18-β甘草次酸长期灌胃对大鼠肾脏的影响

目的:探讨18-β甘草次酸(glycyrrhetinic acid,GA)对大鼠肾脏的影响。方法:120只Wistar大鼠随机平均分成正常组及低、中、高剂量18-β甘草次酸组(25,50,100 mg·kg~(-1)),共4组,于甘草次酸ig干预后第6,14,22,30周及停药4周后心脏采血,检测血肌酐(SCr),尿素氮(BUN)含量,HE染色进行肾脏组织病理学观察。结果:随着干预进行直至停药4周时,低、中、高剂量甘草组SCr,BUN与正常组相比均无明显差异。血钠、氯离子均较正常组升高,但停药4周时血钠、氯离子较之前各时间点降低,并接近正常组。血钾离子均低于正常组,停药4周时血钾离子较之前各时间点升高并接近正常组。上述各指标同一时间点低、中、高剂量甘草组两两之间无统计差异。HE染色见各时间点肾脏病理形态与正常组相比未见异常改变。结论:18-β甘草次酸对大鼠血尿素氮、肌酐值及肾脏病理形态无明显影响。可引起血钠、氯离子轻度升高,血钾离子降低,停药一定时间后上述影响可消除。     

两种中心静脉置管在重型颅脑损伤康复患者中的应用研究

目的：比较锁骨下静脉置管与PICC置管在重型颅脑损伤康复患者使用中的优劣。方法：选取40名重型颅脑损伤患者,按随机数字表分为对照组（PICC置管组）20例和观察组（锁骨下静脉置管组）20例,分别对2组患者家属置管接受率及置管1个月内并发症发生率进行比较。结果：观察组接受率明显高于对照组（P〈0．05）,观察组并发症发生率则低于对照组（P〈0．05）。结论：重型颅脑损伤患者,深静脉置管首推锁骨下静脉置管作为长期输液方法。     

微量血新生儿总胆红素测定仪的临床应用

目的 了解应用微量血新生儿总胆红素测定仪测定新生儿胆红素的准确性.方法 黄疸新生儿180例用玻璃毛细管采微量血在新生儿总胆红素测定仪上测定血胆红素(微量法),根据采血部位不同分A组90例和B组90例,A组采足跟末梢血,B组采股静脉血,两组微量血胆红素均与同时股静脉血、大型自动生化分析仪测定的胆红素值进行比较.结果 两组微量法与静脉血、大型自动生化分析仪测定的胆红素值均无显著差别(P＞0.05).结论 微量血无论采自足跟(末梢血),还是采自股静脉(静脉血),应用新生儿总胆红素测定仪测定新生儿胆红素快速、准确、简便,能及时反映新生儿血胆红素的变化,为临床及时干预新生儿黄疸提供重要依据.     

胎粪吸入性肺炎的X线诊断分析(附22例报告)

胎粪吸入性肺炎是严重威胁新生儿生命的呼吸系统疾病亦称胎粪吸入综合征。常因胎儿窒息缺氧造成宫内胎粪排出污染羊水 ,以及剧烈的呼吸运动将大量的羊水吸入肺内所致。它除化学性、机械性刺激引起肺炎外 ,胎粪颗粒还可阻塞支气管和细支气管形成肺不张、肺气肿、间质肺气肿、纵隔积气及气胸等多种并发症 ,病死率较高 ,值得引起重视。为提高本病的诊断率和治疗率 ,现对本院近两年来收治的2 2例胎粪吸入性肺炎患儿的临床资料及Ｘ线片表现作一回顾性分析 ,报告如下。1　资料与方法1)　一般资料 :本组 2 2例 ,男 18例 ,女 4例。出生后 1～ 12ｈ 1…     

新生儿缺氧缺血性脑病T细胞亚群和细胞因子变化的研究

目的为探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)T细胞亚群及细胞因子变化的临床意义.方法分别用APAAP法、双抗体夹心ELISA法于生后第1d(24h内)、7d检测了49例HIE患儿及20例正常新生儿的外周血T细胞亚群、血清白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的变化.结果HIE患儿与正常新生儿比较,生后第ld CD3分别为(59.35+9.51)对(63.10±6.30)%(P＜0.5),CD4分别为(34.75+6.38)对(46.75+6.54)%(P＜0.01),CDs分别为(24.90+3.63)对(23.20±4.42)%(P＜0.5),CD4/CDs比值分别为1.37±0.38对2.32±0.40(P＜0.01),IL-2分别为(13.60+2.87)对(57.20+4.37)ng/L(P＜0.01),IL-6分别为(57.44+3.75)对(76.01±17.71)ng/L(P＜0.01),TNF-ct分别为(1.45+0.21)对(1.03±0.12)μg/L(P＜0.01),而且病情越重改变越明显.至生后1周,CD3、CD4、CDs及各上述各细胞因子水平均逐渐恢复,但仍未达正常对照水平.结论提示细胞免疫功能紊乱及细胞因子变化与HIE的发病及脑损害过程有关.本研究为HIE的免疫学诊断及治疗提供了理论依据.     

