简述中山医大图书馆参考咨询部和情报所衍生史事

十年前,中山医大图书馆并未设立参考咨询部,那时仅有馆长室、办公室、外文期刊部、中文期刊部、采编部、流通部。参考咨询工作实际溶入中、外刊部。     

腹腔镜下纠正腹膜透析管功能障碍及其原因分析

腹膜透析（peritoneal dialysis,PD）作为终末期肾病的一种替代治疗方式在临床上已得到广泛应用。PD导管功能障碍是PD治疗中较为常见的非感染性并发症,能否及时有效地得以纠正直接关系到PD治疗的顺利进行。据报道,除置管技术方面的因素外,PD导管功能障碍的常见的最直接原因有腹透管移位、堵塞、网膜包裹等。2008年4月～2011年4月我院肾内科在普外科的配合下,对13例PD导管功能障碍的患者实施了腹腔镜下复位及疏通手术,取得了满意的效果,现就手术情况及导致PD导管功能障碍的原因作一分析,供同道参考。     

清溪地区老年人在不同血糖代谢状态下血脂水平及分布特征

目的调查清溪地区60岁以上老年人血脂水平及分布特征。方法选取参加2017年清溪镇老年人免费体检的2 157人进行调查,采用迈瑞BS-400生化分析仪检测TC、TG、LDL-C、HDL-C,采用t检验进行男女间血脂的比较,采用单因素方差检验进行年龄间和4种血糖代谢状态间血脂的比较。结果该次调查60岁以上老年人TC、TG、LDL-C、HDL-C水平分别为5.34 mmol/L、1.69 mmol/L、3.15 mmol/L、1.41 mmol/L,男性分别为5.15 mmol/L、1.62 mmol/L、3.07 mmol/L、1.33 mmol/L;女性分别为5.47 mmol/L、1.73 mmol/L、3.20 mmol/L、1.46 mmol/L,TC、TG、LDL-C、HDL-C水平女性均高于男性,两者比较差异有统计学意义(P0.05)。男女性不同年龄老年人TC、TG、LDL-C、HDL-C水平分别为60～岁组:5.34 mmol/L、1.72 mmol/L、3.16 mmol/L、1.40 mmol/L;70～岁组:5.38 mmol/L、1.64 mmol/L、3.18 mmol/L、1.41 mmol/L;80～岁组:5.19 mmol/L、1.59 mmol/L、3.00 mmol/L、1.46 mmol/L,TC、TG、HDL-C在不同年龄组间的比较差异均无统计学意义(P0.05),LDL-C在不同年龄组间的比较差异有统计学意义(P0.05);男性不同年龄老年人TC、TG、LDL-C、HDL-C水平分别为60～岁组:5.20 mmol/L、1.70 mmol/L、3.11 mmol/L、1.32 mmol/L;70～岁组:5.10 mmol/L、1.50 mmol/L、3.03 mmol/L、1.33 mmol/L;80～岁组:4.98 mmol/L、1.36 mmol/L、2.89 mmol/L、1.39 mmol/L,TC、LDL-C、HDL-C在不同年龄组间的比较差异无统计学意义(P0.05),TG在不同年龄组间的比较差异有统计学意义(P0.05);女性不同年龄老年人TC、TG、LDL-C、HDL-C水平分别为60～岁组:5.46 mmol/L、1.73 mmol/L、3.20 mmol/L、1.46 mmol/L;70～岁组:5.58 mmol/L、1.76 mmol/L、3.29 mmol/L、1.47 mmol/L;80～岁组:5.30 mmol/L、1.70 mmol/L、3.04 mmol/L、1.50 mmol/L,TC、TG、HDL-C在不同年龄组间的比较差异无统计学意义(P0.05),LDL-C在不同年龄组间的比较差异有统计学意义(P0.05)。血糖正常、糖尿病前期、新诊糖尿病、已诊糖尿病4种血糖代谢状态老年人TC水平分别:5.36 mmol/L、5.42 mmol/L、5.63 mmol/L、5.19 mmol/L;TG水平分别:1.59 mmol/L、1.74 mmol/L、2.40 mmol/L、1.85 mmol/L;LDL-C水平分别:3.16 mmol/L、3.23 mmol/L、3.35 mmol/L、3.04 mmol/L;HDL-C水平分别:1.44 mmol/L、1.38 mmol/L、1.28 mmol/L、1.34 mmol/L,TC、TG、LDL-C、HDL-C在4种血糖代谢状态间比较均差异有统计学意义(P0.05)。结论清溪地区血脂水平并不理想,对本地区尤其女性老年人、糖尿病前期老年人、新诊糖尿病老年人需加强对血脂异常的防治。     

使用充气升温机在经尿道等离子前列腺电切术的效果观察

目的:探讨充气升温机在经尿道等离子前列腺电切术中的影响。方法:将80例患者将其随机分为试验组40例和对照组40例。对照组采取棉被覆盖保暖,试验组使用充气式升温毯并充暖气38～43℃覆盖保温。观察两组体温变化和两组患者肢体发冷、全身寒战、脸色红润变化情况。结果:对照组体温下降1.9～3.0℃,平均2.01℃,试验组体温下降0.1～0.3℃,平均0.16℃,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。对照组肢体发冷70%,寒战52.5%,脸色红润2%。试验组肢体发冷17.5%,寒战15%,脸色红润72.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01﹚。结论:充气升温机在经尿道等离子前列腺电切术中的应用,能维持患者术中生命体征平稳、减少手术并发症反应和促进术后康复,提高患者舒适度和满意度。     

