合肥地区儿童传染病15年住院病种和病死率变化

目的：了解合肥地区１９８２～１９９６年０～１４岁住院患儿主要传染病病种构成和病死率变化。方法：将近１５年住院的全部传染病患儿分为１９８２～１９８６年段、１９８７～１９９１年段和１９９２～１９９６年段，对比分析各年段１５种主要传染病构成比和病死率的变化。结果：０～１４岁１５种传染病住院例数占同期传染病住院总例数的比率逐年段下降（Ｐ＜００１）。其中流行性脑脊髓膜炎（流脑）、疟疾、百日咳、麻疹、脊髓灰质炎（脊灰）等住院儿均显著下降；流行性腮腺炎（流腮）、病毒性肝炎和细菌性痢疾住院比例相对上升。小儿传染病总病死率从４３３％降至２２３％（Ｐ＜００１）。各型病毒性肝炎和细菌性痢疾的病死率在总病死率中的比例上升。结论：１５年来儿童传染病住院比例及病死率显著下降，目前需重点加强儿童病毒性肝炎和细菌性痢疾的防治。     

83例肝病患者临床与肝组织病理学分析

目的通过对83例肝病患者的临床与肝组织病理学检查的对比研究,以提高临床诊断的准确性。方法用全自动生化分析仪进行血清生化指标检测,ELISA法检测HBV血清标志物,同时进行肝组织病理检查,检测肝组织HBsAg和HBcAg的表达。结果51例血清HBsAg阳性者肝细胞中均有HBsAg和/或HBcAg表达,32例血清HB-sAg阴性者有9例(28.1%)肝组织中有HBsAg和/或HBcAg表达。75例慢性肝病患者中ALT在各炎症分级组间差异无统计学意义(P>0.05),AST和TBIL在不同的肝脏炎症分级组间差异有统计学意义(P<0.05),且炎症分级越高,AST和TBIL升高越明显;ALT、AST、TBIL值在肝脏纤维化S2期最高。以病理诊断为标准,临床慢性肝炎轻度和中度的诊断准确率分别为61.9%(13/21)和62.5%(20/32),肝硬化的临床诊断准确率为40%。结论以肝组织病理检查为金标准,肝病临床诊断的准确率仍较低。为提高慢性肝病的临床确诊率,应尽可能行肝组织病理学检查。