腰椎管狭窄症穹顶形减压术后早期下床活动对其疗效的影响

目的研究腰椎管狭窄症行穹顶形开窗减压术后2种不同时间下床活动对其疗效的影响,客观地获得下床活动的最佳时间。方法将80例采用穹顶形开窗减压术的腰椎管狭窄症患者随机分为实验组和对照组,各40例。实验组于术后第72 h、对照组于术后第10 d开始在腰围保护下下床活动,于术前、术后半年、术后一年对患者采用改良的日本骨科学会下腰痛评分法(简称M-JOA)进行评分,对两组的改善率进行比较。结果术后半年和术后一年,实验组与对照组的改善率差异均无统计学意义(P>0.01)。结论早期下床活动和晚期下床活动对近期疗效的影响均无差异,但早期下床活动可预防许多术后并发症,因此,应鼓励患者早期下床活动。     

浅析医院管理队伍的建设

2002年,江苏省卫生厅出台了《江苏省基本现代化医院考评细则(试行)》(以下简称〈细则〉),强调要有一支适应现代医院管理的管理队伍,管理科学、规范,管理富有成效。为此,我们按照标准,对南京市某三甲综合性医院院领导和19个职能科室的医院管理人员进行了调查,了解其年龄、学历、培训、发表论文、计算机技术运用、职称等情况,以便采取相应措施,努力建设职业化医院管理队伍,适应江苏省基本现代化医院的要求。1.资料来源和方法1.1资料来源南京市某三甲综合性医院领导和19个职能科室人员的档案案室资料。1.2分析方法我们采用描述性研究的方法,对…     

注重慢性肝炎患者的健康教育

医院开展健康教育是以医院为基础，以病人和家属为对象，通过护理人员有计划、有目的的教育过程，使病人了解和增进健康知识。使其行为向利于健康的方向发展。我们针对慢性肝炎病人病程长、恢复慢、易复发、心理负担重等特点，在工作中注重慢性肝炎患者的健康教育，使病人积极配合治疗和护理，促进病人康复。     

肺动静脉瘘合并房间隔缺损1例报告

1病例介绍 患儿,男,4岁,发现心脏杂音2年,多家医院超声均诊断为房间隔缺损(AsD).X线胸片提示有左下肺炎,欲行ASD介入治疗时,体检发现有青紫,spO276%,追问病史有2次少量咯血史,但心脏超声未发现肺高压,临床疑诊有肺动静脉瘘给予右室声学造影见左房提前显影,提示存在肺动静脉瘘可能,再行胸部CT造影,发现左下肺动脉明显扩张、扭曲;心导管造影显示左下肺动脉明显扩张、扭曲,并有4根粗大的动静脉瘘,肺静脉迂曲(图1,见封三),经肺动静脉瘘左房提前显影,并见房间隔缺损;右肺血管及分支正常.     

浅析健康教育示范区的积极作用

淮安市于2002年开始创建国家卫生城市,由于人员、经费缺乏以及支持性环境较差,经过2年的努力,市民健康知识知晓率和健康行为形成率无明显提高,与国家卫生城市的标准有较大差距,市民对参与健康促进工作缺乏热情,全市健康促进氛围不浓.     

卡贝缩宫素联合卡前列甲酯栓用于剖宫产术止血的临床研究

目的分析卡贝缩宫素与卡前列甲酯栓联合应用于剖宫产产妇的止血效果。方法选取2011年8月-2012年11月，我院相关科室收治的剖宫产产妇80例为研究对象，并将其随机分成二组，对照组40例产妇给予缩宫素处理，观察组40例产妇则以卡贝缩宫素与卡前列甲酯栓联合处理。对二组产妇术中与术后的出血量、不良反应情况进行对比分析。结果对照组产妇无论是术中出血量还是术后出血量均明显多于观察组产妇，比较二组差异具有统计学意义（P〈0．05）；对照组产妇肛门排气时间长于观察组，组间差异有统计学意义（P〈0．05）。二组产妇在临床不良反应方面差异无统计学意义（P〉0．05）。结论相比于缩宫素处理，卡贝缩宫素与卡前列甲酯栓联合应用于剖宫产产妇的止血效果更佳，且产妇的临床不良反应少，安全性高，值得应用。     

