恶性血液病患者肠源性败血症的危险因素研究

目的 探讨恶性血液病患者化疗后肠源性败血症的危险因素.方法 对肠源性败血症患者采用病例对照研究方法,进行单因素和多因素logistic分析.结果 恶性血液病患者化疗后使用质子泵抑制剂(PPD的比未使用的肠源性败血症发生率(82.4％)高(P=0.000);而糖尿病、病毒性肝炎、糖皮质激素治疗、粒细胞缺乏时间、抗菌药物使用两组之间比较,差异无统计学意义;单因素研究发现,仅PPI的使用差异有统计学意义(OR=0.343,P=0.485);多因素研究发现,PPI的使用是肠源性败血症的独立危险因素(P=0.00,r=0.485).结论 PPI的使用与恶性血液病患者化疗后肠源性败血症有关.     

恶性血液病患者医院血流感染特点及危险因素分析

目的：探讨恶性血液病患者并发医院血流感染特点及危险因素。为制定医院感染防治措施提供客观依据。方法：回顾调查582例住院恶性血液病患者，分析其中30例医院血流感染患者的临床袁现、血液中病原菌种类及药敏情况。同时，与同期随机抽取的90例非感染患者的资料进行卡方检验分析。结果：感染因素与住院时间、不合理使用抗生素、动静脉插管和中性粒细胞数有关。病原菌以革兰阴性菌为主，占73．33％。结论：恶性血液病患者为医院血流感染的高危人群．应引起高度重视并积极处理。     

比较脐血与成人外周血中T淋巴细胞亚群分布及其因子产生的差异

目的：探讨脐血与成人外周血中淋巴细胞亚群分布及细胞因子的差异及其与移物抗宿主病（GVHD）发生的关系,方法：采用流式细胞术,三色荧光单克隆抗体标记对脐血和成人外周血中淋巴细胞进行分类,并对其分泌的IL－2,TNF－α和IFN－r进行分析比较,结果：（1）脐血中T淋巴细胞以CD^4 ,CD45RA^ 细胞为主,而成人外周血以CD^ ,CD4R5RO^ 和CD^ 8CD450^ 两种表型为主,（2）脐血淋巴细胞产生IL－2,TNF－α和IFN－r的量明显低于成人外周血淋巴细胞,进一步分析表明,脐血中产生细胞因子的细胞大部分为CD^ 4CD45^ 细胞,而成人外周血中大部分为CD^ 4CD45RO^ 和CD^ 8CD^ 45RO细胞。结论：成人外周血与脐血淋巴细胞不仅存在亚群比例上的差异,而且亚群分泌细胞因子的量也明显减少,脐血干细胞移植的GVHD发生率较低可能与脐血中淋巴细胞亚群的比例不同及分泌细胞因子减少有关。     

妊高征患者血小板α-颗粒膜蛋白及纤维蛋白原的测定

目的 :探讨血小板活化、凝血激活与妊高征的关系及临床意义。方法 :用酶联免疫吸附双抗体夹心法测定 4 4例妊高征患者血浆α -颗粒膜蛋白 (GMP - 140 ) ,由ACL 30 0 0 plus自动血凝仪通过PT-der法测定纤维蛋白原 ;并用相同的方法测定 30例正常妊娠晚期孕妇的上述指标 ,对结果进行统计学分析。结果 :妊高征组GMP - 140值为 30 79± 13 65,轻度妊高征组为 2 0 92± 6 33,中度妊高征组为 2 7 53± 4 98,重度妊高征组为 39 90± 16 17,正常晚孕组为 2 0 0 7± 5 76;妊高征组Fg值为4 91± 1 4 8,轻度妊高征组为 4 4 9± 0 78,中度妊高征组为 4 52± 1 0 1,重度妊高征组为 5 50±1 93,正常晚孕组为 4 15± 0 64。妊高征患者血浆GMP - 140纤维蛋白原含量均明显高于正常晚孕组 (P <0 0 1)。并随病情 (轻、中、重 )呈递增趋势。结论 :血浆GMP - 140水平及Fg含量反映患者血小板活化程度及凝血激活系统功能 ,这是观察妊高征的发生、发展的有效指标 ,对临床上进行危险性评估、判断预后、选择合理的治疗措施等均有一定的指导价值     

血清SIL—2R在AL不同病期的表达及临床意义

在肿瘤及免疫性疾病中人可溶性白细胞介素２受体（ＳＩＬ－２Ｒ）水平的变化已倍受重视，为了解急性白血病（ＡＬ）不同类型、不同病期ＳＩＬ－２Ｒ的表达，我们对６０例急性白血病血清ＳＩＬ－２Ｒ进行了检测，并探讨其变化和临床意义。１材料与方法１．１病例：所有６０...     

