂持续小剂量吸入防治支气管哮喘的疗效及其副作用.方法对31例长期随访的哮喘患儿,观察吸入必可酮后临床疗效、肺功能及副作用.结果31例哮喘患儿吸入必可酮后症状明显控制(发作次数降低了76.3%～89.5%),肺功能改善,仅3例发生鹅口疮,无明显生长发育障碍及柯兴氏症.7例年长哮喘患儿肺功能有明显改善.结论必可酮长期吸入防治支气管哮喘具有明显疗效,在小于400ug/d范围内吸入未见明显副作用.     

人乳头瘤病毒水平与宫颈局部免疫功能对高危型人乳头瘤病毒感染宫颈癌患者的影响

目的 探讨人乳头瘤病毒(HPV)水平与宫颈局部免疫功能对高危型HPV感染宫颈癌患者的影响.方法 收集76例宫颈癌患者(宫颈癌组)、40例慢性宫颈炎患者(慢性宫颈炎组)和40例宫颈上皮内瘤变患者(宫颈上皮内瘤变组)临床资料.检测并比较3组患者HPV水平和免疫功能指标[CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、CD56+和调...     

异丙托溴铵加沙丁胺醇治疗婴幼儿哮喘36例

目的:探讨异丙托溴铵加沙丁胺醇联合吸入治疗婴幼儿哮喘急性发作的疗效.方法:婴幼儿哮喘68例,随机分为治疗组36例,对照组32例,两组在采用常规治疗同时,治疗组给予异丙托溴铵加沙丁胺醇经微量气泵吸入治疗;对照组单用沙丁胺醇吸入治疗,疗程均3～7 d.结果:治疗组与对照组临床治愈率分别为94.4%和66.0%(χ2＝5.51,P＜0.05),两组气急症状缓解平均所需时间分别为(2.96±1.20),(4.18±1.24) d(t＝4.11,P＜0.01);肺部哮鸣音消失时间分别为(3.06±1.40),(4.59±1.72) d(t＝4.03,P＜0.01).结论:异丙托溴铵加沙丁胺醇联合吸入治疗婴幼儿哮喘急性发作,缓解气急症状快,肺部哮鸣音消失早.     

宫颈潴留性囊肿的超声分析

宫颈潴留性囊肿也称宫颈腺体囊肿、宫颈那勃氏囊肿,多为慢性宫颈炎造成 其腺体分泌液潴留而形成囊肿.现将本科室2003年3月-2005年3月检出的90例宫颈潴留性囊肿超声检查结果分析如下。     

婴幼儿先心术后痰培养病原菌分布和药敏试验分析

目的:了解婴幼儿先天性心脏病术后机械通气中痰培养病原菌分布和药敏试验结果,为临床防治感染提供依据。方法:回顾性分析23例婴幼儿先天性心脏病术后机械通气中痰(气管插管内分泌物)培养阳性者和药敏试验报告。结果:共检出细菌28株,其中肺炎克雷伯菌9株、大肠埃希菌6株。霉菌7株。对肺炎克雷伯菌敏感率>50%的抗生素有泰能、舒普深、丁胺卡那、环丙沙星和氯霉素,对大肠埃希菌敏感率>50%的抗生素有泰能、舒普深、复达欣、阿莫西林+克拉维酸、丁胺卡那和环丙沙星。结论:G-菌和霉菌是主要菌种,亚胺培南敏感率最高且耐药率为0。     

应用国产封堵器治疗小儿动脉导管未闭的临床观察

目的 评价国产封堵器用于治疗小儿动脉导管未闭(PDA)的临床效果.方法 对45例PDA患儿,行主动脉弓降部侧位造影,确定动脉导管形态,测量最窄处直径,选择合适封堵器,经静脉途径植人封堵器.术前、术后3 d、术后1个月、术后1年行心脏超声和心电图检查,比较不同时间点左室射血分数(LVEF)和短轴缩短率(FS),V5导联R波(RV5)及RV5+V1导联S波(SV1).结果 45例封堵器植入均获成功.与术前相比,INEF和Fs术后3 d、1个月时有显著降低(P<0.05),术后1年时则恢复至术前相似水平;RV5及RV5+SV1于术后1个月和1年时显著下降(P<0.05).1例患儿发生右侧股动脉血栓形成,经外科手术切开,球囊取栓成功.结论 应用国产封堵器治疗小儿PDA安全有效,封堵后左心室收缩功能指标可有暂时下降,但临床并无左心功能减退表现.     

现代化供应室的颜色管理

现代化供应室是现代化医院发展的基本条件,是医院安全质量的基本保证,是有效控制全院消毒灭菌的一个重要部门.近年来,我院消毒供应中心通过运用颜色管理于各项工作环节的质最管理中,不但使区域流程合理,工作效率增加,而且工作人员舒适感增加,自律性增强,与未实施颜色管理前相比,取得了明显效果,切实做到了消毒供应中心的有效管理.     

心血管造影对先天性心脏病分层诊断的价值分析

分析心血管造影（ACG）对不同类型先天性心脏病（CHD）分层诊断的临床意义。方法　2006年2月至2008年5月安徽省立儿童医院心内科收治的经临床、X线胸片、心电图（EKG）、超声心动图（ECHO）检查证实的各种CHD 患儿34例，对比分析其ACG及ECHO检查结果。结果　经手术证实的21例患儿中，ECHO及ACG与手术证实的完全符合率分别为71.43% （ 15/21 ）和100%（21/21），经χ2检验，P <0.01。 结论　ACG能满足不同类型CHD诊断和治疗的需求，且明显优于ECHO，具有不可替代的分层诊断的临床价值。