克雷伯菌败血症100例临床分析

我院 1981- 0 1～ 1999- 0 3收住院经血培养阳性证实克雷伯菌败血症 10 0例 ,占本院败血症致病菌 4 3 % (10 5 /2 45 3)。为提高对本病认识 ,现总结分析如下。1　临床资料1 1　诊断标准(1)畏寒 ,发热 ;(2 )中毒性休克 ;(3)血白细胞及中性粒细胞增高 ;(4 )血和 (或 )骨髓细菌培养阳性。败血症诊断需符合前 3项中至少 1项 ,必须具备第 4项。1 2　一般资料本组 10 0例 ,男 6 3例 ,女 37例 ;年龄 4天至 70岁 ,其中≤ 14岁儿童 31例 (占 31% ,其中新生儿 10例 ) ,青壮年6 2例 (6 2 % ) ,≥ 6 0岁老人 7例 (7% )。基础疾病 :73 0 % (73/ 10 0 )伴…     

合肥市超广谱β-内酰胺酶的类型分布

随着第 3代头孢菌素如头孢曲松、头孢噻肟、头孢他啶和单环酰胺类抗菌药物在临床上的广泛应用 ,耐药的革兰阴性菌不断增加[1,2 ] ,其主要机制是细菌产生了超广谱β 内酰胺酶 (ＥＳＢＬｓ)。这些酶活性部位附近的一个或多个位点的氨基酸突变 ,从而增加了对氧亚氨基类抗生素的亲和力和水解能力[3 ] 。我们对合肥市 4所医院分离的经ＥＳ ＢＬｓ表型确认产ＥＳＢＬｓ的肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌的耐药基因进行了初步分型 ,结果如下。材料与方法一、菌株的来源及产ＥＳＢＬｓ细菌的筛选(一 )野生菌株　收集 1999年 9月至 2 0 0 0年 9月安徽医科大…     

靶位注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症

目的为提高盘外注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症的准确性、安全性和成功率,设计出靶位注射法。方法用特制靶针自定位点穿刺,将靶针准确地送到靶位即椎间盘突出部位,判断无误后缓慢注射胶原酶。结果应用靶位穿刺250例次,仅1次失败。应用靶位注射胶原酶溶盘术治疗腰椎间盘突出症154例,优良率达85.1％,有效率达94.2％,无效9例,占5.8％。结论靶位注射胶原酶溶盘术治疗腰椎间盘突出症,定位准确、应用安全、方法简便、疗效显著。     

特殊表现的新生儿伤寒杆菌感染一例

患儿男 ,5d。因哭闹不安、脓血便 2d于 1 998年 1 1月 2 9日急诊入院。患儿系第 1胎 ,第 1产 ,孕 4 0 6周 ,足月顺产 ,出生时体重 4 1 0 0 g,母婴同室 ,母乳喂养。于出生第 3天开始哭闹不安 ,腹泻粘液脓血便 ,每日 1 0余次 ,食欲减退 ,无呕吐 ,不发热。 2 d后症状加重拟诊为细菌性痢疾住入传染病科。体检 :体温 3 7℃ ,体重 4 1 0 0 g,神志清楚 ,营养发育良 ,心肺听诊阴性。腹平软 ,肝脾不大 ,触腹部时哭闹。实验室检查 :粪便外观为脓血便 ,镜检 WBC5～ 2 0 / HP,RBC5～ 2 0 /HP,脂肪球 3～ 5/ HP,粪便培养 2次均检出伤寒杆菌。入院…     

慢性乙型肝炎病毒感染的129例患者肝组织学影响因素分析

临床上,ALT≥2×正常值上限(ULN)常作为抗病毒治疗的重要指征之一[1-3],但肝组织病理学检查是判断肝脏炎症活动度和纤维化程度的金标准.本研究将129例未经抗病毒治疗的慢性HBV感染者作为研究对象,行肝组织病理学检查,分析影响其病变程度的相关因素.     

急性黄疸型肝炎合并流行性出血热1例

急性黄疸型肝炎合并流行性出血热１例江晓平，李家斌，赵先颖患者，男，２３岁。乏力、纳差、尿黄半月于１９９３年９月２８日住入某医院治疗。半月后血清胆红素（ＳＢ）由２２０μｍｏｌ·Ｌ－１降至５１．１μｍｏｌ·Ｌ－１，ＡＬＴ由２２０Ｕ以上降至１１０Ｕ，症状明...     

肝硬变死亡原因与饮食因素相关性分析

自1980年以来,我院收治的肝硬变患者中死亡161例,其中96例的死亡原因与饮食不当有关。本文对其进行分析,旨在为降低肝硬变     

医院获得性真菌尿路感染的临床特点

目的了解我院真菌尿路感染现状. 方法回顾分析我院医院感染调查中73例真菌尿路感染的临床特点. 结果平均年龄54.49岁,≥60岁占42.47%,平均住院日54.76 d;与恶性肿瘤、长期卧床、危重疾病有关;发生真菌感染前抗生素使用率100%,78.08%联用≥2种抗生素,平均使用抗生素时间为(35±14)d;有导尿等泌尿系操作47.95%;临床表现不典型,抗真菌治疗效果欠佳,病死率24.66%. 结论年龄大、住院时间长、长期卧床及长期用抗生素者易发生真菌尿路感染,症状不典型,预后差.     

重症肝炎血浆置换治疗前后生化指标的变化

目的观察血浆置换(PE)疗法对重症肝炎预后及肝功能、凝血酶原时间(PT)、凝血酶原活动度(PTA)、尿素氮(BUN)、电解质(K 、Na 、Cl-)等影响。方法PE组在综合支持治疗基础上,加用人工肝支持系统(ALSS)PE疗法。常规消毒后行股静脉穿刺置管,留置双腔导管固定,建立血液通路。PE每次交换同型血浆2500~3000ml。每例治疗1~4(2.6±1.4)次。结果PE组82例,存活57例,存活率69.51%;对照组82例,存活33例,存活率40.24%;PE组存活率明显优于对照组(P<0.01)。PE组治疗后血清胆红素(SB)、血氨(NH3)明显下降,血清白蛋白(ALB)、PT、PTA明显上升(P<0.01)。PE组与对照组治疗后15、30d比较,SB、丙氨酸转氨酶(ALT)明显下降,ALB、PTA明显上升(P<0.01)。而血清电解质(K 、Na 、Cl-)、BUN等治疗前后无明显变化(P>0.05)。结论PE疗法可提高重症肝炎患者的存活率,降低SB,提高ALB及PTA,从而为重肝患者肝细胞再生和肝移植赢得时间。     

乙型肝炎病毒相关慢加急性肝功能衰竭预后的影响因素分析北大核心CSCD

慢加急性肝功能衰竭 （acute on chronic liver failure,ACLF）病情发展迅速,预后凶险,病死率为50％～809／6。在我国,HBV感染是ACLF最常见的病因,占80％～90％。为了解HBV相关ACLF（HBV-ACLF）预后影响因素,本研究针对安徽医科大学第一附属医院感染科近2年来收治的174例HBV—ACLF患者的临床资料进行比较分析,重点了解患者发病初期血清球蛋白（GLO）、甲胎蛋白（AFP）等指标,以及并发症与其预后的相关性。