足月胆红素脑病新生儿血清S-100蛋白的临床价值探讨

目的探讨血清S-100蛋白在胆红素脑病诊断中的价值。方法选择60例高胆红素血症足月新生儿,均分为神经功能正常和神经功能异常（轻微的神经功能障碍17例,肯定异常13例）。检测血清S-100蛋白、TBC、白蛋白水平,计算B／A比值。结果异常组血清S-100蛋白高于正常组,差异有统计学意义（t=7．084,P〈0.05）。神经功能异常组中,轻微异常与肯定异常血清S-100蛋白差异无统计学意义（t=0．497,P〉0．05）。S-100蛋白与TBC、B／A比值均呈直线正相关（P〈0．05）。结论作为神经系统损伤的特异性标志物,血清S-100蛋白含量有助于诊断胆红素脑病。     

应用输液泵自动控制外周动静脉同步换血治疗新生儿黄疸的护理

目的总结应用输液泵自动控制外周动静脉同步换血治疗的护理经验。方法在多功能生命监护仪监测下,对30例新生儿黄疸惠儿采用留置针头连接输液泵自动控制外周动静脉同步换血治疗,并加强术前准备、术中观察和术后护理。结果患儿平均总胆红素由换血前的（468．36±55．25）μmol／L下降至换血后的（227．78±41．42）μmol／L,无并发症发生。结论输液泵全自动控制外周动静脉同步换血治疗能迅速降低胆红素,改善患儿预后;精心、细致、周到的护理是治疗成功的保证。     

连接蛋白在小鼠膜迷路积水模型中对耳蜗血-迷路屏障的影响

目的 本研究拟采用自发性膜迷路积水动物模型PHEX基因突变小鼠研究紧密连接蛋白ZO-1在耳蜗血管纹组织中的表达,分析突变体小鼠在病理学、影像学及听力功能上的动态改变.方法 选取出生后21 d(P21)、出生后90 d(P90)、出生后120 d(P120)的PHEX基因突变的Hyp-Duk/Y雄性小鼠为实验组,同龄的野...     

纳络酮治疗重度新生儿缺氧缺血性脑病及对血乳酸、血气的影响

为探讨纳络酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)的临床疗效及对血乳酸、血气的影响 ,将 86例重度ＨＩＥ随机分成治疗组 4 6例 ,对照组 4 0例 ,治疗组加用纳络酮 ,首次 0 .0 5ｍｇ/ｋｇ静脉注射 ,随后改为 0 .0 4ｍｇ/ (ｋｇ·ｈ)静脉泵入 ,持续6ｈ ,连用 2～ 3ｄ ,或用至症状明显好转时 ,对照组在对症治疗基础上仅泵入 5 %葡萄糖 6ｈ。同时监测血乳酸、血气。治疗组总有效率 91.3% ,对照组为 6 5 % (Ｐ <0 .0 1) ,治疗组临床表现迅速好转 ,意识恢复时间、止痉时间、反射、肌张力恢复时间 ,治疗组明显短于对照组 (Ｐ <0 .0 1)。治疗组神经行…     

两种中心静脉置管在重型颅脑损伤康复患者中的应用研究

目的：比较锁骨下静脉置管与PICC置管在重型颅脑损伤康复患者使用中的优劣。方法：选取40名重型颅脑损伤患者,按随机数字表分为对照组（PICC置管组）20例和观察组（锁骨下静脉置管组）20例,分别对2组患者家属置管接受率及置管1个月内并发症发生率进行比较。结果：观察组接受率明显高于对照组（P〈0．05）,观察组并发症发生率则低于对照组（P〈0．05）。结论：重型颅脑损伤患者,深静脉置管首推锁骨下静脉置管作为长期输液方法。     

GLP-1受体激动剂exendin-4的放射性标记及生物分布实验研究

目的 确立131I标记胰高血糖素样肽-1(GLP-1)受体激动剂exendin-4多肽的最佳标记条件,并研究131I-exendin-4在正常小鼠体内的生物分布。 方法 131I标记exendin-4多肽采取氯胺-T方法标记,利用纸层析法计算标记产物的标记率及放化纯度,测定131I-exendin-4的体外稳定性及脂水分配系数,研究131I-exendin-4在注射后的1、3、6、12和24 h时在正常小鼠体内的分布特征,对经尾静脉注入131I-exendin-4的小鼠进行SPECT多时相显像,并观察小鼠体内放射性分布变化。 结果 exendin-4的131I标记率在85%以上,放化纯度大于97%,131I-exendin-4在人血清和生理盐水中仍保持较好的体外稳定性,131I-exendin-4的脂水分配系数为-1.002。正常小鼠静脉注入131I-exendin-4后,双肾的放射性分布明显较其他组织器官的放射性增高,1 h和12 h肾脏的每克组织百分注射剂量率(%ID/g)分别为(51.54±13.51)%ID/g和(11.61±0.94)%ID/g,胃、肺的摄取相对较高,3 h后除肾脏外的其他各脏器器官的放射性均较快下降。正常小鼠静注131I-exendin-4后的SPECT多时相显像示随着时间的延长,双肾及膀胱的放射性浓聚影增加,而其他器官未见明显放射性浓聚影分布。 结论 131I标记exendin-4的标记率较高(大于85%),体外稳定性良好,131I-exendin-4为水溶性物质,可通过泌尿系统排泄,体外分布特性比较理想。      