外来医疗器械在手术中的安全应用

目的:完善和具体化手术室外来手术器械的管理,保证手术顺利进行。方法:对手术室外来手术器械进行规范化培训:包括准入制度、加强预防感染的管理、正确使用、清洗取走,完善和具体化外来手术器械各个环节,优化工作流程。结果:提高了手术器械使用的满意度,保证了手术顺利进行。结论:避免了外来手术器械在手术中所出现的差错,使工作流程更加科学、合理化。     

布地奈德与复方异丙托溴铵联合雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床观察

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是常见的呼吸系统疾病,其特征是气流受限的持续存在和进行性发展。随着人口老龄化和环境变化等原因,其患病率及死亡率均逐渐上升。COPD病程可分为急性加重期与稳定期,急性加重期（AECOPD）是指患者肺功能的显著恶化,其频繁发作容易导致病情进展,增加患者的死亡率。雾化吸入支气管舒张剂是AECOPD的主要治疗方法,糖皮质激素具有显著抗炎作用,     

右美托咪定在腹腔镜术后应激反应中的作用

目的 探讨右美托咪定在腹腔镜术后应激反应中的作用.方法 选择进行腹腔镜手术的50例患者,随机分为对照组25例和实验组25例,在麻醉诱导插管前10 min,对照组采用静脉泵注0.9％氯化钠溶液,而实验组则泵注等同剂量的右美托咪定,两组患者泵注的时间均为10 min,分别观察与记录两组患者入室、切皮、拔管时的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR).结果 在不同时间,与入室时相比,实验组的SBP、DBP、HR无明显变化(P＞0.05),而对照组的HR明显加快,SBP、DBP均明显升高(P＜0.05).结论 右美托咪定可以有效地减轻患者手术后的应激反应.     

缺铁性贫血的诊治进展

营养性缺铁性贫血(IDA)是我国重点防治的儿童期常见病,婴幼儿发病率最高。最近的研究发现,缺铁性贫血的发生与幽门螺杆菌感染、辅食添加时间有密切的关系。在诊断上,血清中可溶性转铁蛋白受体(sTfR)铁/蛋白比率(TfR-F指数)结合起来,对于评估整个机体铁储存的范围是非常有用的;低色素红细胞和网织红细胞血红蛋白量有早期诊断价值。在治疗方面,除了对症治疗外,提出了针对Hp感染的治疗。     

学龄儿童生长发育迟缓及其与土源性线虫感染的关系

【目的】 了解学龄儿童生长发育迟缓现状及其相关影响因素。 【方法】 在广西、海南两地农村地区,对3个乡15个学校的1 031名9~12岁儿童生长发育进行现况调查,调查内容包括:填写问卷、病原学检测、体格测量以及实验室检测等。问卷涉及儿童、家长及家庭经济状况等信息。病原学粪便检测采用Kato-Katz涂片法一送三检查三种主要土源性线虫 (钩虫、蛔虫和鞭虫) 虫卵并感染度分级为轻、中、重度感染。测量儿童身高体重并采用WHO标准计算年龄别身高(Height-for-age, HA)的Z评分值,作为评定儿童生长发育迟缓的指标。检测血红蛋白评价儿童是否贫血。使用EpiData3.0软件建立数据库,SPSS16.0软件进行统计分析。 【结果】 儿童生长发育迟缓(HAZ<2)264人,占25.6%。生长发育迟缓的危险因素:1)中重度土源性线虫感染(OR=1.927,95%CI:1.194~3.110);2)贫血(OR=3.26,95%CI:2.02~5.27),母亲的文化程度(OR=2.13,95%CI:1.39~3.25)。土源性线虫感染378例,感染率为36.7%;中、重度感染173例,感染率为16.8%。单纯蛔虫、钩虫和鞭虫感染的感染率为11.2%(115/1 031)、11.5%(119/1 031)和4.9%(51/1 031),混合感染的感染率为9.1%(93/1 031)。贫血(Hb<120 g/L)135人,患病率为13.1%。 【结论】 生长发育迟缓在研究地区患病率高,且土源性线虫感染,尤其是中重度感染是生长发育迟缓的重要危险因素。     

血液透析患者症状困扰的调查分析

目的 了解血液透析患者症状困扰的种类与程度,分析患者症状困扰程度的影响因素.方法 选择血液透析患者150例,用透析症状调查量表(dialysis symptom index,DSI)调查患者的症状困扰,分析患者年龄、性别、文化程度、职业、透析情况等因素对症状困扰的影响.结果 8种症状困扰在血液透析患者中的报告超过50%,包括易醒(占68.0%),皮肤干燥(占58.7%),骨骼或关节疼痛(占58.7%),肌肉痉挛(占58.7%),疲倦或无力(占57.4%),入睡困难(占59.4%),咳嗽(占55.4%),口干(占54.4%),易醒的症状严重程度评分均值最高,达2.31分.影响血液透析患者症状困扰的因素有年龄、婚姻、职业有无、透析年龄、每周透析时间、Hb、Alb等,尤其是透析年龄和每周透析时间最为明显(P＜0.01).透析年龄越长,患者的症状困扰越明显;每周透析时间越少,患者的症状困扰亦越明显.结论 血液透析患者的症状困扰发生较普遍,需要对患者实施有针对性的症状管理措施,减轻患者的症状困扰.