45岁以下出血性脑卒中患者血清水平动态变化对预后评估及影响因素分析

目的 探讨45岁以下出血性脑卒中患者人群血清FT3、FT4、TSH水平动态变化的流行病学特征,并对这些指标进行预后评估及影响因素分析.方法 选取2017年1月至2020年1月间,纳入成都市第六人民医院出血性脑卒中患者227例.收集并分析基线和随访12个月内预后(死亡,再出血,未见不良预后)相关信息;随访期间同时于治疗时...     

1988～1998年深圳市艾滋病流行病学分析

目的 通过对深圳市1988～1998年HIV/AIDS临床资料、人口学资料和分子流行病学调查数据进行研究,了解HIV在深圳市的流行特点、阶段、模式、分析其传染来源和流行趋势,为制定有效的预防控制措施提供科学依据。方法 应用ELISA法对不同监测人群进行HIV抗体检测,抗体阳性者经蛋白印迹(WB)法确认后进行流行病学调查及个案分析;同时采集感染者外周血淋巴细胞提取核酸后应用Nested-PCR技术扩增HIV-1 env基因,并进行序列测定、基因离散率和系统树分析。结果 1988～1998年在225 354人中发现48例HIV感染者,总感染率为21.3/10万;感染主要通过性途径(39.6％)和静脉吸毒(35.4％);48例HIV/AIDS病人中外来流动人员占88.9％;女性感染者数量迅速上升并于1997年超过男性;目前在深圳市流行HIV-1毒株主要为B、C、E三种亚型。结论 1996年以后HIV/AIDS在深圳市的流行已进入快速增长期,主要经性途径传播的HIV-1 B、C、E三种亚型将在性乱者和吸毒者等主要感染群体中播散蔓延;随着女性感染者不断增多,母婴传播的危险性日渐增加。     

儿童双侧先天性中耳胆脂瘤的临床分析

目的 探讨儿童双侧先天性中耳胆脂瘤(bilateral congenital cholesteatoma, BCC)的临床特点及手术方式。方法 回顾性分析5例(10耳)BCC患儿的临床资料,分析其手术方式及疗效。结果 BCC手术清除胆脂瘤,均先行病变严重侧,术后3～6月再行对侧手术,术前0.5、1、2、4 kHz气导平均听阈为45.1±13.3 dB HL,骨导平均听阈为9.6±5.7 dB HL。其中Ⅰ期1耳,Ⅱ期1耳,Ⅲ期3耳,这5耳经外耳道耳内镜下手术;Ⅳ期5耳,其中2耳行完壁式乳突切开+鼓室成形术,3耳行开放式乳突切开+鼓室成形术。术后随访2年,术后听力均较术前提高;术后除1耳(10%)复发,重新行开放式乳突切开+鼓室成形术外,其余患儿均未出现并发症。术后患儿气导平均听阈18.3±4.5 dB HL,骨导平均听阈6.2±4.1 dB HL,手术前后差异有统计学意义(P<0.01)。结论 手术治疗是BCC的唯一治疗方式,手术可提高患儿听力;Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期胆脂瘤病变较局限,未累及乳突,可优先考虑经外耳道耳内镜下手术;而Ⅳ期病变较广泛,累及乳突,建议显微镜下行乳突切开+鼓室成形术...     

神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病及其对免疫功能变化的研究

目的探讨单唾液酸四己糖神经节苷脂（GM1）与CD3、CD4、CD8、IgM和C3变化的相关性。方法将我院新生儿科住院60例中度HIE患儿随机分为GM1组和对照组,每组30例。两组患儿均采用常规治疗,GM1组加用GM120mg加入5%葡萄糖注射液20ml静脉滴注,1次/d。对照组加用胞二磷胆碱0.125g加入5%葡萄糖注射液20ml静脉滴注,1次/d。两组均于入院后第1d用药,疗程均为7-10d。且于第1d、第7d采血,分别检测CD3、CD4、CD8、IgM和C3免疫指标。结果 GM1组总有效率明显高于对照组（P〈0.05）。GM1组治疗后血清CD3、CD4、IgM和C3均明显升高,CD8明显下降,差异显著（P〈0.05）。结论 （1）GM1治疗HIE的临床疗效优于胞二磷胆碱;（2）GM1可能通过一定程度上抑制血清CD8过高浓度,一定程度上升高血清CD3、CD4、IgM和C3过低浓度,从而起到脑保护作用。（3）血清GM1与CD3、CD4、CD8、IgM和C3可作为HIE临床预后的免疫参考指标。     

