CD4^＋CD25^＋调节性T细胞及其分子标记物与支气管哮喘

CD4^＋CD25^＋调节性T细胞是一类以免疫抑制和免疫无能为特征的淋巴细胞群,FOXP3是CD4^＋CD25^＋调节性T细胞一个特征性的分子标志物,并且对CD4^＋CD25^＋调节性T细胞的发育、外周表达和功能维持有着关键性的作用。近年来,多项研究显示CD4^＋CD25^＋调节性T细胞参与并影响了支气管哮喘的发生、发展过程,对调节性T细胞或其相关基因的干预也许会成为支气管哮喘治疗的新方向。     

CO_2激光联合ALA-PDT治疗男性尿道内尖锐湿疣的临床研究

目的:探讨CO_2激光联合5-氨基酮戊酸制剂(ALA-PDT)治疗尿道内尖锐湿疣的临床研究。方法:选自我院于2015年1月至2016年12月期间收治的尿道内尖锐湿疣患者84例,均为男性。按照随机表法分为观察组42例与对照组42例。对照组采用CO_2激光治疗,观察组在对照组基础上结合ALAPDT治疗。观察两组患者治疗疗效、总满意率及治疗前和治疗后3个月外周T淋巴细胞亚群变化。结果:观察组治愈率高于对照组,复发率低于对照组,且有统计学差异(P0.05);观察组总满意率(95.24%)高于对照组(76.19%),且有统计学差异(P0.05)。两组患者治疗后CD3~+、CD4~+及CD4~+/CD8~+增加(观察组t=17.7073、13.2775、9.0742,对照组t=9.0845、6.9788、4.6871,P0.05);观察组患者治疗后CD3~+、CD4~+及CD4~+/CD8~+高于对照组(t=7.2674、6.4398、4.4510,P0.05)。结论:CO_2激光联合ALA-PDT治疗尿道内尖锐湿疣的临床效果明显,可降低复发,且可明显改善患者细胞免疫功能,具有重要研究意义。     

吸食可卡因致急性心肌梗死一例

自1982年首次报道使用可卡因致心绞痛和心肌梗死以来,因滥用可卡因来医院就诊的患者逐年增多,除致中枢神经系统损害以外,心血管系统相关事件,包括心绞痛、心肌梗死、心肌病、感染性心内膜炎、心源性猝死等也明显增多[1,2].     

卡托普利预处理对家兔实验性心肌梗塞范围及心肌细胞凋亡的影响

目的:探讨卡托普利预处理对家兔实验性心肌梗塞范围及心肌细胞凋亡的影响。方法:健康家兔,分为(1)假手术对照组(sham-operated control group),(2)急性心梗组(acuteinfarct group),(3)卡托普利预处理组(captopril group,25mg·kg^-1·d^-1,喂饲1周)。结扎冠状动脉左旋支造成急性心肌梗塞模型。测结扎前、结扎后15、30、60min的心功能。结扎前及结扎后1h的全血粘度与血球压积。结扎后6h取心脏,以缺血区重/左室重比为缺血范围,梗塞区重/缺血区重比为梗塞范围。TUNEL法染色检测细胞凋亡,以心肌凋亡阳性细胞数占总心肌细胞数的百分比作为心肌细胞凋亡指数。结果:(1)卡托普利预处理组梗塞范围显著小于心梗组(16.60%±0.94%比36.24%±1.94%,P＜0.05),并改变左室功能及血粘度。(2)梗塞周围可见凋亡心肌细胞,卡托普利预处理该区心肌细胞凋亡指数明显小于急性心梗组(26.37%±0.71%比42.44%±2.32%,P＜0.05)。结论:卡托普利预处理可明显减少梗塞范围及心肌细胞凋亡程度,改善心功能。     