剖腹探查术在腹部闭合伤中的应用体会

剖腹探查术在腹部闭合性损伤中的应用很广泛,且损伤部位及程度术前难以估计,正确掌握手术适应症及把握良好的手术时机显得尤其重要。探查过早可给患者带来不必要的创伤和痛苦,过晚又可能贻误病情,错过最佳时机。1　临床资料1 1　一般情况:1989年4月～2 0 0 3年2月我科共收治疑有腹部闭合性损伤患者2 60例,手术探查2 0 8例,占80 %。手术探查中男性14 4例,女性64例。年龄4岁～83岁,平均3 1 5岁。损伤类型:单纯脾破裂3 8例,肝破裂2 7例,小肠破裂15例,结肠破裂13例,胃破裂15例,肾破裂9例,膀胱破裂7例,创伤性膈疝8例。另合并两种或两种以上损伤75…     

门诊哮喘患儿药物治疗中的常见错误分析（附856例次急性发作期用药情况调查）

为了解我院各级医生对儿童哮喘规范化治疗的情况，我们采用问卷式调查与复习病历相结合的方法，对近1年来在院门诊治疗的856例次哮喘急性发作期的用药情况进行了调查，结果发现：（1）使用皮质激素治疗者只有58．76％，均为全身用药，并用69．98％在症状改善后即停药。相反，在无感染征象的例次中使用抗生素治疗者高达85．05％，（2）βA使用率虽然较高，但较少采用吸入疗法，有43．08％使用非选择性βA。7．34％同时使二种βA，症状改善后即停药者达75．58％，还有29．24％仅在白天给药。（3）氨茶碱应用较少，只有23．13％，且均 未监测过血药浓度。（4）治疗不规范者以年资低的医生为多，笔者希望各级医生加强儿童哮喘发病机理，规范化治疗等方面的知识的学习，使每个哮喘儿都得较好的控制。     

珊瑚羟基磷灰石Ⅱ期眶内植入的疗效研究观察

目的观察眼球摘除后羟基磷灰石眼座二期眶内植入的修复疗效。方法用珊瑚多孔羟基磷灰石作为二期眶内植入物共36例。结果随访6～15个月均获得良好的效果,并发症少,未发现眶内感染、植入物排出及移位现象。结论珊瑚羟基磷灰石并发症少,是目前眼球摘除后的良好眶内充填材料。     

40例新生儿惊厥临床分析

目的探讨新生儿惊厥的病因及临床表现特点。方法对江西省儿童医院2007年7月-2008年7月收治的40例惊厥患儿的临床资料进行回顾性分析。结果新生儿惊厥的病因最多见的是新生儿缺氧缺血性脑病（HIE），惊厥的发生类型以微小发作为主。结论新生儿惊厥对小儿危害极大，对新生儿惊厥的预防关键是做好围产期保健、减少HIE的发生。新生儿微小发作惊厥在临床上不易被发现，需密切观察，及时诊治。     

肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床研究

目的：探讨肺表面活性物质(PS)在新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床效果及PS对NRDS肺功能的影响。方法：将20例NRDS患儿随机分成两组．治疗组10例．对照组10例，两组胎龄、体重、起病时龄相似，两组其他治疗相同。治疗组PS经气管插入注入肺内，首次剂量200mg／kg，重复剂量100mg／kg，用l—2次。结果：治疗组在应用PS后皮肤迅速转红，6h血氧分压(PaO2)和动脉—肺泡血氧分压比值(a／APO2)明显上升，换气功能改善，用药24h、3d的PaO2和a／APO2仍在较高水平，PaCOz在用药6h后下降，与对照组比较，差异有显著性意义(P＜0．05)。平均气道压(MAP)在PS治疗24h、3d下降。胸部X线显示肺野透亮度改善与对照组比较．差异有显著性意义(P＜0．05)。结论：PS经气管插管注入肺内在新生儿呼吸窘迫综合征治疗效果优于对照组，PS能快速、完全、有效地改善NRDS患儿肺换气、通气功能和肺泡充气程度。