表观遗传调控对幽门螺杆菌阳性胃癌致病作用的研究进展

幽门螺杆菌(Hp)是一种常见的致癌因素,与胃癌的发病密切相关。幽门螺杆菌通过多种机制影响宿主基因的表达,包括表观遗传调控。随着对表观遗传学的深入研究,它与Hp阳性胃癌之间相互作用的证据也逐渐增多,靶向表观遗传学的改变有望成为Hp阳性胃癌的一种治疗策略。因此,该文对表观遗传调控在Hp阳性胃癌致病机制的影响及相互作用作一简要综述。     

体素内不相干运动扩散加权成像与T2 mapping评估甲状腺相关性眼病活动性的临床研究

目的 探讨T2 mapping与体素内不相干运动扩散加权成像(intravoxel incoherent motion diffusion-weighted imaging,IVIM-DWI)在甲状腺相关性眼病(thyroid-associated ophthalmopathy,TAO)中的应用价值.材料与方法 回顾性分析42名经临床确诊的TAO患者眼眶T2 mapping和IVIM-DWI图像,测量眼外肌T2弛豫时间(T2 relaxation time,T2RT)、表观扩散系数(ADC)、纯扩散系数(D)、灌注相关扩散系数(D*)及灌注分数(f)值.比较正常对照组与病例组眼外肌T2RT、ADC、D、D*、f之间的差别,采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评价其诊断TAO活动性的价值.结果 活动期组眼外肌T2RT、D、ADC值明显大于非活动期组(P<0.001)与对照组(P<0.001),非活动期组明显大于对照组(P<0.001);ROC曲线提示T2RT、ADC、D判断TAO活动期的诊断效能均较高,曲线下面积(area under the curve,AUC)>0.5,以D诊断效能最高(AUC=0.882),D与T2RT联合判断TAO活动期的诊断效能进一步提高(AUC=0.893).结论 基于IVIM-DWI和T2 mapping眼外肌定量测量有助于TAO的诊断和分期.     

超声对新生儿坏死性小肠结肠炎的诊断价值

新生儿坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis,NEC)是最常见的威胁新生儿生命的急腹症,在体质量低于1500 g的新生儿中发病率约10％[1].NEC早期临床症状及体征没有明显特异性,目前诊断主要依靠X线平片检查,但X线对较早期病变的敏感性不高.本研究旨在探讨超声对新生儿NEC的诊断价值. 资料与方法 回顾性分析我院2011年1-12月参照《Avery新生儿病学》第7版诊断标准确诊的32例新生儿NEC病例资料,其中男19例,女13例,平均年龄12d.7例发生肠穿孔,治愈16例,好转8例,死亡5例,放弃治疗3例.随访结果:好转8例患儿为经外科手术治疗患者,其中6例恢复良好,1例发生短肠综合征,1例2月后再次发生NEC;放弃治疗3例患儿最终死亡.32例临床确诊无消化道疾病的正常新生儿作为正常对照组,男18例,女14例,平均年龄14d.     

MR氧摄取分数成像在星形细胞瘤分级的应用研究

目的探究基于非对称自旋回波(ASE)序列的氧摄取分数成像(OEF imaging)定量测量胶质瘤氧摄取分数的可行性,评价相关定量指标在星形细胞瘤分级诊断中的诊断性能。材料与方法 32例经病理诊断为星形细胞瘤的患者,其中Ⅱ级16例、Ⅲ级5例、Ⅳ级11例。所有受试对象扫描前均获得书面知情同意,扫描序列包括横断面T1WI、T2WI、T2 FLAIR、增强T1WI、ASE-OEF扫描。通过在肿瘤实体区手动绘制感兴趣区的方式测量肿瘤氧摄取分数(OEF),并对肿瘤标本进行ki-67免疫组化染色。采用独立样本t检验和单因素方差分析(oneway ANOVA)评价OEF定量指标在高低级别胶质瘤中的差异并与传统的MRI比较,采用受试者工作特征曲线进行诊断性能评价,采用Pearson相关分析OEF与Ki-67标记指数之间的相关性。结果增强扫描中,16例低级别胶质瘤10例表现为不强化,6例强化;16例高级别胶质瘤中,仅有1例不强化,其余15例表现为不同程度强化,差异有统计学差异(P=0.002)。高级别胶质瘤OEF明显高于低级别组,差异具有统计学意义(17.00±2.47、20.46±2.98,P0.01)。观察者间一致性分析显示ICC=0.89,表明测量结果具有良好的一致性。Ki-67 LI在高低级别胶质瘤中分别为48±54.01、5.8±8.76,差异具有统计学意义(P=0.01);Pearson相关分析表明Ki-67 LI与OEF存在中等的相关性(r=0.406,P0.05)。依据有无强化诊断高低级别胶质瘤的曲线下面积(AUC)为0.781,敏感度和特异度分别为93.8%和62.5%;定量指标OEF的诊断效能优于增强扫描,AUC为0.852,当取阈值为19.55时有最大的诊断效能,敏感度和特异度分别为81.3%和87.5%。结论基于EPI技术采集非对称自旋回波(ASE)序列可用于无创性测量肿瘤组织氧摄取分数;定量指标OEF能良好的鉴别高低级别胶质瘤,且能一定程度上反映肿瘤的增殖活性,在胶质瘤诊疗中具有较大的潜在应用前景。     

新型冠状病毒肺炎无症状感染者的检测方法研究进展

新型冠状病毒肺炎的全球大流行给世界多个国家和地区带来了极大的危害与挑战.大多数新型冠状病毒肺炎(Coronavirus Disease 2019,COVID-19)患者都有典型的临床表现,但随着人们对COVID-19的进一步研究以及SARS-CoV-2的检测技术进一步提高,发现无症状感染者的人数在不断增加.许多COVI...     

