纳洛酮与氨茶碱联合使用治疗早产儿原发性呼吸暂停的临床研究

目的　了解纳洛酮与氨茶碱联合使用治疗早产儿原发性呼吸暂停的临床疗效。方法　用氨茶碱后仍出现呼吸暂停的早产儿 6 4例 ,随机分为例对照组和治疗组各 32例 ,治疗组加用纳洛酮 ,首次按 0 .0 5～ 0 .1mg/kg静脉注射 ,随后改为 0 .0 3～ 0 .0 5mg/kg·h-1静脉泵入 ,持续 5～ 6h ,连用 3d ,或用至症状明显好转时。比较两组间原发性呼吸暂停的时间和发生次数、心率、氧分压 (PaO2 纳洛酮 )和二氧化碳分压 (PaCO2 )等差异。结果　两组比较 ,治疗组患儿呼吸暂停的次数为 (1.94± 0 .6 2 )次 /dvs(3.0 9± 0 .81)次 /d ,P <0 .0 1;呼吸暂停的时间明显缩短 ,为 (19.2 5± 1.88)svs(2 3.38± 1.93)s,P <0 .0 1;呼吸暂停时PaO2 的下降程度 [(7.5 0± 0 .4 4 )kPavs(6 .4 1± 0 .39)kPa]及呼吸暂停时PaCO2 上升程度 [(6 .19± 0 .35 )kPavs(6 .6 7± 0 .39)kPa]及心率下降程度 [(96 .2 5± 9.0 7)次 /minvs (86 .88± 8.96 )次 /min]均明显减轻 ,P均 <0 .0 1。治疗组总有效率明显优于对照组 χ2 =7.73,P <0 .0 1。结论　纳洛酮与氨茶碱联合使用治疗早产儿原发性呼吸暂停疗效明显 ,值得推广和研究     

中西医结合治疗巴特综合征1例

患儿 ,男 ,9岁 ,1999年 7月 19日入院。多饮、多尿 4个月 ,发作性手足抽搐 4次。患儿于 4个月前突然发生头颈无力 ,伴多饮多尿 ,食欲正常 ,病情逐渐加重 ,每日饮水量约 4 0 0 0 m l,尿量 4 0 0 0 m l～ 5 0 0 0 ml,1个月后发生四肢痉挛性抽搐 ,持续 2 h,不伴意识障碍 ,此后又发生类似抽搐 2次 ,持续时间在 0 .5 h至 2 h不等。当地市级医院检查提示血钾、钠、氯低 ,诊断不明 ,予对症治疗 ,症状逐渐加重。就诊时双手搐搦 ,双下肢强直性痉挛已持续约2 h,大汗 ,四肢厥冷 ,尿量约 80 0 0 m l,经静脉注射葡萄糖酸钙、口服 10 %水合氯醛 8ml后抽搐…     

新生儿缺氧缺血性脑病血渗透间隙与阴离子间隙的研究

目的 探讨新生生儿缺氧缺血性脑病（HIE）血液渗透间隙（OG）与阴离子间隙（AG）的特点。方法 测定60例HIE患儿的血清电解质、血糖、尿素氮及血清渗透压，计算AG与OG，据此分析HIE患儿AG与OG的特点。结果 60例患儿中，39例AG＞16mmol/L,为65％；49例PG＞10mosm/kg.H2O，为81.67%,5例OG＞43mosm/kg.H2O,为8．3％；8例死亡儿治疗前后血OG无明显差异。结论 HIE患儿以高AG性代谢性酸中毒为特点。同时，由于乳酸等内源性物质浓度增高，血OG同步增高。动态观察血AG、OG的变化，能反应病情的转归，对疗效观察及预后判断有一定的参考价值。     

新生儿先天性心脏病的诊断与临床价值分析

新生儿期的先天性心脏病(简称先心病)复杂畸形较多，病情严重，病死率高，对其早期诊断是早期治疗的基础。我院新生儿科2000～2003年经超声心动图诊断先心病44例．现对这些病例进行分析探讨，以提高对本病的早期认识。     

