胎盘植入保守治疗11例临床分析

目的:探讨对胎盘植入产妇在产后进行保守治疗的临床治疗效果和安全性。方法:通过对2009年-2012年来我院产科分娩时确诊胚胎植入的11例患者在产后使用米非司酮来保守治疗,经过对产妇阴道的出血状况和药物不良反应的临床观察,产妇的血β-HCG值变化和彩超判断宫内状况来分析本次治疗的效果和安全性。结果:在治疗的过程中,11例患者均没有出现子宫收缩乏力、感染和阴道大量流血等病症,2例患者出现轻微的胃肠不适和皮疹等不良反应,但停药治疗后均恢复正常,所有患者在治疗后血β-HCG均逐渐下降,血常规和肝肾功能均正常。结论:使用米非司酮来治疗植入性胎盘患者的临床疗效显著,而且副作用低,安全性高,整体治疗结果让人满意。     

超声诊断卵巢囊肿蒂扭转的体会

近年本院应用超声诊断卵巢囊肿蒂扭转患者13例,现将体会介绍如下.     

麝香保心丸联合通心络胶囊治疗不稳定型心绞痛疗效观察

目的探讨不稳定性心绞痛的中西医结合治疗。方法采用随机分组,治疗组46例,对照组44例。治疗组给予麝香保心丸和通心络胶囊口服。观察2组疗效。结果治疗组总有效率为77.17%,对照组为53.41%,2组比较差异有显著性（P〈0.05）。结论麝香保心丸联合通心络胶囊治疗不稳定性心绞痛效果确切。     

前置胎盘期待疗法的护理

目的探讨前置胎盘期待疗法的护理经验。方法对24例前置胎盘孕妇采取心理护理、病情观察、药物治疗、饮食护理、健康指导等措施有效地延长孕周,提高围产儿成活率。结果 24例前置胎盘经过期待治疗,终止妊娠时平均孕36.3周,平均延长1.6周,无产褥感染;新生儿体重平均2797g,均成活。结论对前置胎盘孕妇在确保孕妇安全的前提下,通过期待疗法使胎儿达到或接近足月,从而减少早产,提高胎儿成活率。     

循证护理在人工肝血浆置换治疗重症肝炎中的应用

人工肝支持系统(amficial liver support system,ALSS)是国内治疗重型肝炎的新手段,其中血浆置换(PE)是目前临床人工肝治疗最常用的方法.它是利用肝细胞再生功能强大的特性,通过PE的方法清除与血浆蛋白结合的大分子及中、小分子物质,同时又补充血浆蛋白和各种凝血因子等物质,保持内环境稳定,可以暂时改善肝功能,使患者度过肝坏死难关,改善重症患者的临床症状,提高了患者的生存率或使患者顺利等待至肝移植治疗[1].而PE作为一种有创性的治疗手段,治疗过程中可能出现各种并发症如:体液进出不平衡导致心血管系统并发症;电解质紊乱;感染;出血、渗血;过敏等[2].     

小儿颅内出血的临床探讨

目的：探讨小儿颅内出血的病因和治疗方法。方法：总结６３例小儿颅内出血患者的临床资料。结果：２６凝血酶原时间检查超过照３ｓ以上。６３例头颅ＣＴ诊断以脑实质出血多见,次为蛛网膜上腔出血。降颅压采用小剂量甘露醇合用呋塞米及地塞米松。结论：小儿颅内出血以缺氧缺血性脑病、产伤和晚发性维生素Ｋ缺乏症为主。治疗给予止血、小剂量甘露醇降颅压、脑细胞赋活剂及慎重高压氧治疗。     

淮安市大学生安全应急与避险知识现状及影响因素分析

目的：了解淮安市大学生安全应急与避险知识掌握情况,并探索其影响因素,为制定健康教育策略和措施提供依据。方法采用横断面调查方法,于2015年4月对淮安市4527名在校大学生进行问卷调查,问卷内容包括调查对象的一般情况(年级、性别、专业、民族等)和安全应急与避险等。采用单因素分析和Logistic回归分析其影响因素。结果共调查在校大学生4557名,收回有效问卷4527份,问卷有效率为99.3%。4527名在校大学生安全应急与避险知识及格的人数为4138人,及格率为91.4%。单因素分析显示,性别、专业、父母最高文化程度、民族、家庭人均年收入不同,安全应急与避险知识及格率差异均有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,相对于男性,女性对安全应急与避险知识及格率影响的OR值(95%CI)为2.918(2.273~3.747);父母较高文化程度对安全应急与避险知识及格率影响的OR值(95%CI)为1.171(1.047~1.310);相对少数民族,汉族对安全应急与避险知识及格率影响的OR值(95%CI)为2.348(1.330~4.146);相对于家庭人均年收入<7000元,≥7000元对安全应急与避险知识及格率影响的OR值(95%CI)为1.371(1.105~1.700),均是安全应急与避险知识及格率的正相关因素。结论淮安市大学生安全应急与避险知识及格率为91.4%,水平较高,应加强健康教育干预和监测研究,并制定有效的对策和措施,保持安全应急与避险知识及格率的水平并促进其全面提高。     