交换输血术对高胆红素血症新生儿血清免疫球蛋白的影响

目的 评估高胆红素血症新生儿的体液免疫状态及其进行交换输血治疗(换血术)前后的血清免疫球蛋白(Ig)水平变化情况,了解换血术对新生儿血清Ig的影响.方法 对62例高胆红素血症新生儿进行换血治疗,治疗前后分别测定其血清Ig(IgG、IgA、IgM)水平,并依据病因分成ABO溶血病组、Rh溶血病组、脓毒症组和其他组进行分析.结果 1.换血术前:ABO溶血病组、Rh溶血病组IgG水平均显著高于脓毒症组及其他组(Pa＜0.01),各组间IgA、IgM水平无明显差异(Pa>0.05).2.换血术后ABO溶血病组、Rh溶血病组IgG水平均较换血前显著下降(Pa＜0.05);其他组及脓毒症组IgG水平均较换血前升高,但差异无统计学意义(P=0.387,0.091).3.换血后4组IgA水平均较换血前升高,且其他组、ABO溶血病组和Rh溶血病组治疗前后比较差异有统计学意义(Pa=0.000),脓毒症组治疗前后无统计学意义(P=0.185).4.换血后4组IgM水平均较换血前升高,其他组、ABO溶血病组和Rh溶血病组治疗前后比较均有统计学意义(Pa＜0.05),但脓毒症组治疗前后无统计学意义(P=0.081);且其他组、ABO溶血病组和Rh溶血病组各组间治疗后比较有统计学意义(P＜0.01).结论 1.新生儿溶血病患儿术前血清IgG水平较高,换血术能迅速降低溶血病患儿血IgG水平,提升患儿血IgA、IgM水平;2.换血术对脓毒症患儿血清IgG、IgA、IgM的水平无明显影响;3.换血术能提高其他高胆红素血症患儿血清IgA、IgM水平,但对血清IgG水平无明显影响.     

危重新生儿血清纤维结合蛋白的变化

血清纤维结合蛋白(Fibronection,Fn)是指结构相似,免疫原性相同的一组糖蛋白,血清Fn测定有助于多种疾病的诊断、治疗,病情的判断和预后的估计.本文报道了我院1997年住院的45例危重新生儿,分析其急性期和恢复期血清Fn的变化.     

深圳市尿石症流行特征分析

目的　了解深圳市尿石症的流行病学分布特征。方法　采用随机整群抽样方法 ,对 2 0岁以上来深超过五年的常住和暂住人口 ,进行尿石症现况调查。结果　 5 2 67名调查对象中检出尿石症患者 35 7人 ,患病率 6.8% ;其中上、下尿路结石比例分别为 97.2 %和 2 .8% ;单部位结石占 79.0 % ,多部位占 2 1 .0 % ;新发结石所占比例为 38.4 % ,旧病例 61 .6%。随着年龄增长尿石症患病率明显上升 ,但男女间差异无显著性 ;文化程度与患病率呈负相关 ;不同职业人群尿石症的患病率不同 ,其中农 (渔 )民最高 ,其次为家务无业者 ,而科技人员最低。随着压力、BMI值的增高 ,尿石症患病率也明显上升。饮水越多尿结石的患病率越低 ;而吸烟、饮酒与尿石症关系不明确。≥ 4 0岁组有既往病史者尿石症的患病率高。结论　深圳市尿石症的患病率较高 ,高危人群必须采取综合性防制措施     

行为矫正技术在年轻脂肪肝患者中的应用

目的:探讨行为矫正技术在年轻的脂肪肝患者中的应用效果.方法:选择2017年8月1日～2019年12月31日收治的年轻的脂肪肝患者120例为研究对象,根据入院顺序分为观察组和对照组各60例,对照组采用常规的护理模式,即健康教育、心理护理、生理护理等,观察组采用行为矫正技术;比较两组护理后生理指标[包括体质量指数(BMI)...