第二部分中枢神经系统影像学

RSNA2010中枢神经系统影像诊断方面的研究进展和新技术的应用概况主要体现在以下几个方面。脑肿瘤研究进展     

RSNA2015中枢神经系统影像学

2015年RSNA会议报告中涌现出大量新技术和先进的数据分析方法.一方面,非高斯分布扩散成像、扩散峰度成像、酰胺质子转移成像、化学交换饱和转移、动脉自旋标记技术、动态磁敏感增强磁共振和静息态功能磁共振等技术继续占据研究前沿的主导地位;另一方面,一批新技术成为热门研究领域的有力工具,如二维局部关联波谱法、相位差异增强成像、锰离子增强磁共振.同时,一些成熟技术中出现的新模型和算法也形成亮点.自旋标记成像延伸出多次延迟伪连续动脉自旋标记技术、速率选择性动脉自旋标记、脉冲式动脉自旋标记等多种改进技术;静息态功能磁共振中引入多变量模式分析(MVPA)和贝叶斯分析;动态磁敏感增强磁共振中采用Patlak模型.     

GLDC基因复合杂合突变致非经典型非酮性高甘氨酸血症家系的临床和遗传学分析

非酮性高甘氨酸血症(NKH)是由甘氨酸裂解系统缺陷引起的常染色体隐性遗传疾病,分经典型和非经典型,而非经典型表现复杂多样,诊断较为困难。该文报道1个NKH家系,父母表型正常,兄妹均非新生儿期起病,哥哥表现为难治性癫癎、严重的双侧痉挛性瘫痪和智力低下,血和脑脊液的甘氨酸浓度增高,尿甘氨酸与肌酐的比值增高,脑脊液与血甘氨酸浓度的比增高;妹妹表现为语言发育迟缓、共济失调、舞蹈病和发热诱发的精神行为异常和肌张力减退,脑脊液甘氨酸浓度增高、脑脊液与血甘氨酸浓度比增高。高通量测序提示兄妹均存在GLDC基因母源c.3006CG(p.C1002W)错义突变和父源c.1256CG(p.S419X)无义突变,生物学软件预测均提示致病突变。转染两种突变体GLDC基因的H293T细胞甘氨酸脱羧酶活性均有下调。NKH表型多样,二代高通量测序有利于疑似病例的确认,非经典NKH与基因突变导致的甘氨酸脱羧酶活性下调相关。     

单侧隐睾症患者睾丸大小及位置的术前超声评估

目的运用超声检查探讨单侧隐睾症患者年龄及睾丸所在部位与睾丸体积之间的关系。方法采用彩色多普勒超声检查双侧睾丸位置,测量睾丸各径线,计算睾丸体积。按年龄和睾丸所在位置分组。采用方差分析睾丸体积、年龄及睾丸所在位置的关系。结果608例年龄6个月至13岁经超声检查及手术证实的单侧隐睾患儿中,左侧306例,右侧302例。51例隐睾位于腹腔内,557例位于腹腔外。单侧隐睾患儿未下降睾丸位于腹腔内组与位于腹腔外组患侧睾丸体积比较无明显差异（P=0．658）;6个月至13岁各年龄组患儿患侧睾丸体积均明显较对侧睾丸体积小（P〈0．001）;单侧隐睾患儿双侧睾丸体积在1-11岁之间比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论隐睾症对小于1岁的婴儿睾丸体积发育已造成影响,宜在1岁以前尽早手术。1-11岁双侧睾丸体积均未见明显变化,睾丸发育处于相对静止期。     

曲格列酮影响大鼠系膜细胞增殖和凋亡的实验研究

目的 探讨曲格列酮对大鼠系膜细胞(mesangial cell,MC)增殖和凋亡的影响.方法 以体外培养大鼠系膜细胞为研究对象,应用不同浓度曲格列酮刺激系膜细胞.采用流式细胞仪检测系膜细胞凋亡,并用DNA倍体分析检测细胞周期,采用锥虫蓝染色检测系膜细胞增殖.结果 系膜细胞经低浓度曲格列酮(1、5 μmol/L)干预后出现明显凋亡,与正常对照组相比,差异有统计学意义(均P<0.05).经不同浓度曲格列酮干预后,系膜细胞增殖明显抑制,与正常对照组相比,差异有统计学意义(均P<0.05).同时5 μmol/L曲格列酮干预系膜细胞后可将细胞周期阻滞于G2/M期.结论 曲格列酮可明显抑制系膜细胞增殖,促进系膜细胞凋亡.