肺表面活性物质联合机械通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效观察

目的探讨肺表面活性物质（固尔苏）治疗新生儿呼吸窘迫综合征（RDS）的临床价值。方法选择符合标准的患儿60例,治疗组（固尔苏）及对照组（不用固尔苏）各30例,在不同时间点对两组RDS患儿治疗过程中肺顺应性（C）、氧合指数（OI）进行比较,对两组患儿胸部X线和病死率进行比较。结果⑴治疗组经PS治疗后6h、24h、48h,和对照组比较,C值均高于对照组（P〈0.05）、OI值均低于对照组、胸片的改善优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。⑵治疗组经PS治疗后病死率低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组支气管肺发育不良（BPD）发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论肺表面活性物质在改善新生儿呼吸窘迫综合征患儿的氧气交换和肺部病变方面发挥重要作用,能降低新生儿呼吸窘迫综合征患儿的病死率,对新生儿呼吸窘迫综合征的疗效肯定。     

先天性外耳道狭窄或闭锁的手术治疗

目的 探讨先天性外耳道狭窄或闭锁的手术方法及疗效.方法 回顾性分析54例先天性外耳道狭窄或闭锁行外耳道成形术和/或鼓室成形术患儿的临床资料,收集其病史、颞骨CT、听力学检查资料,将其分为外耳道狭窄组(23例25耳)和外耳道闭锁组(31例33耳),分别行外耳道成形术和/或鼓室成形术,术中均取腹股沟游离皮瓣,自制改良菱形皮...     

健康管理在卫勤保障中的应用

健康管理学科是一门建立在现代医学和信息管理技术上,从社会、心理、生理多角度对每个人进行全面健康保障服务、协助人们有效地把握与维护健康的一门学科.笔者对健康管理在卫勤保障中的应用问题进行探讨[1].     

神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效及其对TNF-α和IL-6的影响

目的 观察外源性单唾液酸四己糖神经节苷脂(monosialoganglioside,GM1)治疗新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic ischemic encephalopathy, HIE)的临床疗效及治疗前后肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白介素-6(IL-6)的变化,为临床GM1治疗HIE提供依据.方法 对新生儿科收治的60例中度HIE患儿随机分为两组,在常规治疗基础上,观察组(n=30)加用GM1治疗,对照组(n=30)加用胞二磷胆碱治疗,回顾分析两组患儿治疗前后临床疗效和NBNA评分及血清TNF-α、IL-6浓度的变化.结果 治疗后两组总有效率、临床神经体征恢复时间、NBNA评分、血清TNF-α、IL-6水平差异均有统计学意义(P<0.05).结论 (1)GM1治疗HIE的临床疗效优于胞二磷胆碱;(2)GM1可能通过抑制HIE患儿血清TNF-α、IL-6水平,从而减轻脑损伤;(3)血清TNF-α、IL-6可作为HIE临床预后的生化参考指标.     

尿石症危险因素人群病例对照研究

目的 探索尿石症发病的危险因素，为人群预防提供依据。方法 选取深圳市尿石症现况调查发现的334例患者为病例组，721名健康者为对照组，进行尿石症危险因素人群病例对照研究；采用非条件logistic回归对34个变量进行分析，采用Falconer回归法估算遗传变。结果 尿石症病例组和对照组配比条件均衡可比，单因素logistic回归分析共有17个变量有统计学意义，但最终进入模型的因素有10个，其中4个变量为尿石症发病危险因素，OR值大小依次为既往泌尿系慢性炎症史（OR＝4.09,95%CI:1.38-12.14)，一级亲属尿石症史（OR＝2.61,95%CI:1.70-4.01)和多食动物蛋白质（OR＝2．14，95％CI：1．71－2．69），暴露日照时间长（OR＝1．39，95％CI：1．16－1．66）；而较高文化程度（OR＝0．46，95％CI：0．29－0．73），日引水量多（OR＝0．59，95％CI：0．48－0．72），饮果汁（OR＝0．41，95％CI：0．18－0．94），多食奶及奶制品（OR＝0．82，95％CI：0．68－0．99），多食蔬菜（OR＝0．70，95％CI：0．55－0．91）和多食水果（OR＝0．78，95％CI：0．64－0．94）6个变量为尿石症发病的保护因素。一级亲属尿石症患病率病例组高于对照组，尿石症分离比为0．0109，95％CI：0．0050－0．0168，一级亲属尿石症的遗传度为28．48％，男，女分别为32．06％和24．60％。结论 尿石症主要受饮食习惯影响，尿石症家族史和社会经济状况也与发病有关。     

