常规体外循环和非体外循环冠状动脉旁路移植术的对比研究

目的 通过比较常规体外循环冠状动脉旁路移植术(CPBCABG)和非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCABG)患者炎性因子和心肌损伤的差异及远期结果,评价两种术式的优缺点. 方法 48例行择期行冠状动脉旁路移植术患者,随机分成CPBCABG组(n=22)和OPCABG组(n=26).分别麻醉诱导后及术后2 h,8 h,24 h和48 h 5个时间点留取静脉血6 ml.测定白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和肌钙蛋白I(cTnI).随访患者心绞痛改善情况及心功能情况,随访时间1.5年. 结果 CPBCABG组术后各项指标均较术前显著升高(P<0.05).OPCAN3组除IL-6,TNFα外其余指标较术前无明显升高,差异无统计学意义(P>0.05),两组术前各项参数间均无统计学差异,术后CPBCABG组各项参数均明显高于OPCAN3组(P<0.05),尤以术后2 h和8 h差异最为明显(P<0.05或P<0.01).随访两组患者均无残留心绞痛,恢复正常生活或工作. 结论 与CPBCABG相比较,OPCAN3可以明显降低围术期炎性反应,减轻心肌损伤,而远期效果同样满意.     

甘肃省部分县乡村医生预防接种安全注射干预研究

目的：了解乡村医生对安全注射知识、态度和行为情况．分析评价为促进预防接种安全注射所采取的干预措施的效果，以便为卫生行政部门的决策提供依据。方法：在全省按照典型抽样方法抽取3个县，设立对照组和干预组，采取问卷调查、现场观察等措施，并进行统计学分析评价。结果：采取干预措施后,干预组村医实际规范接种的技能水平有明显提高，在“接种前进行告知和健康询问”、“接种后进行观察”的村医分别达到100．00％、96．77％，比基线调查数据明显增加；并且干预组的村医安全注射知识知晓率由基线调查时38．70％提高到93．55％，上升了55个百分点，增幅较为明显。结论：对村医进行有针对性、经常性、短期的强化培训，是促进预防接种安全注射的有效措施。     

人卵巢癌细胞系HO－8910的建立及其生物学特性

以分化差的卵巢乳头状浆液性囊腺癌患者腹水为材料，建立了体外培养的人卵巢癌细胞系ＨＯ－８９１０。细胞已传代１３０次，生长良好；组织学和超微结构均显示该细胞具有恶性上皮细胞特征；染色体数目分布在４５～３００之间，众数为５４（４２％），流式细胞仪检测ＤＮＡ指数为１．４５，均呈超二倍体；该细胞能分泌性激素，并有激素受体存在；裸鼠移植瘤与患者原始肿瘤病理形态基本一致；细胞经液氮冻存后复苏良好。该细胞系的建立为卵巢癌防治研究提供了体外实验材料。     

上海地区妇女腰椎骨密度QCT测定

上海地区妇女腰椎骨密度ＱＣＴ测定上海第二医科大学瑞金医院放射科凌华威，唐敖荣，陈贤民，鞠兰芳上海第二医科大学瑞金医院内分泌科王曙，罗邦尧本文的目标在于用ＱＣＴ方法测定不同年龄层次的上海地区妇女的腰椎骨密度（ＢＭＤ），以求得上海妇女在不同年龄层次上的骨...     

伴甲状旁腺功能低下的原发性免疫缺陷病1例

患儿，男，13岁。以反复抽搐5d为主诉入院。患儿5d前无诱因抽搐，为大发作形式，持续1min自行缓解。此后同种性质抽搐发作3次。入院前4d发热，咳嗽，自服退热药2d热退。入院前1d左下肢频繁无规律抽动，无力，行走困难。患儿3．5岁患重症肺炎住院2次，6岁因化脓性心包炎住院治愈。8岁因特发性关节炎住院。9岁因左膝关节滑膜炎院住骨科抽液。否认肝炎结核病史。否认输血史。家族史：有一兄因肺炎发展为败血症3岁死亡，     

衡阳市中医院门诊大楼奠基

我省最大的地市级中医院门诊大楼———衡阳市中医院门诊大楼于 2 0 0 1年 10月 18日正式奠基 ,省中医管理局给医院发了贺电 ,省人大常务委员会委员、湖南中医学院孙之镐教授 ,衡阳市人大常务委员会副主任旷瑜炎、市人民政府副市长杨冬林及有关部门的负责人出席了奠基典礼并讲了话 ,希望建设方与承建方团结协作 ,加强管理 ,确保工程质量和按期交付使用。衡阳市中医院系二级甲等中医院、全国示范中医院 ,在党的中医政策的指引下 ,在上级党委与政府的关怀下 ,近年来取得了迅速发展。为适应业务发展与医院建设的需要 ,多方筹资 ,科学规划、设计…     