运动平板试验诱发的儿童儿茶酚胺敏感性多形性室性心动过速1例报告

<正>1病例资料患儿男,年龄6岁8个月,因"发作性晕厥4个月"于2014年11月21日至28日在安徽省儿童医院心内科住院治疗。入院前有晕厥发作2次,均为运动后出现,发作时有意识丧失、倒地,持续约10 s后可自行缓解,晕厥发作前无抽搐、呕吐,非饥饿状态。患儿入院前4个月爬坡时出现首次晕厥发作,意识丧失后倒地,头部皮肤磕破,持续10 s左右后自行恢复,未特殊处理。入院前2 d,发生第2次     

人乳头瘤病毒水平与宫颈局部免疫功能对高危型人乳头瘤病毒感染宫颈癌患者的影响

目的 探讨人乳头瘤病毒(HPV)水平与宫颈局部免疫功能对高危型HPV感染宫颈癌患者的影响.方法 收集76例宫颈癌患者(宫颈癌组)、40例慢性宫颈炎患者(慢性宫颈炎组)和40例宫颈上皮内瘤变患者(宫颈上皮内瘤变组)临床资料.检测并比较3组患者HPV水平和免疫功能指标[CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、CD56+和调节性T细胞(Treg)]水平;比较有无淋巴结转移宫颈癌患者HPV水平和免疫功能指标水平;比较死亡和生存宫颈癌患者HPV水平和免疫功能指标水平.应用Pearson相关性分析法分析HPV水平与各免疫功能指标的相关性.结果 宫颈癌组患者HPV、CD8+和Treg水平最高,宫颈上皮内瘤变组患者次之,慢性宫颈炎组患者最低,差异均有统计学意义(P﹤0.05);宫颈癌组患者CD4+、CD4+/CD8+、CD56+水平最低,宫颈上皮内瘤变组患者次之,慢性宫颈炎组患者最高,差异均有统计学意义(P﹤0.05).淋巴结转移和死亡宫颈癌患者CD4+、CD4+/CD8+、CD56+水平均低于无淋巴结转移和生存患者,HPV、CD8+、Treg水平均高于无淋巴结转移和生存患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05).CD4+、CD4+/CD8+和CD56+与HPV水平均呈负相关(r=-0.48、-0.35、-0.40,P﹤0.05),CD8+、Treg与HPV水平均呈正相关(r=0.45、0.26,P﹤0.05).结论 高危型HPV感染宫颈癌患者HPV水平呈异常高表达且患者宫颈局部免疫功能明显降低,是导致患者持续感染高危型HPV和加重宫颈病变的重要原因.     

血浆氮末端脑利钠肽前体检测在左向右分流型先天性心脏病婴儿合并肺炎时的临床意义

目的 探讨血浆氮末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)在左向右分流型先天性心脏病(CHD)婴儿患肺炎时的临床意义。方法 选择2015年2月至2016年4月安徽省儿童医院心内科收治的45例左向右分流型CHD病合并肺炎的婴儿(年龄1~12个月)纳入研究。根据改良Ross评分分为无心力衰竭(心衰)和轻、中、重度心衰。根据CHD结构异常情况,分为单一畸形和复合/复杂畸形。另选择同期同年健康婴儿12例为照组。检测入院和出院时所有婴儿的NT-proBNP水平和改良Ross评分。结果 入院时,无心衰者15例,轻、中、重度心衰婴儿分别为13例、13例和4例;单一畸形者21例,复合/复杂畸形者24例。 治疗中,死亡和放弃治疗各1例,均为复合/复杂畸形婴儿。 出院时,无心衰者37例,轻度心衰者6例,无中度及重度心衰婴儿;单一畸形者21例,复合/复杂畸形者22例。入院时,各级心衰婴儿间NT-proBNP的对数lg(NT-proBNP)水平比较,重度心衰高于中度心衰(P=0.018),中度和轻度心衰高于无心衰和对照组(P＜0.001),复合/复杂畸形婴儿中、重度心衰构成比高于单一畸形婴儿(P＜0.001)。出院时,轻度心衰婴儿lg(NT-proBNP)高于无心衰和对照组(均为P=0.001),复合/复杂畸形婴儿心衰构成比依然高于单一畸形婴儿,差异有统计学意义(P=0.010)。入院和出院时所有婴儿NT-proBNP和改良Ross评分均呈正相关(r_s=0.777,P＜0.001和r_s=0.646,P＜0.001)。结论 lg(NT-proBNP)可以反映左向右分流型CHD婴儿心力衰竭的严重程度,复合或复杂型左向右分流型CHD婴儿患肺炎时更易出现严重心力衰竭和难于治疗。