岳阳市城区小学生血吸虫病防治健康教育现状调查

目的 调查湖南省岳阳市城区小学生血吸虫病防治知识、行为现状及健康教育需求情况,为制定科学有效的小学生血吸虫病健康教育方案提供参考依据。方法 采用分层整群抽样方法,抽取岳阳市城区洞庭湖湖畔学校和中心城区学校各2所,每所再从五、六年级分别抽取2个班的学生,通过调查问卷了解小学生血吸虫病相关知识、预防行为及健康教育需求,并进行统计分析。结果 共调查湖畔小学353人、中心城区小学363人,两组学校小学生年龄、性别、年级构成差异无统计学意义(t=-0.494,χ_性别²=1.615,χ_年级²=2.152;P均>0.05)。学生血吸虫病防治知识总知晓率为42.60%(305/716),其中,湖畔学校小学生血防知识知晓率(52.97%)高于中心城区(32.51%),差异有统计学意义(χ²=30.661,P<0.05);学生行为正确率为76.68%(549/716),血防知识知晓组行为正确率(81.31%)高于不知晓组(71.24%),差异有统计学意义(χ²=6...     

妊娠子肿与肝病理的关系初探

妊娠子肿与肝病理的关系初探江英江西景德镇市二院（３３３０００）江心江西景德镇市红旗职工医院历代医家对子肿论述较多，而近代大多导源于古人阐述的病因、病机及分证论述。认为脾肾阳虚，水湿内停，阻碍气机，泛溢成肿。分型不外乎：脾虚型、肾虚型、气滞型，立法健脾...     

参芪健儿方防治小儿反复呼吸道感染30例临床观察

通过设立观察组和对照组，对５０例小儿反复呼吸道感染进行临床观察。发病期，观察组和对照组皆以中医辨证论治和西医对因对症治疗；未发病期，观察组服自拟的参芪健儿方，而对照组不用任何药物。结果表明：观察组的总有效率为９３％，对照组的总有效率为３５％，两组比较有显著性差异（Ｐ〈０．０１），提示观察组的疗效明显优于对照组。     

房性期前收缩伴特超代偿间歇1例

患者男,60岁,心悸1周就诊。临床拟诊冠心病,心律失常。心电图(附图)示窦性心律,P-P间期0.80—0.82s,频繁不规则地出现期前的P＇-QRS-T,偶联间期0.70s;代偿间歇1.62s,恰等于窦性P-P的2倍。心电图诊断:窦性心律,频发房性期前收缩伴特超完全代偿间歇。讨论 房性期前收缩后的特长间歇见于超完全代偿间歇(P-P＇-P>2个P-P,P＇-P<2个P-P)、特超完全代偿间歇(P＇-P>2个P-P)及过度代偿(出现窦性静止或窦性心动过缓不齐)。房性期前收缩引起窦性抑制,窦房结起搏点需要较长的时间才能恢复其原有的自律性,表现超代偿间歇或特超代偿间歇。在窦房结功能低下的患者中,可引起窦性停搏。本例心电图全图若干个P＇-P间期均固定地精确地等于2个P-P间期,实为少见。其机制除窦房结自     

14例血管内栓塞颅内动脉瘤治疗的护理

目的 初步探讨颅内动脉瘤血管内栓塞治疗的效果及护理要点.方法 通过14例患者的严密观察及护理,做好心理、术前、术后及穿刺部位的护理.结果 14例全部栓塞成功,无死亡病例.大部分患者恢复正常,Hunt2Hess 4～5级的患者恢复到生活自理.结论 血管内栓塞治疗是颅内动脉瘤破裂安全有效的治疗措施;治疗效果肯定,正确的护理可以提高手术的成功率,减少并发症.