异基因造血干细胞移植治疗再生障碍性贫血

目的：评价异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）治疗再生障碍性贫血的临床疗效。方法：3例再障患者,其中重型再障2例,再障-PNH综合征1例,均为HLA全相合亲缘供者。预处理方案：重型再障患者为CTX＋ATG方案,再障-PNH综合征患者加用白消安、氟达拉宾,急性移植物抗宿主病（aGVHD）预防方案为环孢菌素A（CsA）加氨甲喋呤（MTX）联合方案,以前列素E1预防肝静脉闭塞病（VOD）,以巨细胞病毒（CMV）抗原血症监测和更昔洛韦预防CMV病。结果：3例患者经DNA短串联重复序列多态性分析证明为供髓植入,中性粒细胞大于0.5×109/L的平均天数为16 d（12～20 d）,血小板大于20×109/L的平均天数为20 d（15～23 d）。发生Ⅱ度aGVHD 1例,未发生cGVHD,未发生移植排斥。中位随访时间248 d（138～465 d）,全部患者均无病生存。结论：allo-HSCT是治疗再生障碍性贫血的有效方法。     

紫杉醇联合COP治疗复发性和难治性恶性淋巴瘤

紫杉醇（Ｐａｃｌｉｔａｘｅｌ）是一种新的周期性抗肿瘤药物,对难治性、复发性恶性淋巴瘤有较好的疗效,但国内外均以单药使用为主,未见联合化疗的报道．我院从１９９７年３月到１９９８年５月使用紫杉醇（Ｐａ－ｃｌｉｔａｘｅｌ,Ａｎｚａｔａｘ）联合ＣＯＰ治疗复发...     

以信息系统为基础的CME管理模式探讨

CME(ContinuingMedicialEducation)即继续医学教育是我国卫生专业技术人员的终身教育,根据继续医学教育规定完成的学分是卫生专业技术人员晋升、聘任的必备条件。以往人工的管理方式,存在着学分计算和统计工作量大,学分标准的掌握不够统一、信息容易丢失等缺点,而且管理者无法及时且全面地了解每位卫生技术人员每个年度的继续医学教育情况。通过CME信息管理系统的开发和应用,管理者可以及时地录入每一位卫生技术人员参加过的CME活动项目内容,同时系统将根据CME的学分标准及时地生成学分。这样,管理者可以通过该系统对全院卫技人员CME情况进行横向和纵向的对比分析,有针对性和规划性地督促卫技人员参加CME活动。另外,卫生技术人员也可以随时通过网络对自己完成CME情况和学分进行查询。     

体外培养下氢醌诱导骨髓单个核细胞凋亡的研究

目的　研究体外培养条件下氢醌对正常人骨髓单个核细胞凋亡的影响 ,以探讨苯对造血干细胞的毒性作用。方法　采用HT荧光染色观察形态学变化 ,DNA片段的琼脂糖凝胶电泳检测细胞凋亡 ,流式细胞术ANNEXINV FITC加碘化丙啶 (PI)双染定量检测细胞凋亡率和坏死率的变化。结果　加入不同浓度氢醌培养 6h后出现细胞核荧光强度增强 ,核着色加深 ,核着色不均匀 ,染色质浓集 ,染色质沿核周分布现象。DNA电泳呈典型的“梯形”条带。流式细胞术检测结果发现 ,不同浓度氢醌作用后 ,细胞凋亡率明显高于空白对照组 ,差异有显著性 (P <0 .0 5 )。随着浓度的增加 ,凋亡率明显增加 ,氢醌诱导细胞凋亡的最佳浓度为 5 0 μmol L ,而当氢醌浓度为≥ 75 μmol L时 ,细胞坏死率明显增高。浓度为 5 0 μmol L氢醌诱导的细胞凋亡 ,随着作用时间的延长 ,凋亡率明显增高 ,作用 10h达高峰 ,而后细胞凋亡率下降 ,坏死率增加。结论　体外培养条件下氢醌能诱导骨髓单个核细胞凋亡 ,并存在量 -效与时 -效关系。     

巨淋巴细胞增生症的诊治及其误诊分析

巨大淋巴结增生症又称Ｃａｓｔｌｅｍａｎ病 (ＣＤ)或血管滤泡性淋巴样增生 ,是一种慢性淋巴组织增殖性疾病。临床上较少见 ,早期容易误诊。我院 1990年 1月～ 2 0 0 0年 10月发现 7例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 4例 ,女 3例 ;年龄 9～ 6 1岁 ,中位年龄 4 3岁。1 2　临床表现　无痛性浅表淋巴结大 4例 ,其中位于颈部 2例 ,滑车上 1例 ,1例全身浅表淋巴结大并伴有深部淋巴结大。 3例因深部淋巴结肿大出现压迫症状而就诊 ,其中 2例表现为胸闷、干咳 ,1例吞咽困难 ;乏力、水肿及肝大各 2例 ,发热 1例。1 3　辅助检查　 7…