饮食因素与尿石症关系的病例对照研究

目的 研究饮食营养因素在尿石症发生中的作用。方法 选取深圳市某医院6个月内确诊的所有上尿路含钙结石门诊病人，总有效例数241例，对照选自同一星期该医院的外科新住院病人，按年龄与性别进行1：1配对，采用半定量食物频数问卷调查他们的饮食情况，统计分析饮水及营养因素与尿石症的关系。结果 单因素条件logistic回归分析发现，有显著意义的危险因素有：平时不喜饮水[OR不喜欢：喜欢=1.914(95%CI:1.272-2.881)]；饮纯水次数少[OR多一次=0.771(95%CI:0.614-0.967)]；饮果汁少[OR多一杯=0.273(95%CI:0.076-0.978)]；口味咸[OR偏咸：淡=3.382(95%CI:2.133-5.362),OR一般：淡=1.435(95%CI:1.252-1.645)];喜甜食[OR常吃：不吃=4.509(95%CI:2.457%-8.277),OR一般：不吃=1.562(95%CI:1.305-1.870)]；主要食用动物油[OR动物油：植物油=2.222(95%CI:1.012-4.880)]；蛋白质，脂肪和磷摄入量多；碳水化合物，膳食纤维和抗坏血酸摄入少。结论 营养饮食因素是尿石症得要的危险因素。     

应用输液泵自动控制外周动静脉同步换血治疗新生儿黄疸的护理

目的 总结应用输液泵自动控制外周动静脉同步换血治疗的护理经验.方法 在多功能生命监护仪监测下,对30例新生儿黄疸患儿采用留置针头连接输液泵自动控制外周动静脉同步换血治疗,并加强术前准备、术中观察和术后护理.结果 患儿平均总胆红素由换血前的(468.36±55.25)μmol/L下降至换血后的(227.78±41.42)μmol/L,无并发症发生.结论 输液泵全自动控制外周动静脉同步换血治疗能迅速降低胆红素,改善患儿预后;精心、细致、周到的护理是治疗成功的保证.     

窒息新生儿神经内分泌学变化与预后

窒息(asphyxia)作为一种应激源(stressor)可引起新生儿一系列生理、生化及神经-内分泌-免疫系统的变化,如果这种应激源作用过于强烈与持久,可引起机体各种病理变化.当前人们对新生儿窒息引起的神经系统、内分泌系统变化和后遗症(如:脑瘫、智力低下、癫痫等)的研究比较多见,本文将近几年来人们对窒息新生儿神经系统、内分泌系统变化与预后关系的研究作一简要综述.     

利湿解毒汤结合阿昔洛韦治疗水痘52例体会

水痘是由水痘-带状疱疹病毒(varicella-zoster virus,VZV)引起的急性呼吸道传染病,主要通过患者飞沫和皮肤接触传播,有高度传染性,常见于小儿.典型的临床表现是发热及水疱样皮肤损害,重症者可并发肺炎及神经系统病变~([1]).     

新生儿交换输血术对新生儿血清补体C3、C4的影响

目的:通过对新生儿高胆红素血症(简称高胆)患儿进行交换输血治疗的前后分别测定血清补体C3、C4,评估高胆患儿的补体系统免疫状态和换血后的变化情况,了解交换输血术对新生儿血清补体的影响。方法:对62例新生儿高胆患儿进行交换输血治疗,治疗的前后分别测定血中补体(C3、C4),并将高胆患儿依据病因分成ABO溶血病组、Rh溶血病组、脓毒症组、其他组4组进行分析。结果:(1)换血术前:补体C3、C4的水平各组比较差异无统计学意义。(2)换血术后:补体C3:脓毒症组的水平较其他3组高,差异均有统计学意义,其余3组间比较差异无统计学意义;补体C4:各组间的水平比较差异无统计学意义。(3)换血术后与术前比较:C3:各组均数在换血术后均有升高,但只有ABO溶血病组术后的改变差异有统计学意义;C4:ABO、Rh溶血病组较术前稍升高,其余两组稍降低,各组间差值比较差异无统计学意义;术后较术前各组变化值比较差异无统计学意义。结论:(1)新生儿高胆患儿血中补体C3、C4水平无明显差异,但水平偏低;(2)换血术能提升脓毒症患儿血中补体C3的水平,有助于免疫力增强;(3)换血术对补体C4的影响较小;(4)换血术对高胆新生儿补体免疫系统是有益的、安全的。     

甲钴胺治疗糖尿病神经原膀胱疗效观察

对我院甲钴胺治疗糖尿病神经原性膀胱（Diabetic neurogenic bladder,DNB）总结如下.