B-D试验不合格的分析及对策

目的:分析B-D试验不合格的因素及采取何种措施。方法:对B-D试验不合格出现的原因,提出相应的方法和措施。结果:通过改善汽源质量;改造工作流程;制定各种标准;加强消毒员培训;QC小组加强质量检查;加强了质量管理。结论:根据对B-D试验不合格因素的分析,提出采取的方法和措施,可有效减少B-D试验不合格率。     

早期妊娠性激素水平与先兆流产的关系研究

目的:探讨早期妊娠(4~12周)血清中的孕酮激素(P)、人绒毛膜促性腺激素(HCG)、雌二醇(E2)等激素的水平变化,并对比分析先兆流产患者血清中三种性激素水平与正常妊妇的差异。方法:选取本院于2011年1月至2012年12月收治的82例先兆流产产妇为观察组,同时选取80例正常孕妇为对照组,两组孕妇孕周均为4~12周,根据两组孕妇孕周分别进行分组,共分为5个亚组。同时采用化学荧光法测定观察者及对照组孕妇血清中性激素的水平。结果:两组孕妇血清中的HCG、E2水平随着孕周的增加而增加,而P与孕周不具有相关性。在孕周为4~7周时,观察组HCG水平与对照组相比不具有差异性(P>0.05),在孕周≥8周时,两组差异性较显著(P<0.05);观察组E2水平在孕周4~7周时与对照组相比具有差异性(P<0.05),在孕周≥8周时两者不具有差异性(P>0.05);两组孕妇血清中P激素在各孕周中均存在较大的差异性(P<0.05)。结论:对妊娠早期血清中HCG、E2以及P激素进行监测能有效对先兆流产做出预测,早期妊娠中合适的性激素浓度比值能维持良好的妊娠结局。     

子宫肌瘤围手术期护理

目的?总结子宫肌瘤手术患者的围手术期护理.方法对233例子宫肌瘤患者行手术治疗,同时加强围手术期护理.结果本组子宫肌瘤患者手术均顺利,通过加强护理工作,患者能积极配合,未发生切口感染和术后出血等并发症.结论加强子宫肌瘤手术患者的围手术期护理可以提高手术的安全性,减少术后并发症,是手术成功的保证.子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤,由平滑肌及结缔组织组成.常见于30~50岁妇女,20岁以下少见.因肌瘤好发于生育年龄,青春期前少见,绝经后萎缩或消退,提示其发生可能与女性性激素相关[1].手术是子宫肌瘤的主要治疗措施,做好围手术期护理,对预防术后并发症及促进康复尤为重要.2011年1月—2012年4月我科共收治子宫肌瘤患者233例,现将233例子宫肌瘤手术患者的围手术期护理总结如下.     

酚妥拉明联合尼卡地平对妊娠高血压患者血清亮胺酸胺肽酶和脂连蛋白水平的影响

目的探讨酚妥拉明联合尼卡地平治疗妊娠高血压对患者血清亮胺酸胺肽酶(LAP)和脂连蛋白(APN)水平的影响。方法以2017年2月至2018年2月收治的120例妊娠高血压患者为研究对象,根据区组随机方法分为试验组和对照组,各60例。对照组给予酚妥拉明治疗,试验组给予酚妥拉明联合尼卡地平治疗。分析治疗前后2组的血压、胎盘血流动力学参数、妊娠结局,以及血清LAP、APN水平变化情况。结果治疗后2组的舒张压和收缩压均降低(P<0.05),且试验组均低于对照组(P<0.05)。试验组的总有效率(96.67%)高于对照组(86.67%)(χ~2=3.927,P=0.048),顺产率也高于对照组(P<0.05),而新生儿早产率、死亡率、窒息率和宫内窘迫率均低于对照组(P<0.05)。治疗10 d后,2组患者的收缩/舒张比值(SD)、脉动指数(PI)和阻力指数(RI)均降低(P<0.05),且试验组均低于对照组(P<0.05);2组的脐动脉时间平均流速(TAV)及血清LAP、APN水平均上升(P<0.05),且试验组高于对照组(P<0.05)。试验组和对照组的不良反应发生率分别为16.67%和20.00%,差异无统计学意义(χ~2=0.223,P=0.637)。结论酚妥拉明联合尼卡地平治疗妊娠高血压,可明显降低患者的血压,有效提高LAP、APN水平,同时还可改善患者妊娠结局及新生儿结局,安全性较高。