冠状动脉支架置入术后亚急性血栓形成3例

我科1999年1月~2005年7月共对502例冠心病患者实施支架置入术(PCI),559处病变共置入支架547枚,其中普通金属裸支架405枚,药物洗脱支架(DES)142枚,发生亚急性血栓形成3例,1例为金属裸支架,2例为DES;均为经股动脉行冠状动脉造影(CAG),并按厂家所示支架扩张压行PCI。急诊术前口服氯吡格雷300mg和嚼服阿司匹林300mg,择期手术前至少72h口服氯吡格雷75mg和阿司匹林100mg,qd。术后按常规口服氯吡格雷和阿司匹林,并皮下注射低分子肝素(4100U,bid)7d。现报道如下。例1,男,43岁,因急性下壁心肌梗死6h入我院行急诊PCI。患者肥胖,体质指数33·5,…     

冠心病患者生化阿司匹林抵抗的临床研究

目的:初步探讨冠心病(CHD)患者生化阿司匹林抵抗情况及其防治措施。方法:经冠脉造影确诊的156例CHD患者和22例正常对照者服用阿司匹林100 mg/d(≥7 d)后,查花生四烯酸(AA)、二磷酸腺苷(ADP)诱导的血小板聚集率(PAG)和血浆血栓素B_2(TXB_2)浓度。抽血后CHD患者加用氯吡格雷75 mg/d,1周后复查PAG和TXB_2。AA诱导的平均PAG≥20%,同时ADP诱导的平均PAG≥70%者为阿司匹林抵抗(AR);仅符合其中一项为阿司匹林半抵抗(ASR);均不符合者为阿司匹林敏感(AS)。结果:加用氯吡格雷前,CHD组AA诱导的PAG、AR发生率明显高于对照组(P<0.01);CHD组AR或ASR患者ADP诱导的PAG、lg(AA诱导的PAG)、lg (TXB_2浓度)显著高于AS患者(P<0.05);CHD患者血浆TXB_2浓度与ADP诱导的PAG呈正相关(r= 0.497,P<0.01),与AA诱导的PAG呈正相关(r= 0.391,P<0.01)。加用氯吡格雷后,CHD患者AA和ADP诱导的PAG、AR和ASR发生率、血浆TXB_2浓度明显低于加用前(P<0.01)。结论:CHD患者阿司匹林疗效降低,AR发生率升高;CHD病人AR或ASR者血浆TXB_2浓度较高;氯吡格雷能加强抗血小板聚集疗效,可用于防治AR。     

语前聋患儿GJB2基因35delG突变研究

目的:探讨72例语前聋患儿缝隙连接蛋白beta2(gap junction protein beta2,GJB2)基因35delG突变。方法:收集72例散发的语前聋患儿,利用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)分析方法,筛查患者及100例正常对照的GJB2基因35delG突变。结果:经PCR-RFLP分析,有1例患儿GJB2基因存在35delG纯合性突变,2例正常对照存在35delG杂合性突变,其余患儿及听力正常者无此突变。结论:GJB2基因35delG突变不是导致语前聋的主要原因。     

高龄初产妇673例临床分析

目的探讨高龄初产妇分娩方式及剖宫产指征。方法对1996年1月至2006年1月在我院分娩的673例高龄初产妇（高龄组）及同期同等数量年轻初产妇（对照组）的临床资料进行回顾性对照分析。结果高龄组妊娠剖宫产率明显高于对照组（P〈0.05）。结论高龄初产妇中,剖宫产率明显高于非高龄初产妇。在无明显剖宫产指征情况下,应阴道试产,一般能经阴道分娩且不增加新生儿窒息发生率。     

浅谈孙思邈《千金》两方在妇科上的贡献

《千金要方》和《千金翼方》是孙思邈以其深邃的医学理论和丰富临床实践 ,总结前人的医学经验 ,为后世医家留下千古名著。现仅就其在妇科上的贡献作一些初步探讨与阐述 ,供同道参考。1　男女有别、创立妇女专科　由于妇女在生理上存在经、孕、产、乳。在病理上存在经、带、胎、产、乳等。就使妇女在患病时出现较男子为复杂的病理变化 ,因而在辨证、立法、用药上就有其特殊性。随着理论与实践的逐步完善 ,《千金》两方吸收了前人的医学精髓 ,引用了大量的古代文献 ,创造性地在妇科方面作了重要发挥。较早地提出了建立妇女专科思想。明确的提…