新生儿缺氧缺血性脑病伴心肌损害的临床分析

目的：探讨新生儿缺氧缺血性脑病（NHIE）伴心肌损害的心电图,血清心肌酶学改变与HIE分度的相互关系。方法：对59例HIE伴心肌损害的患儿出生后48h以内的血清LDH（乳酸脱氢酶）,CK（肌酸激酶）,CK－MB（肌酸激酶同功酶）,HBDH（a-羟丁酸脱氢酶）的含量进行测定,并作心电图检查。结果：43例（43／59）患儿心电图出现改变,重度组改变分别大于轻,中度组,轻度组大于中度组,经方差分析显示：心肌酶中CK,CK－MB变化与HIE的分度呈正相关性,差异显著（P＜0．05）;Q检验分析显示：轻度与重度间心肌酶变化也呈正相关性,差异显著（P＜0．05）,轻度与中度,中度和重度间无显著差异;T检验分析却显示,轻度组与中,重度组间心肌酶中CK－MB变化呈极显著性差异,P＜0．01（t=2.741,P=0.008),而轻,中度组与重度组间无差异,12例（12／59）病人于出生后12h内出现心肌酶谱变化,而其中8例的酶谱变化出现于生后6h后,结论：常规检测心肌酶,心电图对HIE伴心肌损害的程度及预后判断,以及指导临床治疗有较大参考价值。生后12小时内即可监测心肌酶学变化。     

微量血新生儿总胆红素测定仪的临床应用

目的 了解应用微量血新生儿总胆红素测定仪测定新生儿胆红素的准确性.方法 黄疸新生儿180例用玻璃毛细管采微量血在新生儿总胆红素测定仪上测定血胆红素(微量法),根据采血部位不同分A组90例和B组90例,A组采足跟末梢血,B组采股静脉血,两组微量血胆红素均与同时股静脉血、大型自动生化分析仪测定的胆红素值进行比较.结果 两组微量法与静脉血、大型自动生化分析仪测定的胆红素值均无显著差别(P＞0.05).结论 微量血无论采自足跟(末梢血),还是采自股静脉(静脉血),应用新生儿总胆红素测定仪测定新生儿胆红素快速、准确、简便,能及时反映新生儿血胆红素的变化,为临床及时干预新生儿黄疸提供重要依据.     

胎粪吸入性肺炎的X线诊断分析(附22例报告)

胎粪吸入性肺炎是严重威胁新生儿生命的呼吸系统疾病亦称胎粪吸入综合征。常因胎儿窒息缺氧造成宫内胎粪排出污染羊水 ,以及剧烈的呼吸运动将大量的羊水吸入肺内所致。它除化学性、机械性刺激引起肺炎外 ,胎粪颗粒还可阻塞支气管和细支气管形成肺不张、肺气肿、间质肺气肿、纵隔积气及气胸等多种并发症 ,病死率较高 ,值得引起重视。为提高本病的诊断率和治疗率 ,现对本院近两年来收治的2 2例胎粪吸入性肺炎患儿的临床资料及Ｘ线片表现作一回顾性分析 ,报告如下。1　资料与方法1)　一般资料 :本组 2 2例 ,男 18例 ,女 4例。出生后 1～ 12ｈ 1…     

剖腹探查术在腹部闭合伤中的应用体会

剖腹探查术在腹部闭合性损伤中的应用很广泛,且损伤部位及程度术前难以估计,正确掌握手术适应症及把握良好的手术时机显得尤其重要。探查过早可给患者带来不必要的创伤和痛苦,过晚又可能贻误病情,错过最佳时机。1　临床资料1 1　一般情况:1989年4月～2 0 0 3年2月我科共收治疑有腹部闭合性损伤患者2 60例,手术探查2 0 8例,占80 %。手术探查中男性14 4例,女性64例。年龄4岁～83岁,平均3 1 5岁。损伤类型:单纯脾破裂3 8例,肝破裂2 7例,小肠破裂15例,结肠破裂13例,胃破裂15例,肾破裂9例,膀胱破裂7例,创伤性膈疝8例。另合并两种或两种以上损伤75…