甘肃省部分县预防接种安全注射干预前后儿童家长相关知识的变化

目的：了解干预前后儿童家长预防接种安全注射知识水平的变化。方法：在全省按照典型抽样方法抽取3个县，共调查儿家长340名，设立对照组和干预组，采取问卷调查、现场观察等措施，并进行统计学分析评价。结果：干预实施前，干预组和对照组的儿童家长对安全注射相关问题的知晓情况，除对“乙肝会传染”回答正确率较高外，达到80％左右，其余问题知晓率均低。实施干预后，干预组的儿童家长在“不安全注射会传染疾病”、“打疫苗时要求一次性注射器”及“乙肝会传染”的回答正确率较高，达到90％以上，对照组儿童家长知晓率较前有所提高，但提高幅度低于干预组，两组比较有统计学意义。结论：有效的宣传动员及运用典型案例对群众进行预防接种安全注射相关知识可比有效的培训，提高家长预防接种安全注射意识。     

分支型特发性室性心动过速伴室房1∶1传导1例

患者男性 ,４８岁。因反复心悸、胸闷１０余年 ,加重２个月于１９９９年５月３０日入院。平时心电图正常。体检 :ＢＰ１６．０／１０．７ｋＰａ(１２０／８０ｍｍＨｇ) ,颈静脉无充盈 ,两肺未闻及音。心界不大 ,心率７０次／ｍｉｎ,心律齐 ,各瓣膜区未闻及杂音。肝、脾不大 ,双下肢无水肿。Ｘ线胸片及超声心动描记术示心脏形态、结构正常。发作时心电图 (图１Ａ)示 :心室率２０５次／ｍｉｎ ,律齐 ,未见明显的房室分离。ＱＲＳ时间０．１１ｓ ,Ｖ１ 导联呈Ｒ型 ,Ｖ５ 呈ｒＳ型 ,电轴左偏 -７５°。食管心房调搏诱发出短阵心动过速 ,但未记…     

血红素氧合酶1对大鼠心肌细胞急性损伤的保护作用

目的 了解血红素氧合酶1(HO-1)对脂多糖(LPS)诱导的心肌细胞损伤的保护作用及其机制. 方法分离培养SD乳鼠心肌细胞,根据细胞悬液中所加刺激物的不同分为对照组(A组):常规培养;LPS组(B组):培养液中加入终浓度为30 μmol/L的LPS,作用1 h;LPS+氯化血红素(heroin)组(C组):加入终浓度为5 μmol/L的heroin,作用1 h后再加入30 μmol/L的LPS作用1 h;LPS+ZnPP组(D组):加入终浓度为3 μmol/L的ZnPPⅨ,作用1 h后再加入30 μmol/L的LPS作用1 h.硫代巴比妥酸比色法及黄嘌呤氧化酶法测定各组心肌细胞乳酸脱氢酶(LDH)、丙二醛(MDA)及超氧化物歧化酶(SOD)含量;检测心肌细胞节律、存活率及凋亡率;用反转录-PCR法检测HO-1 mRNA表达;蛋白质印迹法检测心肌细胞HO-1、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、核因子кB(NF-кB)的表达. 结果 B、C、D组LDH和MDA值分别为(113±15)、(79±13)、(154±22)U/L和(1.88±0.36)、(1.16±0.32)、(2.84±0.44)mmol/L,高于A组[(69±10)U/L、(0.87±0.25)mmol/L,P<0.05],而以上3组的SOD值[(17.8±1.8)、(22.5±2.4)、(13.4±1.5)U/mL]却低于A组[(24.3±3.6)U/mL,P<0.05].B、C、D组心肌细胞节律,凋亡率均高于A组(P<0.05),存活率低于A组(P<0.05).B、C、D组心肌细胞HO-1 mRNA表达均高于A组(P<0.05),其中C组最高.B、C、D组心肌细胞HO-1、TNF-α、NF-кB值均高于A组(P<0.05),其中C组的HO-1值最高,D组TNF-α、NF-кB值最高. 结论 LPS对心肌细胞有明显的损伤作用.HO-1可能通过抗炎性反应、减轻氧化应激以及减少细胞凋亡途径,对心肌细胞产生保护作用.     

经皮肝穿刺检查在肝硬变诊断上的应用价值

我院自１９８３－０１～１９９９－１１共收治经临床和／或病理确诊的肝硬变患者６５９例，其住院期间和／或死后均进行了经皮肝穿刺获取肝组织，其中４２例还进行了全身或腹部局部尸体解剖。现将临床诊断与病理诊断、经皮肝穿刺与尸体解剖所获肝组织病理检查结果进行对比分析，以探讨经皮肝穿刺检查在肝硬变诊断上的应用价值及尸检的意义。１临床资料６５９例均为住院患者。男５８７例，女７２例。年龄１２～７８岁，平均４６．１８岁。４１６例存活患者经治疗腹水消退后行经皮肝穿刺获取肝组织；２４３例死亡患者于死后３０min行经皮肝穿…