嘧啶亚硝脲治疗脑胶质瘤的疗效与预后分析

目的:观察脑胶质瘤术后嘧啶亚硝脲(ACNU)化疗的疗效,并对影响其预后的因素进行分析.方法:对86例手术切除后经病理证实为脑胶质瘤患者,术后随机分为化疗组(47例)和非化疗组(39例).化疗组于术后2周内开始实施ACNU化疗,数据经随访获得.结果:化疗组1,3,5年生存率分别为87.2%,63.8%,36.2%,与非化疗组比较,两组的1年生存率差异无显著性 (P>0.05),而3～5年生存率差异有显著性(P<0.05).结论:脑胶质细胞瘤病理分级和术后化疗为影响预后的主要因素,术后给予ACNU化疗,可明显抑制肿瘤生长,延长生存期.     

H2-受体拮抗剂对脑部病变后应激性溃疡的作用评估

应激性溃疡是脑部病变后常见的并发症，目前仍为神经科救治工作中的一大难题，对预后影响很大。近年来，由于我们对其产生的严重后果予以重视，早期预防性使用Ｈ２受体拮抗剂，应激性溃疡的发生率和致死率都有明显改善。１临床资料１．１资料与方法本组７９３例资料来自...     

显微手术治疗高血压脑出血

目的探讨显微手术治疗高血压脑出血的临床效果。方法对60例高血压脑出血行显微手术治疗的患者进行回顾性分析研究。结果60例患者发病后8h内手术48例，死亡6例（12．5％）；超过8h手术者12例，死亡4例（33．33％）。术后无再出血。ADL评级：Ⅰ级12例，Ⅱ级21例，Ⅲ级9例，Ⅳ级6例，Ⅴ级2例。结论显微外科手术治疗高血压脑出血效果良好，是行之有效的方法。     

外伤性中枢性尿崩症的临床分析(附14例报告)

目的探讨外伤性中枢性尿崩症(TCDI)的临床特点.方法分析14例TCDI的临床表现,CCS评分、颅脑损伤类型、部位与TCDI发生的关系,以及药物治疗的效果.结果GCS3～8分者TCDI发生率(1.89%)显著高于9～15分者(0.18%),以垂体柄损伤多见(7/9),11/14伴有颅底骨折;CT检查难以发现中线部位病变,MR检出的阳性比例达7/9;过半患者多尿症状呈典型的三相性;本组日尿量平均(8.35±2.4)L,尿比重均低于1.005;应用双氢克尿塞(HCT)或垂体后叶素治疗效果良好.结论对尿量＞4L/d的颅脑外伤患者应疑及TCDI,检查尿比重和MR有助于确诊,在早期积极治疗脑损伤的基础上正确应用相关药物治疗可以改善预后.     

伽玛刀治疗脑膜瘤348例疗效分析

目的 探讨γ－刀治疗脑膜瘤的适应证、最佳剂量及有效体积。方法 使用Leksell-2300B型γ－刀治疗脑膜瘤患348例。边缘剂量10Gy-20Gy，中位14.3Gy。等剂量曲线35％－70％，中位43.3%。结果 取得合格随访资料216例，随访时间6－38个月，平均22个月。216例患中，肿瘤消失18例（8％），缩小134例（62％），无改变45例（21％），增大19例（9%)；临床症状改善179例（83％），无改变22例（10％），加重10例（5％），死亡5例（2％），其中3例死于其他系统疾病，2例死于肿瘤增大引起的颅内高压。所有216例中并发脑水肿需治疗23例（11％），其中需开颅减压6例，其余经脱水、激素治疗后痊愈。结论 γ－刀治疗脑膜瘤疗效肯定，但随访时间应最好不少于24个月。治疗周边剂量12－15Gy，治疗最适容积≤20cm^3。肿瘤部位与疗效无关，但与术后脑水肿的发生有关。